慢性粒细胞白血病染色体核型分析及临床意义

目的探讨慢性粒细胞白血病患者染色体核型的临床特点及其意义。方法对靖江市人民医院2008年9月至2011年4月收治的37例慢性粒细胞白血病患者采用骨髓或外周血细胞培养G显带技术检测染色体情况,并进行核型分析。结果在37例患者中Ph(+)34例,占91.89%,且在慢性粒细胞白血病病程的慢性期、加速期及急变期均出现。在Ph(+)34例患者中30例Ph(+)细胞为100%,占88.24%,4例Ph(+)细胞为45%～96%,占11.76%。Ph(-)3例,占8.11%。结论染色体核型分析对于慢性粒细胞白血病患者的临床治疗、预后判断具有重要意义,尤其为预测急变、判断疗效和进行细胞遗传学分型提供帮助。     

颅神经血管压迫症的MR血管断层表现与微血管减压术疗效的相关性

目的 探讨颅神经血管压迫症的MR血管断层成像(MRTA)的表现与微血管减压术疗效之间的相关性.方法 回顾性分析223例行颅神经微血管减压术的患者,根据患者MRTA中的血管对神经的压迫程度和术后疗效进行分组、分级.223例患者分为无压迫组、轻度压迫组及重度压迫组;微血管减压术疗效分为3级,Ⅰ级为完全缓解、Ⅱ级为基本缓解,Ⅲ级为无缓解.用秩和检验的Kruskal-Wallis法比较无压迫组、轻度压迫组及重度压迫组各组间的手术疗效有无统计学差异;用Nemenyi法作各组间手术疗效优劣的两两比较.结果 微血管减压术后缓解程度,无压迫组Ⅰ级为31例,Ⅱ级为13例,Ⅲ级为9例;轻度压迫组Ⅰ级为95例,Ⅱ级为11例,Ⅲ级为4例;重度压迫组Ⅰ级为48例,Ⅱ级为7例,Ⅲ级为5例.三组之间手术疗效的差异具有统计学意义(秩和检验值χ2=16.84,P<0.05).无压迫组、轻度压迫组与重度压迫组的平均秩次分别为134.21、102.37及110.04.轻度压迫组、重度压迫组与无压迫组的平均秩次之差分别为31.84、24.17,P值均<0.05.结论 微血管减压术疗效与术前MRTA的表现具有密切相关性;轻度压迫组和重度压迫组的手术疗效优于无压迫组;MRTA对于微血管减压术适应证的选择及手术预后有指导作用.     

多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植时控制性超排卵方案的选择

对于伴有输卵管因素、男方不育因素和经过多种药物促排卵治疗失败,或者是难治性的多囊卵巢综合征（PCOS）患者都可以采用体外受精胚胎移植（IVF-ET）治疗方法。而在体外受精胚胎移植（IVF-ET）中获得数目多、质量高的卵子又是直接达到妊娠的关键。所以控制性超排卵（COH）是提高妊娠的关键步骤之一。COH是指在进行IVF或ICSI中以药物为手段在可控制的范围内诱发多卵泡发育,以获得较多高质量的卵子来提高妊娠率。近年来COH药物和方案很多,而且在不断更新中,但是由于多囊卵巢综合征患者在控制性超排卵（COH）过程中对卵巢反应控制难,易发生卵巢过度刺激（OHSS）以及卵子质量问题,所以能适用于PCOS患者的COH药物和方案却不多,本文就目前针对于不孕的PCOS患者适用的COH药物和方案做一简要概述。     

经翼点入路显微手术治疗Willis环前部动脉瘤（附50例报道）

通过对５０例Ｗｉｌｌｉｓ环前部动脉瘤（Ｈｕｎｔ－Ｈｅｓｓ分级Ⅰ～Ⅴ级）的显微手术治疗,以探讨手术时机、手术技巧对术后疗效的影响。方法 对来我科首诊的自发性蛛钢古腔出血（ＳＡＨ）的病人作头颅ＣＴ,对高度怀疑为颅内动脉瘤患行全脑血管造影（ＤＳＡ）检查,若确诊为颅内动脉瘤,争取１２小时、最迟７２小时内（但由外院转诊已错过急性期均在两周后）经Ｙａｓａｒｇｉｌ‘ｓ翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤。结果     

