快速微波铜染色法在Wilson病肝穿病理诊断中的应用

Wilson病（Wilson disease）是一种铜代谢障碍性的常染色体隐性遗传性疾病,其临床表现多样,且缺乏早期或特异性的实验室诊断指标,因此,肝穿刺活检病理检查意义较大,而肝组织铜染色对于其病理诊断和鉴别诊断具有重要作用。目前,国内外应用于组织铜染色的成熟方法有几种,其中红氨酸铜染色法最为常用,但其常规染色方法需恒温过夜,染色时间较长,在一定程度上影响临检病理诊断报告周期。为此,我们对其进行了微波处理改良,将时间缩短为15min左右,并用于58例Wilson病穿刺肝组织回顾性铜染色,取得了等同于或好于常规染色法之结果,现介绍如下。     

25 946例行肝穿刺检查肝病病例的临床病理、流行病学及转归的研究

目的 研究1980年1月-2008年6月中国大陆肝脏疾病患者的主要疾病构成谱,临床病理学及流行病学特点,以及部分肝病患者的转归.方法 采用回顾性分析与病理学和血清学实验室再检测相结合的方法 ,对1980年1月-2008年6月主要来自中国大陆31个省市的25 946例行肝穿刺(简称肝穿)的肝病患者(含1 448例罹患肝病的军人)进行临床、病理、实验室分析研究,并对其中的1 322例慢性乙型病毒性肝炎患者进行了为期0.5～18年动态肝穿(2～8次肝穿)随访,观察慢性乙型肝炎的转归状况.结果 本组研究病例中男女比为3:1,年龄范围41d～91岁(32.35±14.4岁),肝病分布以18～37岁为高峰,其中冀、豫、京、鲁、晋为前5位肝病病例来源地.本组病例诊断肝脏疾病谱涵盖100余种,其中感染与非感染性肝病组分别占73.05%和26.95%.该两大类肝病于2000年后均呈总体上升趋势,其中非感染性肝病升幅更为显著.本组的随访资料显示,慢性乙型肝炎是肝衰竭、肝硬化和肝癌的首位相关性肝病,丙型肝炎为肝硬化、肝癌的次位相关性肝病;0.26%的甲型肝炎和0.51%的戊型肝炎病理上存在慢性化病变;1 322例慢性乙型肝炎随访患者中,转归为肝硬化、肝癌的比例分别为15.36%(203例)和1.06%(14例),演变间隔时间分别为46.375±16.93个月和60.29±39.15个月,肝纤维化上升1个S期以上的比例占14.22%(188例),纤维化进展间隔时间为22.20±20.65个月,而肝纤维化程度下降1个S期以上和稳定病例分别占33.36%(441例)和36.01%(476例).结论 本研究基本明确了近28年间中国大陆居民的肝病疾病谱及发病状况,其中不乏疑难或少见病例.本研究阐述了中国大陆主要肝病的一般临床流行病学特点,并从临床病理角度进一步明确了中国慢性乙型肝炎的转归及演变时间.     

探讨逐瘀止血汤加减治疗放环后月经失调的临床疗效

目的总结分析加减逐瘀止血汤治疗放环后月经失调的临床疗效。方法选择2016年6月至2017年12月我院收治的76例因放环后导致月经失调的患者为研究对象,接受西医治疗的35例为对照组,在西医治疗基础上应用逐瘀止血汤的41例为观察组,观察比较两组月经失调缓解率、月经周期恢复时间、月经量恢复时间、痛经改善情况等。结果 (1)观察组月经失调缓解率92.68%明显高于对照组月经失调缓解率74.29%,组间差异显著(P0.05);(2)观察组月经周期恢复时间(25.2±2.1)d、月经量恢复时间(29.5±1.8)d明显短于对照组,痛经改善率92.68%明显高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论加减逐瘀止血汤辅助治疗放环后月经失调可提高临床疗效,促进月经周期及月经量恢复,值得推广使用。     

