基于肠道炎症反应研究降糖3号方抗糖尿病的作用机制

目的：观察降糖3号方对2型糖尿病小鼠肠道炎症相关指标的影响,揭示其抗糖尿病的作用机制。方法：选取4周龄C57BL/6N雄性小鼠,高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素（STZ）注射构建2型糖尿病小鼠模型,采用随机数字表法将成模小鼠分成模型组、二甲双胍组、降糖3号方组,每组8只。选取8只标准饲料喂养的小鼠作为正常组。药物干预8周结束后,应用细胞因子抗体芯片技术检测小鼠结肠组织中多种炎症介质水平,并进行差异表达蛋白筛选、基因本体（GO）蛋白功能、京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析。蛋白质印迹法检测各组小鼠结肠组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体激活与肠道黏膜屏障相关的因子G蛋白偶联受体43（GPR43）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、胱天蛋白酶（Caspase-1）以及闭锁小带蛋白-1（ZO-1）、闭合蛋白（Occludin）的蛋白表达水平。结果：各组间肠道炎症介质差异明显,与模型组比较,降糖3号方组IL-1β、IL-6等炎症介质表达下降,降糖3号方可上调结肠组织中ZO-1、Occludin、GPR43蛋白表达水平,降低ASC、Caspase-1蛋白表达水平（P<0.05）。结论：2型糖尿病小鼠结肠炎症反应明显,降糖3号方能够有效抑制2型糖尿病小鼠肠道炎症,其作用可能与调控NLRP3炎症小体,进而影响下游炎症介质有关。     

荧光原位杂交检测宫颈上皮脱落细胞人端粒酶基因表达与人乳头瘤病毒的临床应用

目的研究宫颈癌人端粒酶基因(TERC)的表达情况和宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性,评估荧光原位杂交(FISH)技术检测TERC基因的表达对子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展到宫颈癌的预测价值。方法采用FISH技术进行子宫颈上皮脱落细胞TERC基因的检测,实验对象81例,病理正常组20例,CIN1组28例,CIN2组12例,CIN3组9例,宫颈癌组12例。同时利用实时荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)检测这81例病人的HPV(16/18)感染情况。并进行宫颈癌与TERC基因和HPV的相关性分析。结果在不同病理分组中TERC基因检测和HPV检测的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),TERC基因检测的阳性率在不同病理分组中的差异有统计学意义(P<0.05),HPV的阳性率在不同病理分组中的差异也有统计学意义(P<0.05),恶性程度越高差异越显著(P<0.01);宫颈癌组TERC基因异常表达阳性率是100%,HPV为91.7%。结论 TERC基因异常表达与宫颈癌的发生发展及HPV感染密切相关。TERC基因和HPV联合检测,有助于提高宫颈癌的早期诊断有重要价值。     

循证建立PD-1抑制剂用于食管癌的药物治疗路径

目的 建立程序性死亡(PD)-1抑制剂用于食管癌的药学路径。方法 检索中国、美国和欧洲肿瘤学会收集食管癌治疗指南,整理指南推荐可以用于食管癌的PD-1抑制剂的内容。如果指南同时推荐了多种PD-1抑制剂用于同一类患者的治疗,则采用美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的价值框架对PD-1抑制剂进行价值评价,并通过文献检索法收集药物经济学研究,综合指南推荐,价值评价结果和成本-效用分析结果,基于药品的疗效,安全性和经济性,初步建立药学路径。结果 中国和美国指南同时推荐帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和卡瑞利珠单抗用于晚期食管鳞癌的二线治疗。价值评分最高的是卡瑞利珠单抗,药物经济学研究显示对比化疗,只有卡瑞利单抗二线治疗食管癌有经济性。结论 PD-1抑制剂用于晚期食管癌二线治疗,指南推荐强度最大,证据最充分,卡瑞利珠单抗最具性价比,故作为药学路径中的优选方案。     

循环肿瘤细胞在结直肠癌免疫治疗中的应用前景

液体活检的概念在十多年前被提出后,很快就扩展到了循环肿瘤细胞(CTC)领域。CTC作为一种新型的生物标志物,具有无创、敏感、操作简易等传统影像学检测和活体检测无法比拟的优点,正成为日渐重要的肿瘤诊疗技术。CTC除了可以提供基因组层面的分析,还可以由此得到转录组、蛋白组及表观遗传组等层面的信息。相比其他液体活检技术, CTC检测能够提供更为完整的肿瘤遗传信息,以及展示出更为详细的肿瘤发展轨迹。针对微卫星不稳定型(MSI)结直肠癌,免疫疗法的预后最佳。CTC的检测对结直肠癌预后评估、个性化用药与制定免疫治疗方案有着重要的临床应用价值。本综述系统总结了CTC分离方法和在肿瘤中的应用,影响结直肠癌免疫疗效的预后因素,以及对如何利用CTC检测表征来制定治疗方案,动态检测疾病进展、判断预后、评价免疫疗效和精准治疗等展开了讨论和展望。     

