血压的测量和临床评估

血压的各种测量方法中，听诊法器械价廉，方法简便，在临床流行病学血压评价中起着重要作用；手腕和手指血压测定仪，其测定部位比右心房高度低，故而读数偏高。ＡＢＰＭ技术取得了突破性进展，并提供了从其它技术不能获得的信息，但其精确度也有欠缺，其取样值仅为１ｄ 内血压变动值的１％ 。     

壳核动脉的显微解剖研究及其临床意义

目的观察壳核动脉的解剖学特征,为高血压脑出血好发于壳核的原因分析提供形态学依据。方法采用镜下解剖和脑血管铸型方法,对60侧脑标本、6例脑血管铸型标本壳核动脉的形态学特点进行观察。结果60侧大脑半球共观察到470支壳核动脉,平均每侧7.8±2.6支,其中80.6%来源于大脑中动脉;17.9%来源于大脑前动脉;1.5%来源于脉络膜前动脉。壳核动脉行程迂曲,在穿入壳核时尚形成弓状、环状弯曲,其直接形成直径<0.01mm分支的情况亦明显高于基底核区其它结构的供血动脉(P<0.01),且76%的壳核动脉起于大脑中动脉分叉处2mm范围内。结论壳核动脉的起源、行程以及其分支发出形式的解剖特点决定了壳核动脉在高血压情况下易破裂出血。     

应用Affymetrix全基因组芯片检测染色体7q36区域的DNA拷贝数突变

Objectives To refine the extent of a 7q36 duplication in a Chinese family with triphalangeal thumb-polysyndaetyly syndrome and syndactyly type Ⅳ using the Affymetrix SNP Array combined with quantitative real-time PCR (qPCR). Methods Genomic DNA was extracted and genotyped with the Affymetrix Genome-Wide Human SNP Array 6.0. Copy number analysis was performed on the raw data using the Affymetrix Genotyping Console 3. 0. The qPCR assay was carried out using the AACT method to validate the duplication. Results With use of the combined approach, we were able to narrow down the breakpoint intervals from 113 kb and 33 kb to 5.4 kb and 1.8 kb, respectively. These allowed us to refine the extent of the 7q36 duplication from 291-437 kb to 379-387kb. Conclusion Screening with the Affymetrix Genome-Wide Human SNP Array 6. 0 followed by the validation using qPCR is a reliable approach for high-resolution detection of copy number mutations.     

微血管减压辅助神经梳理术治疗原发性面肌痉挛

目的探讨微血管减压辅助神经梳理治疗面肌痉挛的手术方法及疗效。方法对144例患者采取显微血管减压辅助神经梳理手术,并对手术径路、神经梳理平面及神经血管隔离方法进行改良。术后追踪随访1～9年,平均(4±3.5)年。结果手术总有效率为100%,除1例听力明显下降外,未发生脑脊液漏、颅内感染、出血、永久性面肌瘫痪等严重并发症。结论微血管减压辅助神经梳理是治疗面肌痉挛较为理想的方法,手术疗效好、创伤小、并发症少。     

甲壳胺治疗溃疡期压疮效果观察

目的观察甲壳胺对溃疡期压疮的治疗效果。方法将60例溃疡期压疮患者随机分为对照组和观察组各30例,彻底清创后对照组采用甲硝唑、庆大霉素混合液（两种药液按5∶1混合）湿敷创面;观察组将甲壳胺粉剂均匀撒于创面（厚度约1mm）,再湿敷上述混合药液于创面。结果观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）;创面愈合时间、换药次数显著低于对照组（均P〈0.01）。结论甲壳胺可促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,减少换药次数,可用于压疮的辅助治疗。     

外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入分析

目的 探讨外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入术的临床效果. 方法对118例(118只眼)外伤性白内障患者行白内障摘除联合后房型人工晶状体一期植入术,随访3~12个月,并对术后疗效及并发症进行分析.结果 术后矫正视力≥0.05者109例占92.4%;≥0.3者81例占68.6%;≥0.5者52例占44.1%;≥0.8者23例占19.5%.术后常见并发症为早期角膜水肿、葡萄膜炎、人工晶状体夹持、继发性青光眼.但经过相应的处理,并发症都能得到很好的控制.结论 外伤性白内障摘除的同时行后房型人工晶状体一期植入是安全有效的.     

