年轻女性乳腺癌生存者经济毒性体验的质性研究

目的探索年轻乳腺癌生存者经济毒性的发生原因及影响因素, 为制订有效干预措施改善年轻乳腺癌生存者经济毒性提供参考。方法采用描述性质性研究方法, 对2021年9—12月于复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科随访门诊就诊的29例年轻乳腺癌患者进行访谈, 运用Nvivo 12.0质性资料分析软件对资料进行整理分析。结果提炼出4个主题, 即癌症治疗的直接费用是经济毒性最主要的来源、间接费用对癌症患者经济毒性的影响不容忽视、癌症及治疗的长期影响进一步加剧经济毒性、癌症相关经济毒性受到其他多种因素影响。结论多种原因影响年轻乳腺癌生存者的经济毒性体验。未来应全面评估年轻乳腺癌生存者经济毒性及其发生风险, 针对年轻女性乳腺癌患者的特征提供经济毒性的干预和支持。     

儿童急性心肌梗死致室壁瘤形成1例

患者,女性,9岁。该患儿13天前无诱因突发心前区剧烈疼痛,伴大汗、气短,入当地医院查心肌酶各项指标明显增高,心电图示广泛前壁ST段弓背向上抬高,给予对症治疗后症状无缓解。7天前出现咳嗽,咳痰带血,呼吸困难急诊转入我院。患儿发病前无其他病史,体力活动不受限。入院检查:T37.0     

芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效以及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病合并慢性心力衰竭的治疗效果及对hs-CRP、NT-proBNP及心功能的影响.方法:选取我院心内科2016年1～12月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例,随机分成两组,各40例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组基于对照组加用芪红汤,比较两组临床疗效、心功能、hs-CRP及NT-proBNP水平.结果:观察组总有效率为92.5％,明显高于对照组的77.5％(P<0.05);观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、NT-proBNP及hs-CRP均明显低于对照组(P<0.05).结论:芪红汤联合美托洛尔可有效改善冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能,并降低hs-CRP、NT-proBNP水平,值得推广.     

中西医结合预防中风

中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多“四高一多”的特点。一旦发病,无论采取什么治疗方法疗效都不是十分理想,笔者认为,最好还是按照中医学的“不治已病治未病”的原则采用中西医结合预防中风。中风可分为出血性中风和缺血性中风。引发中风危险因素分为两类,一类是不可干预因素,如年龄、性别、遗传、种族等;另一类是可以于预因素。如患高血压、心脏病、高血脂、血粘度增高、动脉硬化、糖尿病、肥胖症、嗜烟酒、生活紧张压力大、不良生活习惯等。如果能够积极避免这些可干预的危险因素,就可大幅度防止中风发生。笔者采取中西医结合疗法控制可干预的危险因素以预防中风。     

5例误诊为包虫病患者的临床资料分析

包虫病又称棘球蚴病，是一种人兽共患病。本病呈全球性分布，尤其在以畜牧业为主的国家较为流行，我国属于包虫病高发地区之一。近年来，我中心对藏区包虫病患者开展了积极救治，本文通过对藏区包虫病患者救治期间发生的5例误诊病例进行总结，分析误诊原因，以进一步提高临床医生对非典型包虫病诊断的准确率。     

对医院信息化建设与管理的认识

随着经济的发展,我国医院的数量逐渐增加、规模逐渐扩大,医院每日接收的患者更是呈现日益增多的趋势,传统的管理方式和建设模式已无法满足现代化医院的快速发展需要。随着信息技术的不断发展,计算机技术早已在社会中有着广泛的应用,信息化建设和信息化管理已成为诸多企业的发展方向,在医院中亦是如此。本文对医院信息化建设与管理的认识进行探讨和分析,分析如今医院信息化建设和管理存在的问题以及解决的对策,希望能够为相关人员提供一定的帮助,促进医院的发展。     

中西医结合防治萎缩性胃炎癌变6法

萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变）,现在看来这种看法有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其理由是：第一,研究证明了对萎缩性胃炎胃镜活检,有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”的病理改变,这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,已被当今医学界所公认;第二,流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。本文采用中西医结合方法总结出防治癌变6法,报告如下。     

持续呼吸困难、青紫及反复感染

病例摘要 患儿,男,2小时,因呼吸浅促颜面青紫2小时由外院转入。患儿系第4胎第2产,孕32周剖宫产出生,出生体重2000g,早破水3天,无宫内窘迫,羊水少,色清,脐带胎盘无异常。Apgar评分1分钟10分,5分钟9分。父母非近亲婚配,兄9岁,体健。入院查体:体湿37.1℃,心率 146次/分,呼吸78次/分,血压58/32mmHg,体重1950g。早产儿外貌,颜面青紫伴瘀点,呼吸急促浅表,可见轻度鼻扇及三凹征,双肺呼吸运动对称,无叩浊,呼吸音稍粗,无罗音。心腹无异常。四肢肌张力正常,原如反射存在。入院诊断:新生儿吸入性肺炎,RDS?败血症不除外。     

异甘草素预处理对老龄大鼠术后认知功能及BDNF通路的影响

目的探讨异甘草素（ISL）预处理对老龄大鼠术后认知功能及脑源性神经营养因子（BDNF）通路的影响。方法将SPF级健康雄性老龄SD大鼠54只,采用随机数字表法分为对照组（C组）、手术组（S组）、ISL+手术组（P组）,每组18只。手术组大鼠采用10%水合氯醛腹腔注射,待翻正反射消失后行剖腹探查术,即常规仰卧位法固定大鼠,消毒腹部皮肤,于肋下0.5cm位置沿腹中线作3cm左右纵向切口,每5min进行一次腹腔探查,分别探查肝、胃、小肠、大肠,手术时间20min,完成探查后关闭腹腔。C组麻醉后不进行手术,S、P组行剖腹探查术;P组于手术前连续5d给予15mg/kg的ISL灌胃,C、S组给予等量生理盐水灌胃。于术前5d及术后1、3、7d进行Morris水迷宫实验,记录大鼠逃避潜伏期和游泳距离;水迷宫测试结束后取大鼠海马组织,采用Westernblot法检测BDNF、酪氨酸激酶B(TrkB)蛋白含量。结果与C组相比,术后各时点S、P组逃避潜伏期和游泳距离明显延长,BDNF、TrkB蛋白含量明显降低（均P＜0.05）;与S组比较,术后各时点P组逃避潜伏期和游泳距离明显缩短,BDNF、TrkB蛋白含量明显增加（均P＜0.05）。结论ISL可能通过增加BDNF及细胞膜上的受体TrkB的表达,激活下游信号通路,改善术后认知功能。     

探讨逐瘀止血汤加减治疗放环后月经失调的临床疗效

目的总结分析加减逐瘀止血汤治疗放环后月经失调的临床疗效。方法选择2016年6月至2017年12月我院收治的76例因放环后导致月经失调的患者为研究对象,接受西医治疗的35例为对照组,在西医治疗基础上应用逐瘀止血汤的41例为观察组,观察比较两组月经失调缓解率、月经周期恢复时间、月经量恢复时间、痛经改善情况等。结果 (1)观察组月经失调缓解率92.68%明显高于对照组月经失调缓解率74.29%,组间差异显著(P0.05);(2)观察组月经周期恢复时间(25.2±2.1)d、月经量恢复时间(29.5±1.8)d明显短于对照组,痛经改善率92.68%明显高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论加减逐瘀止血汤辅助治疗放环后月经失调可提高临床疗效,促进月经周期及月经量恢复,值得推广使用。