医学院校学生批判性思维倾向性量表编制及信效度分析

目的研究医学院校学生批判性思维倾向性的成分。方法通过文献检索、开放式问卷和封闭式问卷调查以及因素分析提取主成分的方法,对医学院校学生批判性思维倾向性的成分进行研究。结果得到医学院校学生批判性思维倾向性成分3个:系统性/分析性、开放性、求真性。结论本研究基于本科《医学教育全球最基本要求》构建医学院校学生批判性思维倾向性量表,该量表具有较好的信、效度。该研究弥补了医学院校学生批判性思维倾向性成分研究领域的不足,为医学院校学生批判性思维倾向性的评价指标及培养模式研究提供了实证依据,同时丰富和发展了医学本科教育理论。     

年龄、护龄及负性思维对护士心理健康的影响及预测性研究

护士心理健康水平不仅影响护理的质量,而且直接影响患者的治疗和康复效果[1]。目前,研究人员越来越重视对护士心理健康影响因素的探索,大部分研究聚焦于因素与护士心理健康的相关性分析。这种研究方法的最大劣势在于研究结果的模糊性,并不能清楚解释因果关系[2]。负性自动思维是在应激情境中个体头脑中自动快速反复出现的思想念头,它们存在于应激事件和情绪反应之间[3]。作为个体的负性自我认知评价,国内并未开展其对护士心理健康影响性的研究。因此,本文拟     

血脑屏障通透性最大化时间窗指导非小细胞肺癌多发脑转移治疗的价值分析

目的:探讨血脑屏障通透性最大化时间窗指导非小细胞肺癌多发脑转移治疗的价值.方法:采用回顾性研究方法,研究时间为2012年8月到2015年12月,选择在我院诊治的非小细胞肺癌多发脑转移患者90例,根据肿瘤放射治疗组(RTOG)脑转移瘤的独立递归分级指数(RPA)进行分层,分为A、B、C三组各30例.A组在放化疗开始前1周应用重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗,全脑放疗至30 Gy时开始静脉化疗;B组在放化疗开始时同步应用恩度治疗,全脑放疗至30 Gy时开始静脉化疗;C组在放化疗开始时同步应用恩度治疗,全脑放疗并同步给予化疗,评价三组预后情况.结果:A组、B组与C组的有效率分别为66.7%、46.7%和26.7%,A组最高、B组次之、C组最低,两两对比差异都有统计学意义(P<0.05).三组最常见毒副反应主要表现为白细胞下降、腹泻、恶心呕吐、肝功能损害等,发生率分别为66.7%、66.7%和63.3%,两两对比都无明显差异(P>0.05).A组、B组与C组治疗后的KPS评分分别为(67.24±7.39)分、(56.30±5.20)分和(48.20±8.14)分,A组、B组与C组的无进展生存期分别为(11.35±4.20)个月、(9.23±4.11)个月和(7.40±3.22)个月,生存期分别为(18.34±5.13)个月、(16.02±3.89)个月和(13.98±4.11)个月,两两对比差异都有统计学意义(P<0.05).结论:非小细胞肺癌多发脑转移患者使用恩度后1周能产生一个特定的时间窗,然后全脑放疗至30 Gy后血脑屏障通透性达到最大化,可提高脑内化疗药物血药浓度,从而提高治疗疗效,改善患者的预后生存时间,延长生存期,且不会增加毒副反应的发生.     

吡咯替尼与全脑放疗联合治疗乳腺癌脑转移的疗效及安全性

目的:探讨分析吡咯替尼与全脑放疗联合治疗乳腺癌脑转移的疗效与安全性。方法:研究伊始时间为2019年1月,结束时间为2021年12月,通过电脑程序作用下在该段时间内选择本院接受治疗的乳腺癌脑转移患者134例作为入组成员,区分为两个群组,分别为对照组统共67例使用全脑放疗方式进行治疗,以及观察组统共67例使用吡咯替尼与全脑放疗方式进行治疗,对患者最终产生的治疗成效进行两个组别之间的比较。结果:观察组获得的近期有效率为95.52%,对照组为71.64%,最终获得更高临床疗效的一个组别为观察组(P<0.05);在接受治疗过程中发生不良反应事件概率更高的一个组别为对照组(P<0.05);治疗前两个组别之间所拥有的生活质量水平各项指标之间没有差异(P>0.05),治疗后各项指标数值更高的一个组别为观察组(P<0.05);获得更长生存时间以及中位生存时间的一个组别为观察组(P<0.05)。结论:对于出现乳腺癌脑转移症状的患者而言,对其在进行治疗的过程中使用吡咯替尼联合全脑放疗的方式进行相关疾病的医治,能够让患者获得与预期状态更为相近的治疗成效,同时患者在接受治疗的过程中拥有更高的治疗安全系数,患者接收治疗出现的不良反应时间概率相对而言更少,患者能够通过该项治疗在此之后获得更加优质的生活质量与水平。     

童年创伤对成年早期心理弹性的影响及动态调节机制:4年追踪研究

目的 揭示童年创伤对成年早期心理弹性的可能影响,进一步探索潜在的中介及动态调节机制.方法 于2016年10月(T1)开始,至2019年10月(T4)对某军校大学本科生开展为期四年的问卷跟踪调查.每年进行问卷测评,测评工具包括儿童期创伤问卷、心理弹性量表、自我描述问卷、认知灵活性问卷、艾森克人格问卷、一般自我效能量感表、...     

