多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点分析及与体质量的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点,并对其与体质量的相关性进行分析。方法选取来我院治疗的多囊卵巢综合征患者93例,分为肥胖组（n：55）,非肥胖组（n=38）,所有患者均检测LH、FSH、PRL、E2、T及胰岛素、A2、FPG,使用Spearman相关性分析各观察指标与体质量的相关性。结果与非肥胖组比较,肥胖组具有较低的FSH、E2,具有较高的BMI、LH、PRL、T、A2、IR,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。肥胖组与非肥胖组比较具有较高的空腹胰岛素水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高雄激素血症在肥胖的多囊卵巢综合征患者中出现的可能性更大．具有更为严重的胰岛素抵抗。     

急性心肌梗死患者冠脉再通后无复流与血栓调节蛋白的相关变化

目的测定AMI患者再灌注治疗前后血栓调节蛋白（TM）水平。方法对60例我院急诊确诊AMI患者．通过临床调查和病历记载记录患者的一般情况、危险因素及伴发疾病．在就诊时、再灌注治疗后第3d采集血标本，应用固相夹心法酶联免疫吸附试验（EUSA）测定AMI患者和健康对照组血浆TM水平。结果AMI患者再灌注治疗前后血浆TM水平均高于健康对照组（P〈0．05），无复流患者就诊时TM水平高于再灌流组（P〈0．05），再灌注治疗后第3d两组间差异更显著（P〈0．01）。结论血浆TM水平可反映AMI患者再灌注治疗前后血管内皮损伤程度；无复流患者血浆TM水平明显升高。     

基于面板数据的军队医院规模经济研究

目的:对华中以北地区的军队医院规模经济进行测定.方法:收集3个地区57家军队医院2005～2007年的面板数据,共171个观测值,通过个体固定效应模型拟合多产出成本函数,并计算医院规模经济.结果:军队总医院在891~1 230张床位显示规模经济,超过1 300张床位规模不经济;编号医院规模经济与展开床位关系不明显.结论:较大的市场规模和行政资源配置方式使总医院在较大规模上实现经济性;规模不是经济性的决定因素,要素配置结构的优化和分工、专业化的合理才是使规模产生经济的重要因素.     

大鼠心搏骤停与心肺复苏模型的建立

目的创建大鼠心搏骤停与心肺复苏模型。方法成年Sprague-Dawley（SD）大鼠30只,随机分成对照组（生理盐水组n=15）、肾上腺素组（n=15）。采用交流电生理刺激仪经食道调搏诱发心搏骤停模型,成功后5min开始心肺复苏,应用自行设计大鼠心脏胸外按压机进行心脏按压。观察心搏骤停类型分布、诱发成功时间、自主循环恢复率及复苏成功率。处死大鼠解剖观察心脏有无灼伤,内脏有无破裂。结果所有大鼠均诱发心搏骤停成功,其中心室颤动10例（33.3%）、无脉搏电活动15例（50.0%）、心电静止5例（16.7%）、诱发时间60-150s;自主循环恢复率对照组为1例（6.7%）、肾上腺素组为7例（46.6%）,复苏成功率对照组为0、肾上腺素组为33.3%。食道黏膜轻度灼伤,心脏未见灼伤,食道及腹腔内脏未见破裂。结论经食道交流电调搏可建立良好的大鼠心博骤停模型,应用大鼠电动心脏复苏器可达到标准化复苏实验要求。     

R-(+)-硫辛酸关键手性中间体的微生物转化进展

简要阐述了微生物Baeyer-villiger单加氧酶在制备R-( )-硫辛酸关键手性中间体中的应用，并对三种不同的转化方式加以了比较。     

简读2004-ACC／AHAST段抬高心梗的急诊处理（四）

PCI PCI是冠脉血管重建的有效方法．适用于90％患者。PCI使心肌血流灌注达到TIMI3级的比例为70％-90％。PTCA再闭塞率为15％，支架植入后的发生率为5％。     

体外测定外周血淋巴细胞激素敏感性预测严重溃疡性结肠炎的治疗效果

目前仍有高达29％的严重溃疡性结肠炎(UC)患者用激素治疗无效而需要手术。此研究旨在验证激素治疗失败的严重UC患者具有激素抵抗T淋巴细胞的假说并根据测定离体T淋巴细胞对激素敏感性来预测治疗前景。     

肝细胞肝癌经动脉化疗栓塞后行立体定向放疗的初步疗效观察

目的:评估肝细胞肝癌患者经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后,针对残存病灶,采用立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)作为巩固治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年12月至2015年12月收治的16例行TACE联合SBRT的肝细胞肝癌患者的临床资料。患者年龄41~80岁,中位年龄55岁;TACE后残存肿瘤以单个为主,平均直径为2.8cm。SBRT计划前均行四维CT定位,可见肿瘤残留病灶,SBRT治疗采用图像引导放射治疗,总照射剂量为48~50Gy,分割次数为5~10次,治疗期间结合对症支持治疗。采用改良的实体瘤疗效评价(modified response evaluation and criteria in solid tumors,mRECIST)标准判断肿瘤治疗反应。结果:16例患者均按计划完成治疗。根据mRECIST标准,完全缓解(CR)9例(56.3%),部分缓解(PR)6例(37.5%),病情稳定(SD)1例(6.25%),无照射野内进展(PD);总的客观缓解率(CR+PR)为93.8%。16例患者的1年、2年、3年总生存率分别为100%、93.6%和93.6%。所有患者均未出现放射性肝损伤。结论:对于TACE后符合指征且伴残存病灶的肝细胞肝癌患者,采用SBRT以巩固治疗安全有效;TACE联合SBRT是针对中晚期肝癌的有效治疗组合,值得进一步研究。     

天津地区学龄前儿童缺铁性贫血流行病学调查研究

目的:分析中国经济较发达地区城乡6个月～6岁儿童缺铁性贫血患病情况及与喂养、疾病相关影响因素,并探讨学龄前儿童贫血的早期警讯,为早期发现、早期干预提供科学依据。方法:采取整群分层抽样方法,抽取城乡具有代表性的幼儿园在园3岁～6岁的幼儿及在门诊接受健康检查的婴儿。对全部研究对象进行常规体检、询问现病及既往病史、母亲情况、膳食调查、病因分析和末梢血常规检测。结果:天津地区城市学龄前儿童IDA为8.06%,6个月～1岁为9.98%,2岁～3岁为7.94%,4岁～6岁为5.96%;农村儿童IDA为12.99%,6个月～1岁为13.99%,2岁～3岁为11.12%,4岁～6岁为10.92%。各年龄段差异显著(P<0.001),影响IDA因素除地域、家庭收入、父母文化素质、慢性病及对IDA防治知识低知晓率有关外,城市儿童超高超重、生长发育超常需铁增加而补给不足是不可忽视的重要因素。结论:不同地域、年龄、性别患病率不同,学龄前儿童IDA早期有警讯。同一地区、同一年龄超重儿童易发生IDA,超重女孩也为成年后埋下乳腺癌及子宫内膜癌危险性。     

2006-ACEP急诊超声检查标准纲要（1）

美国急诊医师学会（American College of Emergency Physician，ACEP）指导委员会于2006年4月制定急诊超声检查标准纲要，本标准纲要包括：