无公害蔬菜生产及其效益分析

近年来 ,因食用高残留农药污染的蔬菜而引起的食物中毒事件时有发生 ,引起了社会各界的高度关注〔1,2〕,并积极寻求降低蔬菜中污染物残留量的方法〔3 ,4〕。为了解实施无公害蔬菜的生产及其效益情况 ,我们对慈溪市 1999～ 2 0 0 1年实施无公害蔬菜生产进行了探讨。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　基地环境质量监视　以网格法与随机抽样法采集无公害蔬菜基地内土壤、水质、大气样品进行监测评价。土壤样品分析方法与评价按GB15618-95《土壤环境质量标准》执行 ,灌溉水质与大气质量测定与评价按GB50 84-92《农田灌溉水质标准》、GB3 …     

手纺温石棉女工肿瘤死亡的41年队列研究

采用历史性队列研究方法对手纺温石棉女工肿瘤死亡情况进行了研究 ,以寿命表法计算人年数 ,以观察人群人年数为基数计算死亡率 ,并以当地女性年龄别死亡率均值为对照计算标准化死亡比 (SMR)、相对危险度 (RR)和特异危险度 (AR)及其 95%可信区间 (CI)。调查发现 ,在对 1960～ 1980年间手纺温石棉 1年以上的 5681名女工 ,追访至 2 0 0 0年底 ,共死亡 858例 ,以肿瘤死亡为主 (2 13例 ,占 2 4 83 % ) ,其中又以肺癌居首位 (87例 ,占 40 85% ) ,死亡率分别为 12 7 47 10万与 52 0 6 10万 ,SMR各为 1 3 5(1 18～ 1 54)、3 88(3 14～ 4 79) ,AR各为 3 3 0 7 10万与 3 8 64 10万 ,均显著高于对照 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结果提示 ,手纺温石棉作业能使接触人员肺癌高发 ,与“闪石理论”、“矿物油暴露理论”和吸烟无关 ,而是由于手纺作业更易产生长度大于 10 μm的石棉纤维所致     

高职高专卫生信息管理专业人才需求及其岗位职业能力调查

文章以分层随机抽样法选择浙江省40所不同级别医疗机构与207名毕业生对高职高专卫生信息管理专业人才培养目标和定位进行无记名问卷调查,结果发现,基层医疗机构以复合型综合管理应用性人才需求为主,90.3％的毕业生希望进一步完善实训实践条件,卫生信息管理人员应具备计算机网络及相关硬件维护、办公软件维护和高级应用、医院信息系统管理和维护、档案管理等工作能力.结果提示,应以就业为导向,对接岗位技能要求,适时动态调整卫生信息管理技术人才培养目标.     

慈溪市卫生监督综合效益评价分析

建国以来 ,全国各地广泛开展卫生监督活动 ,取得了较好的社会、经济效益。但是 ,长期以来 ,对卫生监督效益的评价 ,一直停留在模糊概念水平 ,缺乏客观量化指标 ,因而不能充分反映其真实情况、更无法进行自身纵向对照和各卫生监督机构间横向比较 ,妨碍了卫生监督管理水平的提高。同时 ,随着社会经济发展 ,卫生监督的投入已不能满足人们对卫生保健日益增长的需求 ,而有些地方、部门还存在资源浪费、利用效益不佳等问题。如何实现有限公共卫生资源的高效、公平、合理的利用和可持续发展 ,已逐渐受到人们的关注 ,并积极从经济学评价上寻求解决问…     

社区卫生管理课程教学体系改革及其效果评价

文章讨论了社区卫生管理课程教学体系改革实践及其效果评价。以2006级-2008级190名公共卫生管理专业学生为研究对象,通过基于职业技能素质的课程结构体系、＂教学—实训实践—科研服务整合一体化＂的实训实践教育新模式、现代化教学方法和教学手段等措施,教改组学生对于社区卫生管理课程改革教学效果满意度为97.87%,开展社区卫生服务综合技能明显提高。     

盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用探讨

目的：探讨盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用。方法：按照《医院财务制度》规定,计算公立医院业务量、成本、收支结余,建立收支平衡方程式,计算安全边际率、保利点,并以宁波市2003年～2007年29所不同类别的公立医院收支状况进行验证,考察安全边际率与公立医院收支评价综合指数间的相关性。结果：宁波市29所公立医院2003—2007年安全边际率最高的医院是C10医院,达34．67％;最低的医院是B9医院,只有－35．75％;安全边际率分布以10％～20％为主（占44．83％）,30％以上的只有3．45％,与实际工作情况基本相符。安全边际率与收支综合评价综合指数U值的相关性分析表明,两者之间呈现出显著性正相关关系（r=0．302,P=0．000）。结论：本文提出的盈亏平衡法是一种实用、有效的公立医院收支监管方法,值得推广应用,并认为各级政府应按照“公共医疗卫生”的要求,增加政府投入,建立科学、规范的公立医院财政补偿制度．     

宁波市医疗机构经济运行状况分析

文章分析了宁波市医疗机构2004—2008年经济运行状况,结果发现,宁波市医疗机构收入、支出从2004年到2008年均呈现增长趋势,医疗结余均为负值,主要靠药品结余和财政补助进行补偿,提示应及时根据医院收入与支出结构的变化状况,进一步完善卫生经济政策,实现财务收支结构的优化,以促进医疗机构健康可持续发展。     

公立医院绩效评价指标体系的构建

目的：构建科学、有效、统一的公立医院绩效评价指标体系。方法：按照以人为本、科学性、可比性、可操作性和可推广性等原则。利用专家咨询法,并综合考虑实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价,以宁波市2002—2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果：设计出以支持功能效果为“度”,包含目标层、子系统层和基础指标层3个层次指标、13个大类指标和28个基本指标为“级”的三度三级指标体系,30所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论：文章提出的公立医院绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性、独立性和敏感性,是一种科学、实用、有效的评价方法。     

中国石棉接触人员癌症死亡队列研究的Meta分析

目的以M eta分析探讨单纯接触温石棉人员癌症是否高发。方法凡满足明确是中国石棉接触人员且为癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象,以直接法与随机效应模型法计算主要部位癌症标准化死亡比(SMR)及其95%可信区间(CI),计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源。结果共有13个队列符合入选标准,平均间皮瘤死亡百分比为0.62%,全死因、全癌亡、肺癌的M eta-SMR显著上升(分别为1.51、1.96、4.54),单纯接触温石棉人员肺癌的M eta-SMR也显著上升(4.39),消化系统、喉、乳腺和生殖泌尿系统等其他部位癌症的M eta-SMR未见显著上升。结论单纯温石棉暴露能使作业人员肺癌、间皮瘤显著高发,与其他部位癌症无病因联系。     

接触温石棉女工恶性肿瘤死亡的队列研究

目的调查接触温石棉女工的恶性肿瘤死亡率。方法以1960年1月1日至1980年12月31日曾经从事家庭内温石棉手工纺织作业一年以上的女工为调查对象,采用历史性队列流行病学方法进行研究。结果在5681名接触温石棉纺织女工中,有144名死于癌症,其中有74名女工死于肺癌,病死率最高;其次为肝癌,死亡数为27例;占第三位的是胃癌,死亡数为18例。以当地女性年龄组别恶性肿瘤死亡率均值为对照组计算标准化死亡比(SMR),所有除肺癌外的恶性肿瘤与肺癌的SMR分别为1.16(P<0.05)和4.17(P<0.01)。结论接触温石棉的女性纺织工人有明显的肺癌死亡高发倾向。