脑卒中偏瘫患者的早期三段式康复训练

目的探讨三段式康复训练法对脑卒中偏瘫早期康复训练疗效,尤其对其运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。方法对120例急性发病首次住院的脑卒中患者随机分为康复组60例和对照组60例,均予脑血管病常规药物治疗,康复组同时进行三段式早期康复训练,平均于病后4d开始,按照早期康复流程进行康复训练,时间三四周,1次/d,其余时间由家属帮助训练,以简式Fugl-Meyer(FMA)评分法及Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后犤(66.23±26.97)分和(58.68±26.59)分犦较治疗前犤(14.28±14.19)分和(8.47±12.36)分犦显著改善,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。康复组总有效率88%,对照组总有效率60%。结论三段式康复医疗程序对脑卒中偏瘫的治疗有效可行,对防止脑血管病的继发性障碍,促进肢体运动功能的提高极为重要。     

急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响。方法 连续性纳入2009年6月-2012年5月在辽宁省阜新市中心医院神经内科住院的所有急性缺血性脑卒中患者共3151例,收集其人口学、体格检查、实验室检查、影像学检查结果等相关资料。患者出院时采用ModifiedRankin′sscale（mRS）脑卒中量表进行评分,以0分≤mRS≤2分为对照组（2640例）,3分≤mRS≤5分为残疾组（407例）,mRS=6分为死亡组（104例）,3分≤mRS≤6分为残疾和死亡复合结局组（511例）。采用Cox回归分析急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响。结果 对照组、残疾组、死亡组急性缺血性脑卒中患者在年龄,体温、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原水平,卒中复发、血脂异常、肾功能异常、白细胞升高、清蛋白降低、高血糖、纤维蛋白原增高发生率方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素和多因素Cox回归分析均显示,白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高对急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的影响有统计学意义（P＜0.05）。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高4项危险因素的个数为1个、2个、3个、4个时,对急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的影响均有统计学意义（P＜0.05）;且随着危险因素聚集个数的增多,急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的危险增大,有统计学意义（P＜0.05）。结论 随着白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高危险因素聚集个数的增多,急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的危险性就更大。     

中西医结合治疗口腔扁平苔藓48例

1996～ 1998年 ,我科采用中西医结合治疗口腔扁平苔藓 (ＯＬＰ)患者 48例 ,取得了良好的疗效 ,报告如下 :　　临床资料　经门诊确诊为ＯＬＰ的患者 48例 ,其中男性12人 ,女性 36人 ,年龄 18～ 6 9岁 ,中位年龄 46岁 ,病史半年以上。　　治疗方法 :①中药方 :胆草 10 ｇ、郁金 10 ｇ、柴胡 10ｇ、薏苡仁 10ｇ、白藓皮 15 ｇ、赤芍 10 ｇ、白芍 10ｇ、元参 15 ｇ、麦冬 10 ｇ、生地 15 ｇ、黄芩 10ｇ、山桅 10 ｇ、苍术 10 ｇ、丹参 15 ｇ、甘草 5ｇ ,每日 1剂 ,每剂煎 3次服 ,5剂为一疗程。②局部给药 :病损区每日数次涂擦维甲酸软膏。③口服…     

丙氨酸氨基转移酶初筛后复检异常的原因分析

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是卫生部规定各级采供血机构对无偿献血者进行血液检测的常规项目,ALT升高也是血站血液报废的主要原因之一.近年来,为了降低血液报废率,献血前ALT检测已成为采供血机构血液筛查的主要项目之一.从2009年夏季开始,本血站对首次或再次献血者进行献血前ALT筛查,发现血液复检时,仍有因ALT异常而报废血液的情况.因此,笔者对进食与血液冷藏两因素对ALT复检的影响进行了分析,现报道如下.     

腹腔镜胃癌根治术中患者体温变化与压力性损伤及受压部位微环境的相关性分析

目的 分析腹腔镜下胃癌根治患者术中体温变化与压力性损伤及受压部位微环境的相关性。方法 回顾分析2019年9月至2022年9月火箭军特色医学中心收治的95例行腹腔镜下胃癌根治术的患者,按照其术后压力性损伤发生情况,分别纳入发生组、未发生组。对比2组患者手术开始时,以及手术开始后30 min、1 h、1.5 h、2 h体温和受压部位微环境变化,微环境包括肩部、臀部、足跟温度及湿度。使用Pearson相关性分析,计算体温与微环境的关系,并运用Logistic多因素回归分析,总结低温、微环境变化对压力性损伤发生的影响。结果 95例患者中,共有17例术后发生压力性损伤,发生率为17.89%,其中压力性损伤Ⅰ期12例、Ⅱ期4例、Ⅲ期1例。发生组手术开始后1.5 h、2 h体温,肩部、臀部、足跟温度、湿度较手术开始时上升,且高于未发生组同期水平,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析示,患者术中体温与肩部、臀部、足跟温度及湿度均呈正相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,合并糖尿病、术中低血压、术中最高体温≥37.4℃、受压部位温度变化≥0.5℃、受...     