Cochlin及其编码基因凝血因子C同源物（COCH）在形觉剥夺性近视豚鼠眼球后极部组织的表达

目的　探讨Cochlin及其编码基因凝血因子C同源物（coagulation factor C homology，COCH）在形觉剥夺性近视（form-deprived myopia，FDM）豚鼠眼球后极部组织的表达。方法　选取3周龄的雄性健康三色豚鼠46只，随机分为2组，每组23只，饲养6周。正常对照组的双眼不予任何处理，FDM组的右眼为实验眼，左眼为自身对照，遮盖FDM组豚鼠的右眼，但不压迫右眼角膜和眼睑，保证右眼能自由瞬目。在遮盖后0周、2周、4周及6周时，分别测量两组豚鼠的屈光度、眼轴长度和角膜曲率半径；HE染色观察两组豚鼠后极部巩膜的厚度及形态变化；进行高通量蛋白质组学分析；实时荧光定量PCR检测COCH mRNA的表达量；Western blot检测Cochlin的蛋白表达水平。结果　遮盖前，两组豚鼠眼球的屈光度和眼轴长度双眼间差值（右眼-左眼）差异均无统计学意义（均为P>0.05）。遮盖后2周，相比对侧的左眼，FDM组右眼诱导出近视，眼轴相对延长；与正常对照组相比，FDM组右眼的屈光度下降，眼轴长度增加，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。遮盖后4周和6周，FDM组的右眼相对左眼近视进一步加深，眼轴相对更加延长，近视度数和眼轴长度双眼间差值较正常对照组差异进一步加大，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。遮盖前，遮盖后2周、4周及6周，两组豚鼠眼球的角膜曲率半径双眼间差值差异均无统计学意义（均为P>0.05）。遮盖后6周，HE染色结果显示，正常对照组右眼后极部巩膜的厚度正常，胶原纤维排列致密规则，未见断裂现象。然而FDM组右眼的后极部巩膜变薄，胶原纤维变细，变稀疏，间隙变大，且部分纤维出现断裂现象。蛋白质组学分析结果显示，正常对照组和FDM组间表达差异在1.3倍以上的蛋白共221种，其中100种上调，121种下调。其中Cochlin在FDM组豚鼠眼球后极部组织的表达量是正常对照组的3.77倍，升高趋势最明显。实时荧光定量PCR检测结果显示，遮盖后6周，在正常对照组和FDM组右眼后极部组织中，COCH mRNA的相对表达量分别为0.38±0.15和1.86±0.35。FDM组的相对表达量明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Western blot检测结果显示，在正常对照组和FDM组右眼后极部组织中，Cochlin与GAPDH的灰度比值分别为0.37±0.14和0.73±0.15。FDM组Cochlin的表达水平显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　FDM豚鼠眼球后极部组织中可检测到COCH mRNA和蛋白Cochlin的表达上调，提示COCH可能在FDM的发生发展中起到重要作用。     

器官捐献供者多重耐药菌感染对移植受者的影响

目的 分析携带多重耐药菌器官捐献供者感染状态对移植受者的影响.方法 回顾性分析进行器官捐献且携带多重耐药菌的供者以及对应肝、肾移植受者的相关临床资料,探讨应用此类器官的安全性及相应的干预措施.结果 71例携带多重耐药菌供者中,分离菌株依次为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(49.3％)、耐碳青霉烯类绿脓杆菌(22.5％)、耐碳...     

妇科腹腔镜手术后患者拔除导尿管时机的探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术后患者拔除导尿管的时机。方法按随机数字表将125例妇科腹腔镜手术患者分成2组,观察组65例在手术结束后麻醉消退前拔除导尿管,对照组60例按术后护理常规于术后24h拔除导尿管。比较两组患者术后排尿情况、术后第1次下床活动时间及患者舒适度。结果观察组发生术后排尿困难2例(3.1%),对照组8例(13.3%);观察组并发尿路刺激症状3例(4.6%),对照组15例(25.0%);观察组术后首次下床时间(4.53±0.75)h,对照组(26.24±1.34)h,患者舒适度观察组无不适53例(81.5%),对照组无不适11例(18.3%),两组观察指标比较均有统计学意义。结论对妇科腹腔镜手术患者在手术结束后麻醉消退前拔除导尿管有利于减少排尿困难的发生,降低尿路感染风险,提高患者舒适度。     

童年创伤对成年早期抑郁的影响及中介机制:4年追踪研究

目的 基于易感性-应激模型,通过4年纵向调查,探讨童年创伤对成年早期抑郁的影响及神经质、消极自我描述、幻想、生活事件、社会支持和心理弹性在其中的中介作用.方法 2016年10月(T1)对某高校大一学员采用贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI-Ⅱ)、儿童期创伤问卷(childhood ...