不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症认知功能和精神症状的影响

目的：评价不同重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）模式对精神分裂症患者认知功能及精神症状的影响。方法：收集80例精神分裂症患者,并随机分配至4个rTMS干预组。4种rTMS干预模式分别是伪刺激、θ短阵快速脉冲刺激 (theta burst stimulation, TBS)、10 Hz及20 Hz刺激,刺激部位均选择左侧前额叶背外侧皮质区（dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC）,刺激强度为80%运动阈值,每天的刺激总脉冲数均为1 200,连续刺激5 d。干预期间,原抗精神病药治疗方案不变。采用视空间工作记忆测试和词汇流畅性测试评估患者的认知功能,阳性症状与阴性症状量表（positive and negative symptom scale, PANSS）评估患者的精神症状。结果：20 Hz刺激可以改善患者的视空间工作记忆（t=-2.469,P=0.024）,TBS刺激可以改善患者的词汇流畅性测试（t=-4.538,P=0.000）,TBS刺激和10 Hz刺激均可以改善患者的阴性症状（TBS: t=5.373, P=0.000; 10 Hz: t=2.272, P=0.036）,10 Hz刺激和20 Hz刺激则可以改善患者的一般精神病理症状（10 Hz：t=2.725, P=0.014;20 Hz：t=3.632, P=0.002）。结论：rTMS对精神分裂症患者认知功能和精神症状的影响随刺激参数的改变而不同,提示rTMS为精神分裂症患者的个体化治疗提供了新途径。     

中心静脉导管代替胸腔穿刺引流治疗胸腔积液的临床应用

目的：评价中心静脉导管在胸腔积液治疗中的疗效。方法：选择147例经胸片、胸部CT证实胸腔积液患者,经胸部彩超定位后胸腔中心静脉导管引流。结果：中心静脉导管胸腔置入引流术病人并发症少,痛苦轻,综合费用降低,可代替传统胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。结论：中心静脉导管胸腔引流在胸腔积液治疗中有较高的临床应用价值。     

卡培他滨单药联合重组人血管内皮抑素（恩度）用于老年晚期结直肠癌一线化疗的研究

目的：观察卡培他滨单药联合重组人血管内皮抑素（恩度）方案一线化疗老年晚期结直肠癌的临床疗效。方法：选择2010年1月至2013年1月间收治的86例老年晚期结直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组给予卡培他滨单药联合恩度方案,对照组给予卡培他滨单药方案。比较两组患者治疗后的近期疗效、不良反应及生存率。结果：治疗组患者的有效率（44．2％）明显高于对照组（23．3％）,治疗组患者的临床获益率（83．7％）明显高于对照组（55．8％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者的白细胞减少、血小板减少、手足反应、恶心呕吐及腹泻发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者高血压、心血管等不良事件的发生率比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。治疗组患者的1年生存率和2年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：卡培他滨单药联合恩度方案可提高老年晚期结直肠癌的近期疗效和生存率,不良反应可耐受。     

ABCA1基因13148C/T多态性与2型糖尿病的相关性分析

目的：探讨ABCA1基因13148C/T单核苷酸多态性与中国甘肃地区汉族人群2型糖尿病及脂质代谢的关系.方法：采用巢式多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（nested-PCR-RFLP）技术检测148例2型糖尿病患者和114例健康对照组ABCA1基因13148C/T单核苷酸多态性.结果：①2型糖尿病组CC型频率低于对照组（P〈0.05）,而TT型频率高于对照组（P〈0.05）,等位基因频率在两组间的差异有统计学意义（P〈0.05）.②2型糖尿病组的体质量指数、空腹血糖、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.③2型糖尿病组三酰甘油、HOMA胰岛素抵抗指数在CC型、CT型、TT型之间依次递增,差异无统计学意义,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平在CC型、CT型、TT型之间依次递减,TT型的HDL-C水平明显低于CC型,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：2型糖尿病患者脂质代谢发生紊乱且与胰岛素抵抗、肥胖、高血压密切相关;ABCA1基因13148C/T多态性与2型糖尿病相关,并与其血脂代谢相关;T等位基因可能是2型糖尿病的易感等位基因,TT基因型可能是2型糖尿病的易感基因型.     

我国东乡族Ghrelin基因Leu72Met多态性与2型糖尿病的关系

目的 明确Ghrelin基因Leu72Met多态性在中国甘肃省东乡族的分布并探讨其与2型糖尿病的关系.方法 用PCR-DHPLC技术和测序法检测甘肃省东乡族T2DM患者及正常对照者(NC组)Ghrelin基因Leu72Met多态性.结果 Leu72Met基因型和等位基因频率在T2DM组和NC组中的分布差异无统计学意义(P＞0.05);NC组CA+AA型的FIns、HOMA-IR明显高于CC型;T2DM组CC基因型的FPG、血肌酐(SCr)水平明显高于CA+AA型(P均＜0.05).结论 Ghrelin基因Leu72Met多态性可能参与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发病机制.     