不同代谢状态和肥胖对多囊卵巢综合征患者性激素水平及中医体质、证型分布的影响

目的探究不同代谢状态及肥胖对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及中医体质、证型分布的影响。方法依据是否合并肥胖及代谢综合征(MS),将PCOS患者分为代谢健康肥胖组、代谢异常肥胖组、代谢健康非肥胖组、代谢异常非肥胖组,比较各组胰岛素代谢相关指标、血脂代谢相关指标、性激素水平及临床特征的差异,观察各组中医体质及证型的分布情况,并采用无序多分类Logistic回归分析探究相关指标与不同代谢状态和肥胖的相关性。结果 (1)共纳入1 462例PCOS患者,其中代谢健康肥胖组304例、代谢异常肥胖组127例、代谢健康非肥胖组972例、代谢异常非肥胖组59例。(2)代谢健康非肥胖组患者黄体生成素(LH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及LH/卵泡刺激素(FSH)值、LH/FSH>2.5发生率高于两肥胖组(代谢健康肥胖组、代谢异常肥胖组)(P<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)水平及溢脂率、胰岛素抵抗(IR)发生率、血脂异常发生率高于其他3组(P<0.05),游离雄激素指数(FAI)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳...     

中医药在多囊卵巢综合征妊娠期宫内环境所致的表观遗传修饰中的应用现状与展望

综述中医药在多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠期宫内环境所致的表观遗传修饰中的应用现状与展望。从PCOS产前异常宫内环境与胎盘生物学功能及结构的研究现状、表观遗传修饰的研究进展两方面,说明PCOS产前异常宫内环境通过胎盘功能改变促使表观遗传学修饰,表观遗传修饰可能是子代在新生儿期至成年期后一系列疾病出现的主要原因。发展中医药寻找治疗PCOS的方法,达到阻断宫内环境对表观遗传学修饰的作用,降低表观遗传修饰引起的子代遗传特征,成为未来生殖医学重要的使命。     

神经内镜辅助的锁孔入路微血管减压术治疗原发性面肌痉挛(附68例报告)

目的评价神经内镜辅助的锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛的效果和安全性。方法在神经内镜辅助下,对68例原发性面肌痉挛患者施行锁孔入路MVD,术中通过神经内镜观察面神经根出脑干部位及局部血管的分布和走行情况,确认责任血管,并对手术入路及神经减压方式进行改良,实施减压后观察神经根的松解以及责任血管移位后的状态,术后进行追踪随访。结果手术有效率94.12%(64/68);术后无1例发生脑脊液漏、颅内感染、出血等并发症;术后随访11个月～4年,仅1例复发。结论神经内镜辅助的锁孔入路MVD治疗原发性面肌痉挛是一种创伤小、并发症少、临床效果理想的手术方法。目的评价神经内镜辅助的锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛的效果和安全性。方法在神经内镜辅助下,对68例原发性面肌痉挛患者施行锁孔入路MVD,术中通过神经内镜观察面神经根出脑干部位及局部血管的分布和走行情况,确认责任血管,并对手术入路及神经减压方式进行改良,实施减压后观察神经根的松解以及责任血管移位后的状态,术后进行追踪随访。结果手术有效率94.12%(64/68);术后无1例发生脑脊液漏、颅内感染、出血等并发症;术后随访11个月～4年,仅1例复发。结论神经内镜辅助的锁孔入路MVD治疗原发性面肌痉挛是一种创伤小、并发症少、临床效果理想的手术方法。     

山东省60Coγ射线治疗机防护与治疗性能检测

目的 为了保证^60Coγ射线治疗机辐射防护安全与放射治疗质量。方法 依据相关的国家标准及实验方法，对全省使用中的^60Coγ射线治疗机 的主要性能指标进行了检测。结果 设备性能指标合格率较高。基本满足治疗需要，但个别不合格指标超标严重，影响了治疗质量，同时部分合格指标偏差偏大，结论 应进一步加强监督管理，消除不合格指标，改善合格指标，以提高放射治疗质量与防护效果。     

冠心病患者焦虑状况的影响因素及心理干预存在的问题

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)统称为冠状动脉性心脏病(简称冠心病)[1]。它是一种心身疾病,由于躯体疾病功能状况、个性因素、行为类型、社会因素、生活事件及工作压力     

瘢痕疙瘩一家系调查

瘢痕疙瘩（keloids)是由皮肤结缔组织过度增长所形成的疾病，常继发于炎症或创伤，病变隆起于皮肤表面，质硬，表面光滑，常呈蟹足样向外不规则地扩展，使损害超过原创伤区域，县城伴感觉异常。常见病部位为上胸部或胸骨前区。发病年龄多在青春期至30岁，患者女性多于男性。Cosman等证明该病的家庭性发病率约为3%，国内也有零星家系报道。我们在黑龙江省发现了一个瘢痕疙瘩家系，现报告如下。