三氧化二砷对人乳腺癌SKBR-3细胞增殖及Notch1表达的影响

目的探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对人乳腺癌SKBR-3细胞增殖和迁移力及Notch1表达的影响。方法以SKBR-3细胞为研究对象,以不同浓度As2O3培养24h和终浓度8μmol/L培养24、48、72h后,MTT比色法检测As2O3对SKBR-3细胞增殖的影响;Transwell检测As2O3对SKBR-3细胞迁移力的影响;RT-PCR检测Notch1mRNA表达;Western blot检测Notch1蛋白表达。结果 As2O3能显著抑制人乳腺癌SKBR-3细胞增殖,且呈现浓度、时间依赖关系(P<0.05);并能抑制SKBR-3细胞的迁移力(P<0.05);RT-PCR及Western blot结果显示As2O3作用SKBR-3细胞后,可使Notch1mRNA和蛋白的表达水平明显降低(P<0.05)。结论 As2O3能够抑制SKBR-3细胞Notch1的表达及抑制细胞增殖和迁移力,初步揭示As2O3可能是通过Notch1信号通路影响人乳腺癌细胞生物学行为,从而为临床砷剂治疗乳腺癌提供理论和实验依据。     

实时定量PCR在强直性肌营养不良1型重复突变检测中的应用

目的 鉴定一个强直性肌营养不良(dystrophy myotonica,DM)家系的致病突变,探讨实时定量PCR能否用于检测导致DM1的CTG重复延展突变.方法 采集家系成员外周血,提取基因组DNA.针对DM1位点DMPK基因内的CTG重复区和DM2位点CNBP基因内的CCTG重复区进行普通PCR、实时荧光定量PCR、微卫星标记连锁分析.结果 CTG重复区普通PCR产物电泳显示患者特有大于2 kb的弥散带.定量PCR显示,患者CTG重复区相对拷贝数约为0.5,CCTG重复区相对拷贝数约为1.在DM1位点的微卫星标记,患者均有共享等位基因;而在DM2位点的大部分标记,患者没有共享等位基因.结论 此DM家系的致病突变是DM1位点的CTG重复延展突变;应用实时定量PCR可以确定高度重复延展片段扩增失败,从而推断重复延展突变的存在,达到快速检测DM1的目的.     

预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床疗效观察

目的：探讨老年急性髓性白血病的治疗方法。方法：对26例老年急性髓性白血病患者应用预激方案化疗，如一疗程未获缓解，可接受第二疗程治疗。监测临床症状、体征、血常规及骨髓细胞形态学检查。结果：17例患者第一疗程获CR，2例第一疗程获PR，第二疗程获CR，7例无效，其中3例为MDS转化白血病，难治患者、复发患者各2例，总有效率达73％。中性粒细胞降至最低时间平均12天（3—21天）。所有病例均完成疗程，无1例治疗相关性死亡。结论：预激方案治疗老年急性髓性白血病疗效显著，不良反应轻。     

临床护理干预对老年外科急腹症的影响分析

目的：分析了解临床护理干预对老年外科急腹症治疗的影响。方法选取82例老年急腹症患者,随机分为干预组和对照组,各41例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上采用优质护理干预模式。分析比较两组患者治疗效果、治疗时间以及对医护人员满意度等指标。结果采用临床护理干预组老年患者的治疗有效率为92.68%,要高于对照组75.61%的治疗有效率,尤其是干预组治愈率（60.98%）要明显高于对照组（36.59%）,差异有统计学意义（P＜0.05)。采用优质护理措施,可以提高患者对医护人员的满意度。结论相比于常规护理,优质护理干预的应用可以改善老年外科急腹症患者的治疗效果,提高患者对医护人员的满意度,值得在临床推广。