依那普利抗异丙肾上腺素诱导的心肌纤维化作用及机制

目的观察依那普利(enalapril,Ena)抗异丙肾上腺素(Isoprenaline,Iso)诱导的心肌纤维化作用并探讨其作用机制。方法异丙肾上腺素皮下注射致心肌纤维化模型,经Ena低、中、高(2.5、5.0、10.0 mg.kg-1)3个剂量组和阳性对照药卡托普利(100.0 mg.kg-1)治疗后观察其对心肌组织胶原变化、心室重量(HW/BW)和心室重量指数(LVI)、羟脯氨酸含量及免疫组化和Western blot检测TGF-β1表达的影响。结果Ena不同剂量组均能够降低心肌组织胶原含量(P<0.05或P<0.01),降低HW/BW和LVI(P<0.05或P<0.01),降低羟脯氨酸含量(P<0.05或P<0.01),减少TGF-β1在心肌组织中的表达(P<0.05或P<0.01),减轻心肌纤维化。结论Ena通过抑制TGF-β1表达抗Iso诱导的心肌纤维化。     

改革基护教学方法,注重学生能力培养

能力培养是当今世界教育改革中普遍重视的问题,面对知识量急剧膨胀、更新过程加快的新形势,教育将接受新的挑战。针对如何使培养的学生既掌握了知识技能、又具备各种能力以适应21世纪需求的问题,我们在实践教学中,对教学手段和教学方法进行了探索,使学生在掌握技能的同时,语言沟通能力、动手能力、解决实际问题的能力、思维能力、创造能力也得到提高。     

血液离心渗漏原因分析及预防改进

随着成分输血的日渐推广,全血的成分分离越来越多。血液离心时,有多种因素如果处理不当,会导致血液渗漏,造成血液报废。笔者通过总结多年经验,分析查找原因并及时改进,目前血液离心极少发生渗漏。现总结如下。1材料与方法1.1离心机CR7-日立离心机,RC-3BPLUS杜邦离心机,6000i贺利氏离心机。1.2离心成分300ml和400ml规格全血、红细胞、血浆。1.3方法按照操作规程中针对不同离心机和不同血液成分对离心转速和时间的要求进行离心。2结果2004年至2007年共分离血液10多万袋,离心后血液渗漏导致报废的有26袋,分析如表1。表1渗漏原因统计渗漏原因鼓包破袋血袋质量原因热合端漏血血袋顶部被离心机绞破血袋被管道夹捅破合计数量(袋)12633226比例(%)46.223.111.511.57.71003原因分析及预防改进3.1鼓包破袋12袋全部为日立离心机所致。日立离心杯杯型为椭圆型,每个杯能放两袋全血,刚启用时由于经验不足,两袋血液并列摆放,导致离心杯两侧空腔很大,离心时产生强大的离心力,血袋贴近杯壁的部位,血袋所受压力会释放到杯壁,而血袋两侧由于有空腔,压力无法释放到杯壁,就会释放到血袋上,因此鼓包或破袋...     

TUVP术中葡萄糖持续冲洗对老年合并糖尿病BPH患者的血糖影响

经尿道前列腺电汽化切除术（Transurethral Vaporization of Prostate，TUVP）术中需应用大量5％葡萄糖持续快速冲洗。总结我院于2004／2007年收治的120例行TuVP治疗的前列腺增生（BPH）患者，对术前、术中、术后血糖的变化进行了检测比较。     

对高血压患者遵医行为的探讨及护理

国外研究结果提示要提高患者的依从性应加强对患者的教育，加强医患关系、简化医疗方案、服用长效药等^[1,2]。因此积极创造条件，改进高血压患者的遵医行为，从而提高其远期的生活质量和健康水平。对高血压患者遵医行为的探讨及护理总结如下。     

抗癫(癎)药过敏综合征5例报告

抗癫疒间药过敏综合征(antiepileptic drug hypersensitivesyndrome,AHS)是一种抗癫疒间药所致的临床副反应综合征,主要表现为发热、皮疹和内脏损害。国内对此综合征的诊断、治疗、远期随访曾有详细报道。现将我院1993年2月至2003年3月收治的5例患儿临床资料分析如下。临床资料5例中男3例,女2例;年龄4岁5个月～10岁;服用苯巴比妥3例,卡马西平2例;用药后起病时间2～4周。发热5例,体温持续在38.5°C～39.8°C,热程1～2周;皮疹5例,均在发热后2～3d出现,充血性斑丘疹3例,渗出性多型红斑2例,疱疹1例,疹褪后均伴脱屑及色素沉着,部分呈片状脱皮;5…     