巨噬细胞-肿瘤细胞融合对肿瘤细胞迁徙与侵袭能力的影响

目的探讨巨噬细胞(RAW264.7)与肿瘤细胞(Hepa1-6)融合后的杂交细胞迁徙和侵袭的变化, 为抑制巨噬细胞与肿瘤细胞融合的治疗方法提供科学依据。方法将对数生长期的RAW264.7细胞和不换液、不传代孵育6 d的Hepa1-6细胞分别作为对照组, 将两组细胞按1∶3的比例共培养后作为实验组, 分别采用显微镜观察、划痕实验、活细胞成像系统及Transwell实验观察巨噬细胞对肿瘤细胞迁徙和侵袭能力的影响。结果 RAW264.7细胞与Hepa1-6细胞共培养24 h后, 活细胞成像系统观察到杂交子细胞的运动能力较Hepa1-6细胞明显增强;划痕实验中24 h时共培养组愈合率明显高于Hepa1-6组的愈合率[%:(86.67±3.72)比(41.70±9.37), t=7.59, P<0.05];Transwell迁移实验中Hepa1-6细胞组穿膜细胞数低于共培养组的穿膜细胞数[个:(49±20)比(133±12), t=8.25, P<0.05], 而Transwell侵袭实验中Hepa1-6组穿膜细胞数低于共培养组穿膜细胞[个:(44±10)比(173±55), t=4...     

脑卒中偏瘫患者的护理

脑卒中是我国中老年人的常见病、多发病。其发病率为（500—740）／10万,死亡率为（50—100）／10万,是严重危害人类健康的三大疾病之一。不仅死亡率高,而且致残率也很高。偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍,其预后直接影响患者的生存质量。我科在常规综合治疗的基础上配合早期心理护理、康复治疗,对偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活自理能力恢复有较好疗效,现报道如下。     

颧面部骨折手术治疗69例报告

颧面部骨折在口腔颌面部外伤中很常见,文献报道也时有记载,分类及治疗方法(尤以颧弓颧骨复合体骨折)也存在一些不同的观点,在治疗中如何减少损伤、提高疗效是临床医生要面对的一个重要问题.颧面部骨折的发生率较高,常导致明显面部畸形、张口受限、咬合紊乱、复视及失明等功能障碍,如合并颅脑伤,重者可危及生命.此类骨折若治疗不当易造成难以手术矫正的后遗症,应及早切开恢复正常解剖位置.自2002年10月至2008年2月,本科采用多径路手术入路、解剖复位、钛夹板坚强内固定技术治疗额面部骨折69例,取得满意疗效.     

济南市2009—2013年街头无偿献血者血液检测结果分析

目的:对济南市街头无偿献血者血液检测结果进行回顾性统计分析,以对献血招募,减少血液报废制定策略提供理论支持。方法:对2009-2013年街头无偿献血者血液ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测结果统计,并分别对不同性别、年龄段群体不合格情况进行统计学分析。结果:共检测街头无偿献血者标本151 105例,5项指标检测不合格者5 090例,总不合格率3.37%;2009年不合格率最高(4.74%),2013年不合格率最低(2.73%);各检测项目不合格率由高到低分别为:ALT(1.53%),抗-HCV(0.57%),抗-TP(0.57%),HBsAg(0.49%),抗-HIV(0.21%);男性献血群体不合格率(3.86%)高于女性群体(2.45%),两者相比,差异有统计学意义(χ2=209.708,P<0.01);不同年龄段比较,18~30岁不合格率最低(2.91%),其次为31~40岁(3.81%),41~60岁不合格率最高(5.11%),三者相比差异有统计学意义(χ2=266.395,P<0.01)。结论:ALT不合格仍然是血液淘汰的主要原因,应加强街头ALT初筛工作,不同群体淘汰原因各有差异,献血员招募过程中对不同群体应采取针对性的措施。