临床实习护生存在的护理安全隐患与对策

探讨护理实习生在临床实习中存在的安全隐患及防范措施。对实习护生279人,分析她们在临床实习过程中存在的护理安全问题及安全隐患,并从加强组织管理等方面提出了干预对策。通过有效的对策干预,进一步规范了护理实习生操作行为,提高教学质量,确保护理安全。     

卡那霉素联合速尿致聋豚鼠的Math1基因治疗

目的 观察卡那霉素和速尿联合致聋豚鼠耳蜗鼓阶导入Math1基因后的形态学及功能改变,探讨Mathl基因治疗药物中毒性耳聋的可行性.方法 健康成年豚鼠经硫酸卡那霉素(500 mg/kg)和速尿(50 mg/kg)联合致聋,将听性脑干反应(ABR)反应阈＞95 dB SPL的豚鼠按随机数字表法分为空白对照组(不做任何处置,3只),手术对照组(右耳单纯鼓阶钻孔,3只),人工外淋巴液组(右耳鼓阶钻孔导入人工外淋巴液,3只),单纯病毒载体组[右耳鼓阶钻孔导入携带增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP)的重组腺病毒(Ad.EGFP),4只]、Math1基因治疗组[右耳鼓阶钻孔导入携带Math1及EGFP基因的重组腺病毒(Ad.Math1-EGFP),6只].各组动物分别于鼓阶注射前及注射后8周时行ABR测试,结束测试后处死动物,取出耳蜗组织行扫描电镜观察.结果 各组豚鼠不同频率(4、8、16、20 kHz)短纯音ABR阈值在不同检测时间段差异均无统计学意义,组间比较差异亦无统计学意义(P值均＞0.05).除Math1基因治疗组外,其余各组右耳耳蜗各回毛细胞形态和数目与左耳(自身对照)比较无明显差别.4只Math1基因治疗组豚鼠中,有2只右耳耳蜗第三回内、外毛细胞数量明显比左耳多,其中内毛细胞排列形态较外毛细胞整齐.结论 鼓阶显微注射导入Math1基因能使部分卡那霉素和速尿联合致聋豚鼠的耳蜗毛细胞修复或再生,但其听觉功能没有改善.     

物理序贯疗法对带状疱疹患者康复的影响

正带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,是以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛~([1])。带状疱疹性神经痛包括带状疱疹性疼痛和带状疱疹后遗神经痛(PHN)。约30%-50%的中老年患者于损害消退后遗留顽固性神经痛,且常持续数月至数年,严重影响患者的心理健康及生活质量~([2-3])。近年来,我科在药物治疗基础上,加用物理序贯疗法治疗带状疱疹,取得良好效果,现报告如下。1临床资料     

护理安全查房在护理风险管理中的应用

[目的]探讨护理安全查房在护理风险管理中的应用效果.[方法]成立护理安全查房管理小组,将各系统上报的护理不良事件及收集到的院内及外院典型案例进行分类汇总,组织相关人员集中讨论,从质量要素与系统原因进行归因分析,查找与识别护理安全隐患与风险管理漏洞,提出改进策略与防范措施;反馈与协调解决各科室、各部门之间存在的风险管理问题;介绍护理风险管理经验等,形成护理安全查房报告,通过医院内部网站和医院简讯发至各个护理单元,由护士长组织全体护理人员学习,做到信息资源共享.[结果]实施护理安全查房后,护理不良事件漏报率与发生率较查房前明显降低(P<0.05).[结论]开展护理安全查房有助于营造"无伤害"护理安全文化氛围,促使护理人员主动上报护理不良事件,提高护理人员对护理风险的识别与防范能力,减少护理不良事件的发生.     

护士参与护士长夜查房的实践

介绍护士参与护士长夜查房的实践,认为通过改进夜查房方法,护士参与护士长夜查房可强化夜间护理质量,使护理质量得到持续提高,确保夜间病人安全,提高病人满意度;同时也提高了护士的自身素质、管理意识、风险意识及责任意识。     

腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除患者术后SIRS比较及护理

目的:探讨不同胆囊切除方式与术后全身炎症反应综合征(SIRS)的关系及护理方法。方法:将70例患者随机分为腔镜组和开腹组各35例,观察两组手术时间、麻醉时间、术中失血量和住院时间,分析不同手术方式与患者术后SIRS发生率的关系。结果:腔镜组术后SIRS发生率明显降低、持续时间亦显著缩短(P<0.05),且失血量少、住院时间短(P<0.01)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者术后SIRS发生率低,手术创伤小,SIRS可以作为评价手术创伤程度的客观指标。     

新护士转型冲击状况与工作满意度的相关分析

目的调查新护士转型冲击及工作满意度现状,探讨两者的相关性,为制定针对性管理措施,提高新护士工作满意度提供参考。方法采用新护士转型冲击评价量表和工作满意度量表对228名新护士进行问卷调查。结果新护士转型冲击状况总分3.44±0.77,工作满意度总分3.45±0.45;工作满意度总分及各维度得分与转型冲击总分及维度得分呈负相关(P0.05,P0.01)。结论新护士转型冲击及工作满意度处于中等水平,转型冲击程度越高的新护士工作满意度越低。护理管理者需采取措施降低新护士转型冲击,以提高其工作满意度。     

门诊注射给药应注意的问题

在门诊治疗中，注射给药是一项经常性的工作。与住院病人相比，门诊注射因治疗时间取决于病人，且注射后停留时间短，效果不宜观察，因此，应注意把握好以下几个问题。 要做好用药前评估：在接到病人的首次注射通知单后，要进行给药前评估，并将评估结果另纸记录，附于注射单之后。评估内容包括三个方面：①了解病人的诊断及目前病精，明白医生的用药目的；②了解病人病情。如解热药，应了解病人的体温，降压药应了解病人的血压等，以便于效果观察；③了解病人是否有用药禁忌症。如使用青霉素前了解有无过敏史，应用激素前有无消化道活动性…     

蜂胶对脂褐素的作用和机制

动物细胞内常有－种棕色的有白色荧光的不溶性物质堆积,尤其当人们进人老年期,人体的这种不溶性物质可陆续出现在面部、手背、小腿及足背等部位上,这就是脂褐素斑点,俗称“老年斑”。医学上称为脂褐素。脂褐素在人体表面的出现率大约占老年人的２７％,消除脂褐素是医学美容事业的新课题。目前对消除黄褐斑的药物研究大多是围绕着抗自由基氧化和提高ＳＯＤ的活性。另外设法抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的生成也很重要。因为黑色素也是影响肤色的重要因素。皮肤肤色变深变浅决定于黑色素细胞的密度和黑色素的生成量等因素;而黑色素的…     

实习护生压力源调查及应对方式

[目的]了解实习护生在临床实习的压力现状及应对方式,探讨减轻压力的对策。[方法]采用实习护生压力源量表对145名实习护生进行问卷调查。[结果]护理实习生压力总均值为3.55分±0.87分,处于中等水平,主要表现为自身知识和技能、带教、护理工作性质和内容;积极应对方式平均测值1.97份±0.43分,高于国内常模(1.78分±0.52分,P <0.01)。[结论]实习护生的压力处于中等水平,应该多采取积极的应对方式,减轻护生心理压力,提高护理教学质量,提升护生临床实习满意度。