异甘草素预处理对老龄大鼠术后认知功能及BDNF通路的影响

目的探讨异甘草素（ISL）预处理对老龄大鼠术后认知功能及脑源性神经营养因子（BDNF）通路的影响。方法将SPF级健康雄性老龄SD大鼠54只,采用随机数字表法分为对照组（C组）、手术组（S组）、ISL+手术组（P组）,每组18只。手术组大鼠采用10%水合氯醛腹腔注射,待翻正反射消失后行剖腹探查术,即常规仰卧位法固定大鼠,消毒腹部皮肤,于肋下0.5cm位置沿腹中线作3cm左右纵向切口,每5min进行一次腹腔探查,分别探查肝、胃、小肠、大肠,手术时间20min,完成探查后关闭腹腔。C组麻醉后不进行手术,S、P组行剖腹探查术;P组于手术前连续5d给予15mg/kg的ISL灌胃,C、S组给予等量生理盐水灌胃。于术前5d及术后1、3、7d进行Morris水迷宫实验,记录大鼠逃避潜伏期和游泳距离;水迷宫测试结束后取大鼠海马组织,采用Westernblot法检测BDNF、酪氨酸激酶B(TrkB)蛋白含量。结果与C组相比,术后各时点S、P组逃避潜伏期和游泳距离明显延长,BDNF、TrkB蛋白含量明显降低（均P＜0.05）;与S组比较,术后各时点P组逃避潜伏期和游泳距离明显缩短,BDNF、TrkB蛋白含量明显增加（均P＜0.05）。结论ISL可能通过增加BDNF及细胞膜上的受体TrkB的表达,激活下游信号通路,改善术后认知功能。     

生肌膏治疗老年糖尿病足32例疗效观察

目的：探讨老年糖尿病足的治疗。方法：采用中西医结合疗法，在控制原发病、改善微循环、抗感染基础上，对溃疡创面及坏疽肢趾进行清创，敷以中药生肌膏治疗。结果：溃疡创面肉芽生长迅速，愈合快，换药无痛苦。结论：应用生肌膏治疗，明显缩短了创面愈合时间，减少了致残的几率，对老年糖尿病足是一种有效的治疗方法。     

氯胺酮复合表面麻醉行小儿呼吸道异物取出术

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见病,病情危急,需经支气管镜行异物取出术。支气管镜异物取出术对生理干扰大,而又需保留自主呼吸,因此麻醉难度大,全麻的效果及安全性对手术的顺利操作及苏醒期的安全度过有很大的影响。我科自2002年2月-2009年8月采用2种麻醉方法行小儿呼吸道异物探取术60例,探讨2种不同方法的麻醉效果及安全陛。     

中西医结合防治萎缩性胃炎癌变6法

萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变）,现在看来这种看法有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其理由是：第一,研究证明了对萎缩性胃炎胃镜活检,有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”的病理改变,这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,已被当今医学界所公认;第二,流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。本文采用中西医结合方法总结出防治癌变6法,报告如下。     

孕产妇实施健康指导的内容与体会

目的：探讨孕产妇健康指导的内容、实施方式方法,使孕产妇正确对待妊娠、分娩及合并症,以提高护理质量。方法：对我院2007年1月～2009年9月产前门诊就诊的37620人次孕产妇及住院的4328名孕产妇实施健康指导的情况及体会进行评价、总结。结果：通过实施健康指导提高了孕产妇的认知水平及保健知识;减少孕产期合并症的发生;增强了产妇及家属对新生儿的健康护理,促进母乳喂养。结论：健康指导可提高护理质量及围生期的保健质量,降低孕产期合并症发生的危险。     

精神分裂症的寄养子法研究——附5例报告

精神分裂症(简称精分症)的寄养子法研究,是探讨遗传因素和环境因素对精分症发病作用的一种重要研究方法,本文采用以下两种方法: ①先证者是患精分症的寄养子,调查患精分症寄养子的亲生父母和养育父母的精神疾病的发病情况 ②先证者是患精分症的生父或生母,调查该父母的寄养子患精分症情况。 两种方法同时与精神健康的寄养子作对照。同时调查寄养子家庭环境因素对寄养子的精神状态影响。     

四金汤治疗泌尿系结石86例

自1 996年以来,笔者用四金汤保守治疗泌尿系结石患者86例,收到良好效果。现报道如下。一般资料　86例患者中,男48例,女38例;年龄1 7～80岁;病程1～5年;病位在肾5 0例,肾与输尿管同时存在1 5例,输尿管1 9例,膀胱2例。主要表现为腰痛,腹痛,尿频数,血尿,严重者伴有恶心呕吐,甚至昏