脂多糖对大鼠肺微血管内皮细胞G蛋白偶联受体激酶的影响

目的：鉴定大鼠肺微血管内皮细胞（RPMVEC）G蛋白偶联受体激酶（GRK）的亚型，并观察脂多糖（LPS）的影响。方法：在体外分离、培养RPMVEC的基础上，采用Western blot方法检测GRK2和GRK3。结果：LPS组和LPS+山莨菪碱组GRK2表达明显高于正常对照组；RPMVEC无GRK3表达。结论：LPS引起RPMVEC膜GRK2表达增加可能与促进β肾上腺素受体（β受体）内化，从而导致β-受体下调有关，而与GRK3无关；山莨菪碱不能抑制LPS引起的GRK2表达增加。     

脂多糖对大鼠肺微血管内皮细胞[Ca2+]i和Gq蛋白的影响及山莨菪碱的干预

目的:观察脂多糖对大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVECs)[Ca²⁺]_i和Gq蛋白的影响及山莨菪碱的干预作用。方法:分离、培养并鉴定Wistar大鼠RPMVECs;应用Fura-2/AM法测定RPMVECs[Ca²⁺]_i;流式细胞仪技术测定RPMVECsGq蛋白。结果:①LPS作用于RPMVECs30min和90min后,[Ca²⁺]_i显著高于对照组;Gq蛋白显著低于对照组。②山莨菪碱可抑制LPS的上述作用。结论:①LPS致RPMVECs[Ca²⁺]_i增加和Gq蛋白下降;②山莨菪碱通过抑制LPS诱导RPMVECs[Ca²⁺]_i增加和Gq蛋白下降的作用而保护其内皮屏障功能。     

急性肺损伤大鼠多核白细胞与肺组织β受体变化的相关性研究

目的:观察急性肺损伤(ALI)大鼠循环血多核白细胞(PMN)和肺组织β肾上腺素能受体(β-AR)的变化,并探讨二者β-AR变化的相关性.方法:静注内毒素复制大鼠ALI模型,循环血PMN及肺组织β-AR用放射性配基结合分析法测定.结果:静注内毒素后1、4、6h,大鼠循环血PMN及肺组织β-AR的最大结合容量(Bmax)均明显低于对照组(P＜0.01);静注内毒素后4h,6h较1h及6h较4hPMNβ-AR的Bmax均显著降低(P＜0.05),肺组织β-AR Bmax各内毒素组间差异不明显(P＞0.05);循环血PMN和肺组织β-AR变化在程度上无相关性(P＞0.05).结论:ALI时循环血PMN及肺组织β-AR数目均明显减少,其在ALI发生发展中可能起一定的作用,但ALI时外周血PMN β-AR不能作为观察肺组织β-AR变化的相关指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同程度氧减指数与肾功能早期损害

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)不同程度的氧减指数(oxygen reduction index, ODI)与患者早期肾功能损害的关系。 方法选取经多导睡眠(polysomnography, PSG)监测并诊断为OSAHS的患者187例,按照不同ODI区间(轻度5≤ODI<15、中度15≤ODI<30、重度ODI≥30)分为3组,比较3组患者在血清胱抑素C(serum cystine C, sCys-C)、血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清肌酐(serum creatinine, SCr)、血清β₂微球蛋白(serum β2 microglobulin, β₂-MG)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷(N-acetyl-β-d glucosamine, NAG)方面的差异及相关性。 结果各组间相关性分析发现,ODI指数与AHI、BMI、性别、高血压发病率存在明显正相关。各组患者指标分析中sCys-C、β₂-MG、SOD、尿NAG随着ODI指数升高有明显升高趋势,组间比较有统计学意义(P<0.05);ODI与sCys-C、β₂-MG、尿NAG呈正相关,与SOD水平呈负相关。 结论重度ODI升高的OSAHS患者存在肾功能的早期损害。     

SARS战役后关于公共卫生的几点哲学思考

文章从哲学与世界医学发展历史的角度简述了公共卫生的历史渊源、医学观的变化发展与辩证认识，阐明了公共卫生建设的重要性，并部分有鉴于SARS战役，就如何构筑完备、精妙并动态发展的公共卫生体系、尤危机应对系统，就政府于公共卫生事业建设的责任与实践中的理性途径、实现公共卫生目的的影响因素等有关公共卫生的问题，从哲学层面论述了若干思考与认识．以探讨我国公共卫生建设的一些新思路。     