血管回声跟踪技术评价严格血糖控制对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响

目的采用血管回声跟踪（ET）技术评价严格血糖控制对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉弹性的影响。方法选择病程2～5年的T2DM患者68例和正常对照组54例,采用ET技术测定颈动脉弹性参数,即硬化值（β）、弹性系数（Ep）、增大指数（AI）、顺应性（AC）和单点脉搏波传导速度（PWVβ）。结果①与正常对照组比较,T2DM组β、Ep、AI和PWVβ值明显增高,而AC值降低（P〈0．05）;②T2DM组糖化血红蛋白（HbAlc）与13、Ep、AI和PWVβ呈显著正相关,与Ac呈显著负相关;③严格血糖控制的T2DM1组β、Ep、AI和PWVβ值较血糖控制不佳的T2DM2组明显降低,而AC值升高。结论严格血糖控制可明显增加T2DM患者颈动脉弹性,改善血管内皮功能。     

淄博市疑似流行性出血热患者的血清学诊断

为了解EHF流行病学特点,该文对淄博市近6年来的EHF实验室血清学诊断进行了分析,在272份送检血清标本中,EHF阳性患者87人,阳性率为31.99%;其中20～60岁年龄组发病率最高,阳性率为32.89%;其次为＜20岁组,阳性率为32.35%;男性发病率高于女性.     

97例持续吸入糖皮质激素哮喘儿童的生长发育观察

长期规范化吸入糖皮质激素治疗是保证支气管哮喘(简称哮喘)长期控制的关键,但长期吸入疗法对生长发育的影响仍受到关注,我们观察了97例哮喘儿童持续吸入丙酸氟替卡松(氟舒酮,FP)1年的生长发育情况.     

飞行员飞行前后牙髓感觉功能的变化

目的通过测试飞行员高空飞行前后的牙髓活力阈值,比较其牙髓感觉功能的变化。方法采用简单随机法挑选40名飞行员,用NEOSONO Ultima EZTM牙髓活力电测仪测试并记录飞行员高空飞行前后上颌中切牙和下颌第一磨牙的牙髓活力阈值,每颗牙测试三次取其平均值,并对飞行前后的测试结果进行比较。结果飞行员飞行后牙髓活力电测试阈值降低,差异有统计学意义。结论在高空飞行中,牙髓活力电测试阈值降低,牙髓感觉敏感性增高。     

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的吗替麦考酚酯相关眼部不良事件风险信号挖掘CSCD

目的了解吗替麦考酚酯(MMF)眼部不良事件(AE)风险信号,为该药临床安全应用提供参考。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,收集2004年第1季度至2022年第3季度以MMF为首要怀疑药物的AE报告。根据《国际医学用语词典》(MedDRA)24.0版的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对AE进行分类统计,筛选眼部AE。采用3种频数法[报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)、贝叶斯置信传播神经网络法(BCPNN)]和多项伽玛‐泊松分布缩减(MGPS)法进行眼部AE风险信号挖掘。对MMF眼部AE报告信息和AE风险信号进行描述性分析。结果共收集到以MMF为首要怀疑药物的眼部AE 402例,涉及402例患者、31个PT、5个SOC。402例AE由33个国家上报,有临床结局记录者283例,包括死亡32例(11.3%)、致残或失明142例(50.2%)、威胁生命14例(4.9%)、住院或住院时间延长95例(33.6%)。频数法检测结果显示31个PT均为风险信号,MGPS法检测发现其中22个PT为风险信号。31个PT均未在药品说明书中记载,AE报告数排在前5位的PT为失明(136例)、巨细胞病毒性脉络膜视网膜炎(37例)、葡萄膜炎(34例)、眼内炎(29例)、坏死性视网膜炎(22例)。4种方法检测的信号强度排名基本一致,信号强度居前5位的PT分别为眶尖综合征[ROR=55.84,PRR=55.83,信息成分(IC)=5.58,贝叶斯几何均数(EBGM)=47.71]、象限盲(ROR=43.22,PRR=43.21,IC=5.26,EBGM=38.21)、病毒性视网膜炎(ROR=40.13,PRR=40.13,IC=5.16,EBGM=35.78)、视盘模糊(ROR=40.13,PRR=40.13,IC=5.16,EBGM=35.78)、匐行性脉络膜炎(ROR=31.07,PRR=31.07,IC=4.83,EBGM=28.41)。结论MMF治疗中发生的眼部AE临床表现多样,且均未被说明书记载;临床结局差,可导致失明,临床应予警惕。