临床专业基础化学课程思政教学设计——以配合物基本概念为例

为贯彻落实中央文件精神,实行“立德树人”的教育理念,以临床专业基础化学配位化合物基本概念为例,进行课程思政教学设计。通过学生查阅资料、小组讨论和情景模拟等方法,了解配位化学发展史,培养学生自主学习、展示自我的能力以及配合物在医学中的运用能力,力争使学生具有优异的专业素养和职业精神。     

人外周血网织红细胞微核的流式细胞仪自动化检测

背景与目的:建立一种基于单激光流式细胞仪的人外周血网织红细胞微核率自动化检测方法.材料与方法:在本室已建立的大鼠骨髓嗜多染红细胞微核流式细胞仪自动化检测体系基础上,使用磁式细胞分选技术,富集并分离人外周血中的网织红细胞,采用吖啶橙(acridine orange,AO)荧光染色,用流式仪检测人外周血中的网织红细胞微核率.结果:磁式细胞分选技术分离到的CD71阳性红细胞占网织红细胞总量的20%至90%,产量在不同个体之间存在显著差异,但同一个体其分离效果几乎没有差异;网织红细胞经过富集后的人外周血样本被分成明显的五个细胞群--网织红细胞、含微核的网织红细胞、成熟红细胞、含微核的成熟红细胞以及有核细胞;7名健康人外周血网织红细胞微核率平均值为2.36‰,10名接受累积放疗剂量0、4、10、20、30、40及50Gy后的鼻咽癌患者外周血网织红细胞微核率平均值分别为2.97‰、29.37‰、57.90‰、69.05‰、62.58‰、51.19‰及50.07‰.结论:成功建立了基于单激光流式细胞仪的人外周血网织红细胞微核率自动化检测体系.     

肺复张对重症患者血流动力学的影响

各种原因引起的肺不张常常导致肺内分流增加、静脉血氧合不充分最终出现低氧血症甚至呼吸衰竭。肺复张的目的就是通过迅速短暂的增加气道压力来打开塌陷的肺泡。虽然肺复张可以改善氧合,但由于心肺以及心脏的左、右心室间的相互作用,可能造成胸内压力升高从而对心血管系统产生严重的影响。这篇综述的目的就是总结肺复张过程中心肺间的病理生理特征并探讨在肺复张过程中如何更好地监测这些特征的变化,从而在临床工作中更好地使用肺复张。     

CD4+CD25+调节性T 细胞对乳腺癌细胞上皮间质转化和ALDH1+干样细胞的影响*

目的:研究CD4+CD25+调节性T 细胞（regulatory T cells ,Tregs）对乳腺癌细胞上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition ,EMT ）、细胞迁移侵袭能力,及ALDH1+干样细胞比例的影响。方法:采用免疫磁珠法分离乳腺癌患者外周血中CD4+CD25+Tregs,CD4+CD25+Tregs与乳腺癌BT474、MCF-7 细胞系共培养（共培养组）,BT474、MCF-7 单独培养（对照组）。 检测共培养组和对照组乳腺癌细胞EMT 相关标志物表达的变化,及细胞迁移和侵袭能力的变化。此外,检测BT474 细胞中ALDH1+干样细胞、微球形成能力和自我更新能力的变化。结果:CD4+CD25+Tregs诱导BT474 和MCF-7 细胞间质性标志物表达增高,诱导MCF-7 细胞上皮性标志物E-cadherin 表达降低。CD4+CD25+Tregs诱导BT474 和MCF-7 细胞迁移和侵袭能力上调。共培养组BT474 细胞中ALDH1+干样细胞比例、微球体形成能力、自我更新能力较对照组增强。结论:CD4+CD25+Tregs可诱导乳腺癌细胞发生EMT ,增强细胞体外迁移和侵袭能力,同时促进ALDH1+干样细胞增加。      

急性心肌梗死并发恶性室性心律失常患者血清半乳糖凝集素-3、生长分化因子15水平及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发恶性室性心律失常(MVA)患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子15(GDF-15)水平及其临床意义。方法回顾性分析90例AMI患者的临床资料,其中合并MVA 34例(并发MVA组),无MVA 56例(无MVA组)。比较两组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Gal-3、GDF-15水平,分析AMI患者并发MVA的危险因素。结果并发MVA组患者的年龄、Killip分级、病变血管支数均高于或多于无MVA组,心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级低于无MVA组(均P<0.05);并发MVA组患者的cTnI、CK-MB、Gal-3及GDF-15水平高于无MVA组(均P<0.05)。相关分析结果显示,AMI患者的Gal-3及GDF-15水平与cTnI、CK-MB水平均呈正相关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Killip分级、病变血管支数、TIMI血流分级、cTnI、CK-MB、Gal-3、GDF-15水平为AMI患者并发MVA的影响因素(均P<0.05)。结论 AMI并发MV...     

