加替沙星氯化钠注射剂与左氧氟沙星氯化钠注射剂治疗细菌性感染随机对照临床研究

目的　以左氧氟沙星氯化钠注射剂为对照 ,采用随机对照、多中心、平行开放的试验设计 ,评价加替沙星氯化钠注射剂治疗敏感菌引起的临床感染的有效性和安全性。方法　加替沙星氯化钠注射剂用法用量为 0 .4g/次 ,静脉滴注 ,1次 /日 ,左氧氟沙星氯化钠注射剂的用法用量为 0 .2 g/次 ,静脉滴注 ,2次 /日 ,两组的疗程均为 7～ 10天。加替沙星组临床可评价病例为 10 5例 ,细菌学评价例数为 93例 ,药物不良反应评价例数为 118例 ;左氧氟沙星组分别为 10 1例 ,82例和 111例。结果　试验组和对照组的临床有效率分别为 91.43 %、83 .17% ;细菌清除率分别为 92 .47%、96.3 4% ;药物不良反应发生率分别为 11.0 2 %、14 .41%。结论　加替沙星氯化钠注射剂是治疗细菌感染的安全有效的药物。     

单核细胞趋化蛋白-1与恶性胸腔积液

单核细胞趋化蛋白-1可促进癌细胞生长、转移及逃避机体免疫破坏,诱导肿瘤新生血管形成,增加血管通透性和参与肿瘤相关炎症反应.本文从恶性胸腔积液的发病机制着手,重点阐述单核细胞趋化蛋白-1在恶性胸腔积液发生、发展中的作用.     

小窝蛋白-1在肺部炎症反应中的研究进展

小窝是一种特化的细胞膜结构,主要由蛋白质和脂类组成,小窝蛋白是其主要的结构蛋白.在肺部炎症反应中,小窝富集多种信号分子,成为信号转导的枢纽.小窝蛋白-1能够调节中性粒细胞的活化及其对内皮细胞的黏附,参与调节多种信号分子如G蛋白、蛋白激酶C、核转录因子κB的活性,因而在肺部炎症反应过程中具有重要的作用.

Abstract：

Caveolae, a kind of specialized cell membrane structure, is composed of protein and lipidt caveolin is the main structural protein. In the lung inflammatory reaction, many signaling molecules are enriched in caveolae which are the hinge of many signal transduction pathways. Caveolin-1 can regulate the activation of neutrophil, adhesion to endothelial cells, and activity of many signaling molecules such as G protein, protein kinase C, nuclear factor-κB, and thus play an important role in the lung inflammatory reaction.     

反复咳血痰1月

病历摘要 患者,男性,46岁。因反复咳血痰伴胸闷、气短1月人院。患者于1月前无明显诱因下出现咳血痰,多见于夜间平睡后,咳血痰时伴胸闷、气短,坐位时症状缓解。在外院检查发现右肺阴影,拟“（1）双肺病变性质待查：肺部感染、结核可能;（2）二尖瓣后叶脱垂伴关闭不全;（3）高血压病”给予抗感染等治疗（具体不详）,痰血减少,     

cAMP应答元件结合蛋白与内皮细胞的研究进展

cAMP应答元件结合蛋白（cAMPresponse element binding protein,CREB）是第一个被发现通过磷酸化起调控作用并作为细胞内第二：信使的转录因子,它能调节包括内皮细胞在内的多种细胞一系列生命活动,如细胞增殖、分化、生存和凋亡等。本文就CREB结构、部分生物学功能及其参与的内皮细胞功能进行相关综述。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板相关指标与OSAS患者严重程度的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板平均体积(MPV)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)严重程度的相关性。 方法 采用回顾性病例对照研究,应用多导睡眠监测仪(PSG)记录患者相关睡眠参数,根据呼吸紊乱指数(AHI)分为轻、中、重3组,并检测外周血中性粒细胞(WBC)、淋巴细胞计数(LC)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、NLR、PLR、MPV等相关资料。比较各组上述指标之间有无差异并进行相关性分析,以ROC曲线评价各指标对OSAS患者诊断的价值。 结果 各组间BMI、TC、TG、LDL、夜间平均心率、NLR、PDW、MPV、最低氧饱和度、平均氧饱和度之间差异存在统计学意义(均P<0.05),NLR、PDW、MPV与AHI之间存在显著相关(均P<0.05),PLR与AHI之间无明显相关性(均P>0.05),NLR预测OSAS的ROC曲线下面积为0.836,最佳截断值为1.685,灵敏度为65.5%、特异度为92.3%、阳性预测值为96.5%、阴性预测值为45.3%。 结论 NLR、PDW、MPV对OSAS患者严重程度的判断存在重要的预测价值。      