消胆胺治疗反流性胃炎24例分析

反流性胃炎为慢性胃炎中较常见的类型,其胃镜下典型表现为胃粘膜充血、水肿,色泽潮红,胃体见大量草绿色胆汁反流,胃底滞留液多。本病患者自我感觉症状重,痛苦大。近２年,我们应用消胆胺配合常规治疗反流性胃炎２４例,取得了较满意的效果。现临床分析如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组２４例中,男１２例,女１２例,年龄２７～７０岁,均系住院病人。临床表现：烧心１２例,腹胀６例,典型饥饿疼,夜间疼４例,咽部异物感２例。胃镜下诊断：反流型胃炎。１．２　治疗方法　本组病人入院后,均经常规应用胃粘膜保护剂硫糖铝片…     

梅花鹿鞭与伪品牛鞭细胞色素b DNA指纹鉴定

目的 探讨梅花鹿鞭及牛鞭线粒体细胞色素b(cytochrome b,Cytb)基因特异性片段特征,建立梅花鹿鞭的DNA指纹鉴定方法.方法 采用引物设计软件Primer Premier 5.0设计了用于鉴定梅花鹿鞭的特异性引物,用此引物对市售的梅花鹿鞭样本进行DNA指纹鉴定.结果 梅花鹿鞭能扩增出306 bp大小的片段,而牛鞭未能扩增出相应片段.结论 梅花鹿鞭DNA具有特异性指纹特征,所得梅花鹿鞭DNA指纹特征图谱可用于市售梅花鹿鞭的鉴定.     

前路钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折的护理

本文介绍了应用前路钢板内固定系统治疗8例胸腰椎骨折伴不全瘫病人的护理，全部病例疗效满意。术前进行良好的心理护理，肺功能的训练以及神经系统的检查，手术后加强呼吸道的护理，脊髓神经功能的检查，体位护理，手术切口观察，胃肠道护理和泌尿系统的护理，防止并发症的发生，同时给予正确的康复指导在病人的康复过程中起着重要作用。     

重度OSAHS上气道骨框架重构-双颌逆时针大幅度前旋治疗

目的:克服东方人微凸面型的限制,尽可能前移上、下颌骨,以达到重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)手术治疗的良好效果。方法:重度OSAHS患者16例(其中男15例,女1例),平均年龄(36.81±10.41)岁,体重指数(body mass index,BMI)为(27.35±3.67)kg/m2,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)为(61.59±15.78)次/h ,LSAT为(72.13±9.63)%。手术前、后对患者进行PSG监测和头影测量分析。采用定量UPPP(QUPPP)-双侧下颌骨矢状劈开(BSSRO)-上颌骨Le Fort I型手术次序进行手术。颏前移成形术根据面下1/3的形态决定是否施行,颏前移于手术最后完成。术后定期摄片,进行头影测量分析,复查PSG。随访患者,平均随访(20.88±3.27)个月。采用SAS 8.02软件包进行手术前、后资料的配对t检验,评估手术效果。结果:以AHI<20次/h和降低≥50%为评判标准,手术治疗成功率为93.75%。本组患者上颌前移(6.91±1.68) mm,上抬(4.13±0.85) mm;下颌前移(11.03±1.32) mm;施行颏前移术9例,颏前移(9.67±2.00) mm。所有患者OSAHS主观症状均消失或减轻,术前AHI为(61.59±15.78)次/h,术后为(10.04±7.33)次/h(P<0.0001)。术前LSAT为(72.13%±9.63)%,术后LSAT为(87.31±4.30)%(P<0.0001)。术前SNA为(81.32±4.03)°,术后为(87.18±3.70)°(P=0.0002);术前SNB为(72.56±3.99)°,术后为(80.08±3.40)°(P<0.0001);术前MP-H为(26.25±3.49) mm,术后为(21.61±4.04) mm(P=0.0016)。术前PASmin为(5.94±1.02) mm,术后为(9.11±2.17) mm(P<0.0001),患者均无明显语音障碍和吞咽障碍,无明显颌面畸形,咬合关系良好。结论:双颌逆时针前旋术治疗重度OSAHS患者的效果良好、稳定,在相同颌骨水平前移幅度下能更好地减少上颌骨前突程度,避免造成上颌骨前突畸形,同时尽可能绷紧颏部,显著提高了舌骨上肌群的张力,起到舌骨悬吊的良好作用。