危重病患者下呼吸道真菌感染的危险因素分析

目的分析重症加强治疗病房（ICU）患者下呼吸道真菌感染的临床特点和危险因素。方法回顾性分析163例在ICU中发生下呼吸道感染患者的临床资料。结果 51例患者出现下呼吸道真菌感染。真菌感染患者（n=51）与非真菌感染患者（n=112）比较,APARCHEⅡ评分较高,机械通气和住ICU时间较长,差异均有统计学意义（P〈0.05）。真菌感染者病死率25.5%,非真菌感染者病死率12.5%。结论危重病患者下呼吸道真菌感染发生率较高,主要是白色念珠菌和热带假丝酵母菌感染为主。临床应针对真菌感染的高危因素早期采取有效的干预措施。     

特殊类型哮喘的诊治

支气管哮喘（简称哮喘）是呼吸系统常见病,随着全球哮喘倡议（GINA）和中国制定的哮喘防治指南的出台,典型哮喘的诊治原则为呼吸科医师所熟知,但特殊类型哮喘尚未得到充分认识.目前对后者的定义和分类尚缺乏统一认识,2012年GINA提出,在哮喘的防治过程中对妊娠期哮喘、肥胖合并哮喘、需要外科手术的哮喘、合并鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的哮喘、职业性哮喘及呼吸道感染、胃食管反流、阿司匹林、过敏反应引起的哮喘,需要特殊的考虑,但并未冠名为特殊类型哮喘.本文主要介绍运动性哮喘、阿司匹林性哮喘、咳嗽变异性哮喘、脆性哮喘、职业性哮喘的诊治.     

肿瘤坏死因子在大鼠内毒素性肺损伤中作用的研究

本实验观察到，给大鼠静脉注射５ｍｇ／ｋｇ或０．５ｍｇ／ｋｇ内毒素后，其血清ＴＮＦａ浓度的均值相近，但小剂量内毒素并不能诱导大鼠肺损伤；直接静注ｒＨＴＮＦａ也不能致大鼠急性肺损伤。     

Changes of pulmonary beta-adrenergic receptors and their relationship with membranous phospholipid metabolism in endotoxin-induced lung injury in rats

Themechanismofendotoxin-inducedacutelunginjuryinvolvesmanylinks[1].Neverthlessfewauthorshavestudiedhowendotoxinchangesthephospholipidcontentofcellmembraneandrecep-torcapacityinthelungtissueandwhataroletheyplayinthepathogenesisofacutelunginjury.Phospholipidsarethebasicconstituentofcellularmembranouslipidsandconsequentlythealter-ationsofmembranousphospholipidscanaffecttheamountandfunctionofsomemembranousproteinsmosaickedinthemembranouslipidbilayerssuchasthereceptors;andsubsequentlythefunctionsof…     

地高辛标记的寡核苷酸探针两步原位杂交检测胸液细胞hTERT mRNA

目的 建立原位杂交法检测胸液细胞中人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的实验方法，初步评价该法识别胸液中肿瘤细胞的效果。方法 取23例胸腔积液病例标本，以地高辛标记的寡核苷酸探针对胸液细胞hTERT mRNA行两步原位杂交，再通过抗原-抗体-酶-显色途径，测出hTERT mRNA信号。实验研究设严格的阴性、阳性对照，且与临床诊疗各自独立进行。结果 本法对9例恶性胸腔积液病例检测的结果均为阳性，即无论细胞形态是否异常，镜下均可见到有细胞质深染及部分细胞核少许点状着色的细胞。此9例中，7例经胸液细胞形态学检查亦示阳性者．可同时观察到形态明显异常的肿瘤细胞，其余2例经反复胸液细胞形态学检查阴性，但胸膜活检确诊为恶性胸腔积液者，虽未见到形态明显异常细胞，但镜下可发现胞质深染、部分细胞核少许着色的细胞。14例良性胸腔积液病例的检测结果均为阴性。结论 原位杂交法检测胸液细胞hTERT mRNA可望作为一种临床细胞病理学的新方法，用以鉴别胸腔积液的良、恶性，同时判定肿瘤细胞的类型。