浙江省传染病医院经济运行状况调查分析

以浙江省3所独立设置的传染病医院为对象,通过2007—2009年收支结构状况评价,探讨传染病医院经济运行规律。结果提示,应结合传染病专科医院特点,从“大卫生”视角加强传染病防治工作,构建规范的财政补助模式,完善医疗服务价格补偿机制,引导医院降耗增效,不断提高床位等医疗资源总体利用效率。     

某综合性医院收支综合评价指标体系研究

目的：构建公立医院收支综合评价指标体系。方法：按照科学性、导向性、操作性和推广性等原则,综合考虑专家问卷意见和实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定指标权重,以线性综合加权法计算医院收支综合评价指数,并以某综合性医院2003-2007年收支综合评价进行验证。结果：设计出以收入指数、支出指数、收支结余指数为＂度＂,包含20个基础层指标为＂级＂的三度二级指标体系,实评结果表明,某院2003-2007年收支综合评价指数呈现出＂V＂字型变化特点,从2003年的最高值（0.609 5）下降至2004年的最低值（0.142 3）,然后出现逐年上升趋势,各基础层指标发展呈现出不均衡性,与实际情况基本相符。结论：该文提出的公立医院收支综合评价体系是一种实用、有效的量化管理工具,值得推广应用,并认为应强化政府公共医疗卫生责任,加强收支关键点控制,建立健全科学、规范的公立医院收支监管模式。     

非典危机对构建公共健康保障机制的启示

非典危机暴露出我国现行公共健康保障机制上的缺陷。对此，应以人为本，重构公共健康保障机制，提高全体人民的健康水平。另外，还提出了完善浙江省公共卫生体系的构想。     

加强药品零差率背景下合理用药绩效评价的思考

文章分析了目前合理用药绩效评价中存在的问题,提示构建合理用药绩效评价体系的紧迫性,认为应根据以人为本、可持续发展、政策性、可操作性和可推广性等原则,结合平衡计分卡原理,构建新医改背景下合理用药绩效评价体系的途径与方法。     

乡镇石棉加工业预防措施及效益分析

石棉引起石棉肺和癌症已被公认。如何控制石棉尘危害,一直是社会各界所关注的问题。浙江慈溪是全国石棉生产加工基地之一,我们自１９６４年开始加强卫生监督管理,取得一定成果。现报告如下。监督管理组织措施组建市、镇、村、企业４级石棉生产卫生管理网络,加强各职能...     

公立专科医院补偿政策模型研究

对逐步降低或取消药品加成率后公立专科医院补偿模式进行了探讨,根据政府财政补助、增设药事服务费及医疗服务价格调整等不同补偿途径组合,结合浙江省23家公立专科医院2007—2009年经济运行状况,构建了8种公立专科医院补偿政策模型。结果表明,政府财政均次标准工作量补助以新政策模型Ⅲ为最高（比较安全与安全下分别为31．76元／人次、33．21元/人次）,以新政策模型Ⅳ为最低（8．57元／人次与12．91元／人次）,认为应根据不同类别公立专科医院的实际情况区别对待,尝试不同分类补偿政策模型,重点要建立政府长效财政保障机制。     

基层医疗机构公共财政分类补偿机制研究

文章分析了宁波市基层医疗机构业务支出补偿情况,发现补偿结果在基本药物制度实施前较为理想,实施后反而较差。从医保基金和个人付费、政府财政投入等方面探讨了基层医疗机构公共财政分类补偿途径与保障机制。     

基本药物制度对社区居民就医行为的影响研究

目的：了解基本药物制度对社区居民就医行为影响因素。方法：以分层随机抽样法对宁波市319名居民进行问卷调查,分析基本药物制度知识知晓、使用与评价等内容。结果：71.5%的居民知道基本药物制度,32.6%知道基本药物按零差率销售,52.7%居民认为现行基本药物种类能够满足用药需求,22.3%、16.6%的认为基本药物制度明显影响了用药与就医习惯,52.7%的居民遇到过在基层医疗机构配不到所需药品,70.8%的更愿意直接去上级医院就诊。结论：应建立健全基本药物目录调整机制,科学制定基层适宜的基本用药目录,加大宣传教育,引导居民合理用药,提高基本药物可及性。     

基本药物制度对医务人员行医行为的影响分析

目的:了解基本药物制度对医务人员行医行为认知及其影响因素。方法:以分层随机抽样法对宁波市1500名医务人员进行问卷调查,分析基本药物制度知识知晓、使用与评价等内容。结果:78.7%的医务人员对于目前政府出台的有关基本药物使用改革措施表示满意,58.3%的医务人员认为基本药物制度能给患者带来真正实惠,80.6%的认为基本药物制度实施后已经减少了医务人员收入,48.8%的医务人员参加过各类基本药物使用培训班或专题讲座,51.2%的医务人员表示未参加过任何业务培训班,53.9%的医务人员认为基本药物制度对医疗行为产生影响。结论:应完善医疗机构综合配套政策改革,构建以患者为中心的临床基本药物合理使用工作模式,加强培训教育,提高医务人员使用基本药物的积极性与主动性,提高基本药物使用认知度与普及面,规范医务人员合理用药行为,促进基本药物真正合理地使用。