ABO血型反定型梯形微板法的建立

目的建立梯形微板ABO血型反定型检测方法。方法随机选用常规A、B、O、AB型血样各8份。运用正交设计原理选择血浆稀释度、红细胞浓度、反应温度、静止时间4个参数的最佳条件;采用混合血样倍比稀释,确定凝集与非凝集灰区值。根据已确定的最佳条件和灰区值,进行重复性试验、灵敏度试验、准确性试验、脂血干扰试验、溶血干扰试验,并检测6份ABO亚型血样AM、AX、A2B、A3B、AXB、BM和5份含不规则抗体血样抗-M、抗-N、抗-P1、抗-Leb、抗-HI,以评价对特殊血样的检出能力。结果重复性符合率100%。灵敏度可达到与试管法相同效价的检出能力。准确性达99.99%。47份不同脂血程度血样抗干扰试验一次判读正确率100%。溶血干扰试验在Hb≤20g/L时,对梯形微板法试验结果无明显影响,在严重溶血情况下(Hb>20g/L),对凝集端无影响,对非凝集端有影响。对11份特殊血样均有较好的检出能力。结论梯形微板法不仅能够很好地完成普通血样ABO反定型的检测,还具有提高对弱凝集血样检测灵敏度的优势,进而提高试验的准确性。     

武汉地区献血者中梅毒阳性基本构成情况调查

我国性病流行现状调查表明，梅毒占各性病病种构成比的第4位，近年来呈逐年增加趋势。根据笔者近两年对献血者梅毒阳性率的调查，从2001年的0．20％增加到0．41％(2002年1～10月)。其增长有两个因素，一是随着我国性病(梅毒)流行呈逐年增加趋势而增长，二是本中心采用ELISA双抗原夹心法和TRUST同时检测，提高了检测灵敏     

冠心病患者腹部内脏脂肪厚度与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨冠心病患者腹部内脏脂肪厚度（VFT）与冠状动脉狭窄程度的关系。方法对158例冠心病患者的冠状动脉狭窄（CAS）程度进行Gemini积分,应用超声测量VFT。结果与低值组比较,中、高值组患者腰围、体重指数、甘油三酯（TG）明显增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低。随着VFT增加,Gensini积分明显增大。Gensini积分与年龄、腰围、体重指数、TG、低密度脂蛋白和胆固醇呈正相关,与HDL—C呈负相关。校正年龄、性别、腰围后,VFT仍然与Gensini积分相关,但进一步校正其他心血管危险因素后不再明显。结论VFT与冠状动脉狭窄程度关系密切。     

Firebird支架治疗冠心病140例临床观察

观察国产Firebird支架在冠心病患者介入治疗中的临床疗效。方法共140例冠心病患者常规冠状动脉造影后行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,其中64例患者植入Firebird支架,76例患者置入普通支架,术前术后除常规使用阿司匹林和波立维外,同时给予严格的内科强化治疗,术后进行随访。结果冠状动脉造影显示2支以上血管病变占70.56%,一共植入Firebird支架114枚,普通支架105枚,所有患者均获得成功。平均随访(10.2±3.3)个月,其中药物支架组复发心绞痛18例,10例发生心肌梗死;普通组复发心绞痛40例,16例发生心肌梗死。部分患者行冠脉造影复查,Firebird支架组发生再狭窄2例,普通支架组发生再狭窄8例,均进行了靶病变重建术。结论Firebird支架对冠心病患者近期疗效确切,能减少再狭窄的发生。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法60例中、重度慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗12周后对心功能分级、左室射血分数(LVEF)值、左室舒张末期内经(LVDd)和6min步行试验距离的影响。结果与治疗前比较,对照组患者治疗12周后LVEF、6min步行距离均有所增加,LVDd有所减小,但差异均无显著意义(P>0.05),治疗组治疗后上述指标明显改善(P<0.01);2组比较,治疗组患者LVEF、6min步行距离明显增加,LVDd明显缩小,2组临床疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。