俯卧位通气致压力性损伤现状及风险管理的研究进展

对俯卧位通气致压力性损伤的流行病学概况、危险因素、风险评估及预防管理进行综述,以期为俯卧位通气压力性损伤的临床护理实践及预防提供参考依据。     

热性惊厥小儿远期预后的随访调查

目的 探讨热性惊厥小儿的复发情况与远期预后。方法 对２８１例首次恨作的热怀惊厥患儿采用问卷调查、清醒脑电图描记及智力测定进行３￣１０ａ的无期随访。结果 ３９．５％复发,４５．０５％有１次以上多次复发。６２．１６％再次发作发生在首发后１ａ内,９２．７９％在２ａ内。４．２７％转为癫痫,２．１４％后遗智力低下,无１例死亡。结论 热性惊厥预后良好,其复发与首发年龄、首次复发距道发的时间、阳性家族史有关,而     

3.0T磁共振高分辨磁敏感成像在血管畸形中的应用价值

目的:探讨高分辨磁敏感成像(HR-SWI)在脑部血管畸形中的应用价值。方法:对45例脑血管畸形的患者行常规MR序列和HRSWI扫描。其中8例同时行MRA检查,31例行增强检查。结果:45例患者均在HR-SWI上清晰显示畸形血管,其中海绵状血管瘤26例,动静脉畸形5例,静脉瘤11例,Sturge-Weber综合征3例。结论:SWI显示血管畸形更清晰,明显优于常规序列,可为临床提供更多有用的信息并有助于脑血管畸形的确诊。     

颅眶沟通性肿瘤的分类及手术治疗探讨

同时相连于颅腔和眶腔的肿瘤称为颅眶沟通性肿瘤。我院自1974～1992年共收治17例,报告如下。     

难治性特发性血小板减少性紫癜辨治体会

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种不明原因与免疫因素有关的以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的出血性疾病。轻者可见皮肤、黏膜出血;重者可出现内脏出血,甚则颅内出血而危及生命。现代医学多采用肾上腺皮质激素、大剂量丙种球蛋白、免疫抑制剂、切脾的方法治疗，但对少数患者运用上述方法却无疗效，这类患者属于难治性ITP。笔者在长期的临床工作中运用中医的整体观辨证施治，收效较为满意。     

动脉灌注多西他赛和表柔比星联合贝伐单抗治疗乳腺癌术后胸壁复发的效果观察

目的 观察动脉灌注多西他赛和表柔比星联合静脉输入贝伐单抗治疗乳腺癌术后胸壁复发的效果。方法 随机选取2016年5月-2019年5月河北中石油中心医院治疗的乳腺癌术后胸壁复发患者60例,随机分为2组。动脉灌注组（30例）：动脉灌注多西他赛、表柔比星联合静脉输入贝伐单抗治疗;静脉化疗组（30例）：静脉输入多西他赛、表柔比星、贝伐单抗治疗。统计分析两组患者的临床疗效、主要不良反应发生情况和生命质量评分情况。结果 治疗后,动脉灌注组患者的总缓解率53.3%,显著高于静脉化疗组的33.3%（P<0.05）。动脉灌注组患者中消化道反应Ⅰ级6例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,总发生率为40.0%;骨髓抑制Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,总发生率为16.7%。静脉化疗组患者中消化道反应Ⅰ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,总发生率为56.7%;骨髓抑制Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例,总发生率为30.0%。动脉灌注组患者的消化道反应、骨髓抑制发生率均显著低于静脉化疗组（P<0.05）。两组患者治疗后躯体、情感、认知、角色、社会功能及整体生命质量评分均显著高于治疗前（P<0.05）,动脉灌注治疗组患者的提升幅度显著高于静脉治疗组（P<0.05）。结论 动脉灌注多西他赛、表柔比星联合静脉输入贝伐单抗治疗乳腺癌术后胸壁复发的效果优于静脉输入多西他赛、表柔比星、贝伐单抗治疗组。     

T2DM患者血浆内脏脂肪素、瘦素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆内脏脂肪素、瘦素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 102例T2DM患者和64例正常糖耐量(NGT)对照者,根据BMl分为肥胖组(Ob)和非肥胖(Non-Ob)组,均测定空腹血浆内脏脂肪素、瘦素和相关临床指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和腰臀比(WHR).结果 T2DM组与NGT组比较空腹血浆内脏脂肪素和瘦素水平明显升高(t=3.922,P=0.00;t=2.128,P=0.038).相关分析显示T2DM患者空腹血浆内脏脂肪紊与HOMA-IR、WHR、瘦素、HbA<,1> c和TG正相关(r=0.543,P=0.001;r=0.442,P=0.008;r=0.385,P=0.013,r=0.345,P=0.025;r=0.427,P=0.005),瘦素与HOMA-IR、性别、BMI正相关(r=0.578,P<0.01;r=0.547,P<0.01;r=0.607,P<0.01).结论 T2DM患者空腹血浆内脏脂肪素和瘦素水平显著升高,且与IR关系密切.     

3.0 T磁共振头颈部MRA对原始三叉动脉的评价

目的 利用3.0T磁共振头颈部三维时间飞跃法(3D TOF) MRA和增强(CE) MRA成像分析原始三叉动脉(PTA)的特点及其临床意义.方法 回顾性分析自2008年6月至2011年12月来本院行头部MRA检查的4762例患者的MRA图像,并根据Saltzman分型和Uchino分型进行分型.结果 共检出PTA 16例,发生率为0.34％.Saltzman分型1型8例,2型3例,3型3例,2例不能分型.Uchino分型外侧型11例,内侧型2例.10例合并头颈部其他血管变异.结论 3.0T磁共振头颈部MRA可清晰显示及全面评价PTA,对临床具有重要指导意义.     

口服降糖药物的临床评价

糖尿病在我国发病率逐年上升 ,目前已达 30 0 0万以上 ,其中 2型糖尿病占 90 %。在治疗中以控制饮食及口服降糖药物为主。本文对近几年来口服降糖药物及联合用药在临床上的应用综述如下。1　胰岛素促分泌剂1.1　磺脲类 [1 ,2 ]　近 4 0年来的经验表明 ,磺脲类药物降糖作用肯定 ,尤其是 2型糖尿病患者更为有效。如用饮食、体育锻炼等治疗仍不能满意地达到良好代谢控制者 ,可首选磺脲类。其降糖机理 :1通过促进与胰岛 β-细胞膜上特异性受体结合致钾通道关闭 ,钾离子流动停止 ,钙通道打开 ,钙离子进入细胞内 ,从而促使胰岛素分泌。但不刺激细…     

抢救以重症肺炎首诊住院的患儿64例临床分析

重症肺炎仍然是3岁以下儿童死亡的主要原因。我科对近4年64例首诊婴幼儿重症肺炎住院抢救患儿的临床特点和转归回顾分析如下。