炎症性肠病病理诊断专家建议

病理在IBD诊断和鉴别诊断中的作用受到广泛关注,但仍存在观念、认识和实践上的问题和误区。本专家建议强调肠道炎症性疾病的病理诊断思路应从识别病变模式出发,每种模式提示一类可能的鉴别诊断。慢性肠炎是IBD的组织学模式,但IBD的诊断必须建立在慢性肠炎模式结合临床和系统性规范活组织检查的基础上。针对病理医师在IBD诊断和鉴别诊断中常引起困惑的问题提出专家建议,包括CD与UC、CD与肠结核、CD与肠道血管疾病,以及IBD与感染性肠炎之间的鉴别,也建议病理医师通过对诊断的病例主动随访反馈,在实践中不断积累诊断经验。     

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的研究进展

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(CMUSE)是一种发病机制尚不明确的罕见的小肠溃疡性疾病。其临床特征为反复发作的小肠多发浅表溃疡和肠腔硬化狭窄,伴有腹痛、呕吐、腹泻、黑便、贫血、低蛋白血症等,病理特征为局限于黏膜和黏膜下层的浅表溃疡。影像学结合小肠镜检查对该病的诊断价值较高。糖皮质激素治疗有效,但易发生依赖,对于糖皮质激素依赖或无效的患者可考虑应用免疫抑制剂,肠内营养亦有一定疗效,生物制剂的疗效尚须进一步研究。     

藏药抱茎獐牙菜的引种栽培研究

抱茎獐牙菜Swertia franchetianaH·Smith为龙胆科獐牙菜属植物,主要分布于我国青海、西藏、四川及甘肃南部等地[1]。以全草入药,是治疗黄疸型肝胆疾病和病毒性肝炎的常用藏药之一,藏译音名“蒂达”,俗称“藏茵陈”[2]。近10多年来,随着我国民族医药的迅速发展,抱茎獐牙菜的资源需求快速增加,特别是在植物生长阶段的花果期大量采收导致其资源量锐减和逐渐枯竭[3],其地域分布亦日益狭窄,野生资源植物濒临灭绝。因此,对抱茎獐牙菜....     

种植青海椭圆叶花锚中微量元素特征

青海地道中藏药材椭圆叶花锚人工种植试验初见成效。为了对比成熟种子采收前(花果期)和采收后矿物质元素的变化,分别采集种子采收前和采收后的种植青海椭圆叶花锚全植株,采用原子吸收光谱仪分析测试其铜、锌、铁、锰、钴、镍等微量元素含量。结果表明:不同地区种植椭圆叶花锚中微量元素铜、镍元素含量相对稳定;锌、锰、钴、铁等微量元素含量具有地理分布特征。     

基于面板数据的军队医院规模经济研究

目的:对华中以北地区的军队医院规模经济进行测定.方法:收集3个地区57家军队医院2005～2007年的面板数据,共171个观测值,通过个体固定效应模型拟合多产出成本函数,并计算医院规模经济.结果:军队总医院在891~1 230张床位显示规模经济,超过1 300张床位规模不经济;编号医院规模经济与展开床位关系不明显.结论:较大的市场规模和行政资源配置方式使总医院在较大规模上实现经济性;规模不是经济性的决定因素,要素配置结构的优化和分工、专业化的合理才是使规模产生经济的重要因素.     

大鼠心搏骤停与心肺复苏模型的建立

目的创建大鼠心搏骤停与心肺复苏模型。方法成年Sprague-Dawley（SD）大鼠30只,随机分成对照组（生理盐水组n=15）、肾上腺素组（n=15）。采用交流电生理刺激仪经食道调搏诱发心搏骤停模型,成功后5min开始心肺复苏,应用自行设计大鼠心脏胸外按压机进行心脏按压。观察心搏骤停类型分布、诱发成功时间、自主循环恢复率及复苏成功率。处死大鼠解剖观察心脏有无灼伤,内脏有无破裂。结果所有大鼠均诱发心搏骤停成功,其中心室颤动10例（33.3%）、无脉搏电活动15例（50.0%）、心电静止5例（16.7%）、诱发时间60-150s;自主循环恢复率对照组为1例（6.7%）、肾上腺素组为7例（46.6%）,复苏成功率对照组为0、肾上腺素组为33.3%。食道黏膜轻度灼伤,心脏未见灼伤,食道及腹腔内脏未见破裂。结论经食道交流电调搏可建立良好的大鼠心博骤停模型,应用大鼠电动心脏复苏器可达到标准化复苏实验要求。     

肺炎克雷伯菌核酸分子与耐药基因KPC/CMY-2荧光定量PCR检测体系的建立与验证

目的:建立肺炎克雷伯菌和耐药基因KPC/CMY-2检测体系.方法:通过设计特异性引物和探针,调节优化荧光定量PCR检测体系的反应条件、反应体系组分用量,同时验证本检测体系灵敏度和特异度.结果:建立的肺炎克雷伯菌和耐药基因KPC/CMY-2检测体系均呈良好的扩增曲线,总耗时90 min.另外,批内、批间、日内、日间精密度...     

肝细胞肝癌肺转移的预后因素分析

目的探讨肝细胞肝癌(下称肝癌)肺转移患者的预后因素。方法对105例肝癌肺转移患者进行回顾性分析。患者年龄、性别、肝功能、血清AFP、γ-GT水平、肝内肿瘤情况及其治疗、肺转移灶情况及其治疗、肺外其它部位转移进行Cox回归模型单因素及多因素分析,寻找肝癌肺转移患者的预后影响因素;并对死亡原因进行统计分析;采用K ap lan-M e ier进行生存率分析,进行Log-rank组间生存率差异显著性的比较。结果肝内肿瘤大小、Ch ild-pugh分级、肝内肿瘤手术切除、γ-GT、肺转移同时伴有胸水以及肺转移灶的治疗对肝癌肺转移患者生存有明显影响。20.0%(16/80)因肺转移导致死亡,且全部为双肺多发性转移。66.2%(53/80)因肝内肿瘤进展导致肝衰竭死亡。诊断肝癌至死亡时间的均值为(684±68)天,中位值487天;发生肺转移后生存时间的均值为(264±28)天,中位值为179天。结论肝细胞肝癌肺转移患者绝大部分死于肝内肿瘤未控,积极控制肝内肿瘤有重要意义;肺多发性转移,应积极行肺动脉化疗。     

冻干人凝血酶原复合物治疗肝硬化凝血功能障碍的临床研究

目的：观察凝血酶原复合物治疗肝硬化凝血功能障碍患者的疗效。方法：凝血酶原复合物300PE加注射用水250ml静脉滴注，每天2次，连续用药3天。观察临床症状、体征的变化，测定用药前一天和治疗后次日APTT、PT及Ⅶ因子的水平。结果：经治疗，患者APTT、PT较治疗前缩短，其中PT的缩短有统计学意义；Ⅶ因子含量显著高于治疗前。19例治疗前有上消化道出血患者中16例3天内止血，另3例5天内止血，住院期间无一例继续或再次发生消化道出血。结论：凝血酶原复合物应用于肝硬化伴凝血功能障碍患者能提高患者血浆凝血因子浓度，缩短凝血酶原时间，达到止血和预防出血的目的。