儿童出疹性疾病病因状况分析及诊治体会

目的了解各年龄段儿童出疹性疾病的病因构成,并对这类疾病的诊治体会进行回顾总结。方法将576例患有出疹性疾病且原发病因诊断明确的住院患儿按年龄进行分组,对比分析各组的病因构成。结果在≦1岁、1~3岁、4~6岁、≧7岁四个年龄组中,前两者最常见的病因均为感染性疾病(33.7%、47.7%);后两者最常见的病因均为风湿免疫性疾病(39.0%、64.2%);四组其次的病因分别为变态反应性及血液系统疾病(25.3%)、风湿免疫性疾病(20.1%)、感染性疾病(27.9%)、变态反应性疾病(16.6%)。结论不同年龄组儿童出疹性疾病病因分布具有显著差异,在婴幼儿时期以感染为最常见病因,随年龄增长,感染性疾病发病率逐渐下降,而风湿免疫性疾病发病逐渐上升。变态反应性疾病在各年龄组的分布无显著差异。上述特点在儿童出疹性疾病的防治中需引起注意。     

浅谈立体论治湿温发热经验

湿性重浊黏滞,得热则善动不居;热性走窜,湿遏热伏则如油入面,难以分解。故湿温发热具有病程长、病位难辨、病势难去等多种特点。立体论治即温邪侵犯外层膜原、中层三焦、内层心包三个层次,中层又可细化分为上中下三焦,据其发热情况与兼夹症状从而综合判断病位病势,将多种情况统一归纳的一种方法。若以立体论治为要,以分消走泄为法,则易于精准辨治,药效堪灵。三仁汤出自吴鞠通所著《温病条辨》一书,以其宣畅气机、清利湿热之功效作为分消走泄之代表方,其中杏仁、蔻仁、薏仁各司宣上、畅中、渗下之职,余药佐使,据病位病势加减运用,相辅相成,则三焦通畅,内外无患,诸症自除。     

食管癌患者手术前后血清CEA、GST—Pi检测及意义

目的 了解血清癌胚抗原（CEA）、谷胱苷肽转移酶Pi（glutathioneS-trSrlsferases，GSTs）在食管癌手术前后变化，探讨其作为食管癌标志物的价值。方法 放免法测定50例食管癌患者术前和术后血清中CEA、GST-pi水平。结果食管癌患者术前血清CEA和GST—Pi水平显著高于正常人（P〈0.05），术后均明显降低，术前CEA值与临床分期、肿瘤体积呈正相关，GST-Pi与细胞分化程度呈正相关（P〈0．05），联合表达阳性率高于单独表达。结论 血清CEA和GST-Pi与食管癌患者的病情、疗效密切相关，具有一定的，临床应用价值。     

脂多糖干预卵巢切除小鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化能力

背景：骨平衡被打破造成的绝经后骨质疏松往往是由炎症因子的升高造成的,在牙周组织中,炎症致病菌可产生破坏宿主组织的毒性因子,如脂多糖、菌毛、凝集素等。 目的：通过建立卵巢切除小鼠骨质疏松的模型,观察脂多糖刺激下骨髓间充质干细胞成骨分化能力的改变,初步探讨雌激素缺乏患者易患牙周炎的细胞分子生物学机制,为绝经后妇女牙周炎的防治提供实验基础。 方法：30只雌性昆明小鼠随机均分为卵巢切除组和对照组。取两组小鼠的骨髓间充质干细胞进行成骨诱导,同时加入不同质量浓度脂多糖(0,10,100 μg/L)刺激,检测碱性磷酸酶染色、茜素红染色以及碱性磷酸酶活性;RT-PCR之后检测成骨相关分子Runx2、Ocn、Alp的表达。 结果与结论：成骨诱导7 d后可表达碱性磷酸酶,21 d后茜素红染色阳性,可形成矿化结节。检测发现成骨相关分子Ocn、Runx2、Alp的mRNA在成骨诱导后均有表达;3种目的基因在100 μg/L脂多糖作用下表达显著下降(P < 0.05),卵巢切除小鼠骨髓间充质干细胞在脂多糖作用下3种基因表达较对照组下降显著(P < 0.05)。卵巢切除小鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化能力下降;脂多糖使骨髓间充质干细胞的成骨分化能力下降,卵巢切除组小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化能力在脂多糖作用下明显减弱,这可能是雌激素缺乏导致牙周炎易感性增加的细胞分子学机制之一。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

胰岛素泵与每日多次胰岛素注射治疗妊娠合并1型糖尿病:CONCEPTT随机试验的预设分析

2018年12月,Diabetes Care杂志发表了一篇对“1型糖尿病女性孕期连续血糖监测的研究”(Continuous Glucose Monitoring in Women With Type 1 Diabetes in Pregnancy Trial,CONCEPTT)的预设性二级分析,探讨胰岛素泵治疗妊娠合并1型糖尿病的疗效[1].CONCEPTT是一项多中心、非盲、随机试验,用于评估实时连续血糖监测(real-time continuous glucose monitoring,CGM)联合自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)与单独进行SMBG的临床有效性差异,结果显示CGM对采用腺岛素泵和每日多次胰岛素注射(multiple daily injections,MDI)孕妇的血糖控制及减少新生儿并发症都有积极作用。     

川崎病患儿血管内皮素改变与心血管损害的关系探讨

对2004年6月至2004年12月我院收治的34例川崎病患儿进行ET-1检测,并同时结合心脏彩超、心肌酶谱、肌钙蛋白I进行分析,探讨ET-1在川崎病患儿中的改变及与