浙江省宁波市社区居民健康咨询服务需求调查

目的了解宁波市社区居民对健康咨询服务的需求状况,为完善健康咨询主流服务体系提供基础信息。方法在宁波市抽取7个中心城区街道和3个周边城区街道,以随机拦截方式对社区居民进行问卷调查,主要内容包括享受健康服务状况和咨询服务需求状况。结果共回收有效问卷3001份。调查对象中,69．4％基本了解自身健康状况,62．3％去过社区卫生服务中心就诊。43．8％的调查对象首选市级医院。调查对象获得医疗保健知识的渠道前三位依次为医院、电视电台和亲戚朋友,选择健康咨询服务的首要标准是“专业正规”。分别有83．1％与79．7％的调查对象愿意参加现场义诊与健康讲座。68．7％的调查对象愿意接受网络咨询服务。结论宁波市社区居民对健康咨询服务有较大需求,在保持传统的服务形式基础上,应重点加强网络健康咨询服务体系建设。     

公共卫生和临床医学整合机制的研究

论述了国际现代公共卫生和临床医学整合模式的发展趋势,分析了我国公共卫生和临床医学整合发展现状及存在的主要问题.从改革医学教育模式,加强社区卫生服务体系建设,促进多学科、跨专业合作等三个方面提出了建立我国公共卫生和临床医学整合体系的具体对策与建议.     

突发公共卫生事件对构建全民健康保障制度的启示

文章讨论了由突发公共卫生事件引发的对构建全民健康保障制度的反思及其政策措施。透过 SARS危机 ,暴露出我国现行医疗保障制度存在的诸多缺陷。提示我们应转变政府职能 ,加强法制建设 ,健全组织机构与管理制度 ,建立资金来源多渠道、保障方法多形式、保障水平多层次的全民健康保障制度。     

突发公共卫生事件与全球化

文章讨论了由突发公共卫生事件引发的对全球化的反思及其应对措施。透过全球化的两重性 ,提示我们应以人为本 ,转变政府职能 ,建设现代公共服务型政府 ,建立全球协作与交流机制 ,应对全球化挑战。     

网络建设促进了劳动卫生监督管理

近年来,我市乡镇工业发展迅猛,1991年工业总产值达59多亿元,对提高广大职农工经济收入起了较大作用,但也带来了一些职业危害。不少企业领导只片面追求经济效益,忽视卫生防护,还有些乡镇企业设备简陋,工艺落后,作业场所尘、毒合格率较低,诸如石棉尘危害相当突出,已累计发现91例石棉肺,且手纺石棉对     

石棉接触人员消化系统癌症死亡队列研究的Meta分析

目的 以Meta分析探讨石棉接触者消化系统癌症是否高发.方法 凡满足明确是石棉接触人员且为消化系统癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象,以直接法与随机效应模型法计算消化系统主要部位癌症标准化死亡比(SMR)及其95%可信区间(CI),计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源.结果 共有69个队列符合入选标准,单纯接触温石棉、温石棉与闪石类石棉混合作业的人员,全死因、全癌亡、消化系统癌症和胃癌的meta-SMR明显上升,SMR分别为1.16、1.42、1.15、1.20,差异均有统计学意义(P<0.01).胃癌meta-SMR明显升高,主要见于石棉水泥工、采选矿工与绝缘工SMR分别为1.27,1.21与2.13,差异均有统计学意义(P<0.05).敏感性分析提示,Meta分析结果是稳健的.食管、结肠、直肠、肝等其他消化系统部位癌症的meta-SMR未见明显上升.结论 石棉暴露似能使作业人员胃癌明显高发,与其他消化系统部位癌症无病因联系.     

杭州市医院医防整合现状调查研究

目的调查分析杭州市医院医防整合现状，为构建符合我国国情的现代临床与疾病预防控制整合机制提供依据和对策建议。方法在杭州市97所县级以上医院随机抽取有关业务人员112人，采用无记名形式进行自编调查问卷的调查。结果①医院防保现状调查：单独设置预防保健科总覆盖率为75％；单独设置院内感染管理科的总覆盖率仅为52．68％；将疫情报告和健康教育、慢病防治与临床医生业绩考核挂钩的总覆盖率分别为76．79％和61．61％；医院疫情漏报率自查频率为每月1-2次的为71．43％。②防保人员对医院关系的认知调查：对医院与疾控部门的合作认为好的占66．96％，而对疾控部门给予医院的技术指导完全认同的占58．04；认为造成医防分离的主要原因为重医轻防（64．15％）和政府协调管理、职能划分不清（54．72％）。结论医政与疾控管理层的整合应加强；建立疾控中心与医院交流协作机制；研究制定医院防保人员的待遇政策。     

新医改背景下城市医院与基层医疗机构分工协作机制探讨

文章对我国新医改背景下城市医院与基层医疗机构分工协作存在问题及其对策措施进行了探讨。结果发现,我国城市医院与基层医疗机构分工协作实践情况不容乐观,效果不理想,尚存在着较多困难和问题。结果提示,应积极借鉴国外先进的分工协作经验,建立健全多方共赢的医疗机构分工协作工作模式,并从建立完善刚性规范的政府投入长效机制、加强多部门协同服务机制建设、建立健全基于临床路径的分工协作服务标准与工作流程、建立健全基于居民电子健康档案的分工协作信息化平台、建立完善居民引导机制等方面提出了相应政策措施。     

农村石棉加工业防尘效益与发病趋势分析

[目的]预测乡镇石棉加工人员发病趋势,评价综合防尘效果。[方法]以寿命表法预测石棉肺发病趋势,收集石棉肺患者经济损失资料,计算防尘工作产生的社会经济效益。[结果]防尘工作显著地减少了石棉肺病人发生,且取得了明显的社会经济效益,预期慈溪市自1982年后16a内将发生704例石棉肺病人,而实际上只发生27例,减少了677例石棉肺发生,获得经济效益8 308.021万元,防尘投资效益比为1:7.7。[结论]采用剂量患病概率寿命表法预测石棉肺发病趋势是可行的,“八字防尘经验”是一套行之有效的预防措施。     

浙江省精神病医院收支状况调查分析

目的探讨浙江省精神病医院经济运行状况及其影响因素。方法以浙江省内所有独立设置的20所精神病医院为研究对象,从浙江省卫生统计信息中心提取样本医院2007年～2009年收入、支出、收支结余等数据。结果浙江省精神病医院总收入年均增加13．09％,药品收入占业务收入比例（平均52．40％）高于医疗收入（43．66％）,均次收费水平呈现出逐年上升,涨幅显著高于同期物价指数,在包括与不包括财政补助时,业务收支亏损率分别为10％、75％。结论浙江省精神病医院收入结构不合理,病人医疗负担加重,认为应建立政府财政长效保障机制,发挥财政补偿主渠道作用,建立医药费用控制的综合管理机制,加强收入结构调整,控制不合理费用增长,有效降低患者医药费用。