重度颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养并发症的护理

重度颅脑损伤昏迷患者伤后呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增．处于负氮平衡，病死率和伤残率高。目前对此类患者多采用鼻胃管插管行胃肠内营养（EN）。现将并发症的护理报告如下。     

121例新生儿窒息及其相关因素分析

本文通过2007年1月至12月阿城区医院产科121例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析,结果发现新生儿窒息是多因素所致,母体相关高危因素为70.30%,分娩时高危因素是90.91%,分娩时胎儿高危因素为89.26%。高危孕妇的胎儿对缺氧耐受能力较正常胎儿差,大部分新生儿窒息是胎儿宫内缺氧状态的延续。结论:要提高产前检查质量,加强对高危孕妇产前和产时监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确处理,缩短产程,选择正确的分娩方式,切实降低新生儿窒息和病死率的发生。     

小儿头皮静脉穿刺术点滴体会

小儿头皮静脉穿刺术,是婴儿静脉穿刺术中比较常用的一种,通过小儿头皮静脉可以直接给药、输液、输血等,对临床治疗起着重要作用。特别在患儿危重时刻,能否穿刺成功,在一定程度上讲是抢救成败的关键。因此,在临床护理工作中应熟练掌握此项技术。我们在实践中认识到,静脉选择、穿刺操作、针头固定是静脉穿刺术中三个主要环节,现分述如下:一、静脉选择:静脉穿刺前选择好适当的体位、适宜的血管、适合的针头,对于穿刺成功是必要的,宁可多费些时间,     

HLA-I类PCR-SSP基因分型在异基因造血干细胞移植中的应用

目的：提高异基因造血干细胞移植供、受者HLA－I类配型的精确度,有效防止移植物抗宿主病（GVHD）的发生。方法 采用准确、简便的DNA、RNA提取方法和HLA－I类PCR－SSP基因分型方法。建立HLA－A33、A68、B40、B13 PCR－SSP分型方法以及HLA基因序列测序分析。结果：对300例中清学难以判断结果的30例临床标本进行基因水平的研究发现,DNA及RNA提取方法可以满足此项研究对样本的要求。HLA－I类PCR－SSP分型方法具有良好的稳定性、可靠性和特异性;重复率达100％。同时,HLA－A33、A68、B40、B13结果与HLA－I类PCR－SSP分型结果一致。HLA基因测序分析进一步肯定了HLA－I类PCR－SSP分型的特异性。HLA－I类PCR－SSP不受某些血清学影响因素的干扰。整个实验过程仅耗时2．5h。结论：HLA－I类PCR－SSP基因分型方法准确、特异、重复性好,可作为临床骨髓移植配型和正常人群无关供者筛选的常规方法,对GVHD的发生必将起到重要的预防作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的疗效

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的疗效.方法 将98例外伤性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组,每组49例.在对症支持治疗基础上,治疗组应用丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂;对照组仅给予丹参酮ⅡA磺酸钠.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能缺损程度评分(NDS)及日常生活活动能力量表(ADL)于治疗前及治疗后7d、14 d、21 d对两组患者进行评分,并比较其疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后7d、14 d、21 d NIHSS及NDS均显著降低(均P＜0.05);第14 d和21 d的ADL评分显著升高(均P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后14 d及21 d的NIHSS与NDS均显著降低,ADL评分显著增高(P＜ 0.05～0.01).治疗组的治愈率及有效率(24.5％,98.0％)均显著高于对照组(16.3％,73.5％)(均P＜ 0.05).两组均无明显不良反应.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死疗效显著,安全性较高.     