脂多糖致肺微血管内皮细胞单层通透性损伤的实验研究

近来有学者认为,多数急性肺损伤均由革兰阴性杆菌内毒素引起或与之有关。为探讨急性肺损伤时肺微血管内皮通透性增高的机制,我们主要观察脂多糖（ＬＰＳ）对大鼠肺微血管内皮细胞（ＲＰＭＶＥＣ）的单层通透性、Ｆ肌动蛋白分布及β受体（βＡＲ）的影响。材料和...     

急性肺损伤大鼠肺组织β和β2受体及β2受体mRNA表达的变化

目的：观察急性肺损伤（ＡＬＩ）大鼠肺组织β、β２受体和β２受体ｍＲＮＡ含量的变化,探讨上述变化与ＡＬＩ的关系及β２受体变化可能的分子机制。方法：静注内毒素复制大鼠ＡＬＩ模型,肺组织β、β２受体及β２受体ｍＲＮＡ含量,分别用放射性配基结合分析法和斑点杂交技术测定。结果：静注内毒素后１、４、６ｈ,大鼠肺组织β和β２受体的最大结合容量（Ｂｍａｘ）均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）,尤以β２受体为甚;静注内毒素后４及６小时,大鼠肺组织β２受体ｍＲＮＡ含量分别下降至正常对照组的７６４％±１９６％（Ｐ＜０．０１）和５２８％±２０４％（Ｐ＜０．０１）。结论：肺组织β受体数目的减少在ＡＬＩ发生发展中可能起一定的作用,β２受体数目的减少可能与ＡＬＩ关系更密切;β２受体ｍＲＮＡ含量的减少可能是ＡＬＩ后一定阶段肺组织β２受体数目减少的原因之一。     

特殊人群免疫检查点抑制剂疗效不佳的常见原因

近年来,免疫检查点抑制剂（ICB）在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中进展非常迅速,也是目前最热门的肿瘤治疗手段之一。尤其是对于驱动基因突变阴性的患者,在最新的美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中甚至提到了一线治疗的地位。前不久国家食品药品监督管理总局（CFDA）对于ICB的批准给肿瘤治疗带来了全新的治疗理念,为肺癌患者带来了新的希望,ICB具有广阔的临床应用前景。但是,临床上仍存在许多问题有待解决,如基线使用类固醇激素是否影响ICB疗效,抗生素的累积使用对ICB疗效如何,脑转移人群ICB疗效是否不佳,ICB结合局部脑照射是否获益,烟草暴露状态是否影响免疫应答,随着这些问题的相继解决,抗程序性死亡分子1（PD-1）/PD-1配体（PD-L1）单抗将会使更多特殊人群在生存上获益。     

急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准:来自开胸肺活检的启示

正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由多种病因引起的临床危重症,以急性、进行性呼吸困难,顽固性低氧血症及胸部X线显示双肺弥漫性浸润为特征的一种病变~([1-3])。病理基础为弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD),以肺泡上皮细胞损伤和肺微血管通透性增高为特征,出现肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿、透明膜形成及炎症细胞浸润。由于引起ARDS的原发病多达100余种,曾出现30多个ARDS的同义词如休克肺、湿肺、肺透明膜病、出血性肺不张、毛细血管渗漏综合征等~([4])。Ashbaugh等~([5])于1967首次提出ARDS的