新型重组免疫抑制融合毒素蛋白B7-2-PE40KDEL的分离纯化

为了建立高效快捷能分离大量重组B7-2-PE40KDEL融合蛋白的下游纯化路线，比较了不同组合的纯化策略和条件，包括反相层析、金属螯合层析、阴离子交换层析、蓝染料亲和层析和凝胶过滤层析等，并采用MTT法检测该融合蛋白的靶向杀伤活性。结果表明，在反相层析分离中疏水相分别采用了常规的甲醇和乙腈．结果为所分离的该重组融合蛋白均发生了变性，从色谱柱中分离出来就生成了絮状沉淀。在蓝染料亲和层析一步分离中，由于全菌体蛋白中与亲和树脂发生非特异结合的成分较多，极难区分目的蛋白和杂蛋白。但是，PRSETA—B7-2-PE40KDEL表达载体上带有翻译增强序列T7-g10，可在表达目的蛋白N端融合6个组氨酸，这十分有利于通过Ni—NTA金属鏊和层析法快速高纯度地纯化表达产物。根据这一特性，经反复筛选实验设计最终确定了金属螯合层析、阴离子交换层析和凝胶过滤层析三步法的纯化路线，用于纯化分离B7—2-PE40KDEL融合蛋白。所得的目的蛋白的纯度可达95％以上，总回收率为8％。Western—blot实验显示，所得蛋白可与B7-2及PEA抗体特异性结合；MTT生物活性测定表明，该融合蛋白对表达CD28受体的人T细胞系Jurkat产生特异性杀伤作用，而对不表达CD28的淋巴细胞系Raji无任何杀伤作用。结论：建立了高效快速纯化大量重组B7-2-PE40KDEL融合蛋白的技术路线，所纯化的重组B7—2-PE40KDEL融合蛋白能特异性靶向杀伤表达CD28受体的人T细胞。     

机动车驾驶员行为类型与血压关系的调查

本文对50名A型行为,100名B型行为的机动车驾驶员进行紧张性职业与血压关系的调查,发现在年龄、工龄、身高、体重及食盐摄入量基本相似的条件下,经过若干年紧张职业的刺激,A型行为人群血压升高幅度明显大于B型行为人群(P<0.05),证明A型行为是导致血压升高的“独立”危险因素.     

局部应用庆大霉素氢化可的松治疗小儿急性扁桃体炎的疗效观察

急性扁桃体炎是小儿常见的上呼吸道感染性疾患，主要致病菌为乙型溶血性链球菌A组。葡萄球菌、肺炎双球菌和腺病毒也可引起。有时为细菌和病毒的混合感染。小儿患病后除扁桃体红肿、化脓、咽痛外，还伴有不同程度的感染中毒症状，如高热、呕吐、头痛、腹痛等，如不及时治疗，容易出现并发症，主要是鼻窦炎，中耳炎及颈淋巴结炎，偶可引起急性肾炎及风湿热。临床首选药物为青霉素。我院儿科门诊从     

40例继发性外斜视的远期疗效观察

４０例继发性外斜视的远期疗效观察张丽军，贺瑞，申长礼，张树梅，孙玉英近年来国内对继发性外斜视的手术治疗报道较少，为此我们对１９８５～１９９１年在我院手术的继发性外斜视患者进行随访，将有完整记录的４０例报告如下。一般资料４０例患者均有一眼视力≤０．１，...     

影响胫骨Plion骨折手术复位的原因分析

目的 探讨胫骨Pilon骨折手术复位效果不佳的原因。方法 回顾性分析1991年1月～1997年12月间收治的25例复位不佳的胫骨Pilon骨折的术后X线片资料。结果 造成胫骨Pilon骨折手术复位不佳的原因有6种：①不恰当地使用拉力钉导致拉力钉过紧，造成关节面的再次移位；②本中对胫骨关节面的复位情况估计不足，导致关节面整体复位“不够”；③植骨过多造成关节面分离移位；④腓骨骨折未做正确的内固定；⑤胫骨远端关节面夹有碎骨块；⑥术中摄X线片时仅摄正位片而不能发现胫骨关节面后踝处的移位。结论 手术中注意以上6种因素，可提高胫骨Pilon骨折的复位水平。