福达拉滨为主方案治疗血液系统恶性肿瘤

目的观察福达拉滨对难治、复发的恶性血液系统肿瘤治疗效果及不良反应。方法20例患者中采用FLAG方案治疗髓细胞性白血病8例,采用FMD方案治疗淋巴细胞性白血病10例,采用改良FB方案作为自体外周血造血干细胞移植前预处理治疗非霍奇金恶性淋巴瘤2例。结果20例患者在采用含福达拉滨的方案治疗后均取得了明显疗效。主要不良反应为骨髓抑制。结论含福达拉滨的化疗方案治疗血液系统恶性肿瘤疗效显著。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤样病变的关系

目的 研究不同高危型HPV感染在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的作用.方法 收集浙江省瑞安市红十字医院妇科2012年7月至2014年7月间经阴道镜取组织活检确诊的CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ患者各200例,问卷收集患者的基本信息,并采用第二代杂交捕获HPV DNA技术(HCⅡ)行高危型HPV检测,采用多因素Logistic回归分析法探讨CIN发生的危险因素.结果 入组病例高危型HPV的感染率达80.33％(482/600).与未感染者相比,感染患者发生CIN的危险度均升高,其中HPV31亚型感染者发生CINⅡ的OR值为11.02,发生CINⅢ的OR值为69.75.多因素Logistic回归分析发现,与CIN Ⅰ相比,性伴侣≥2个(OR=1.76,95％CI:1.05～2.96)、感染HPV16(OR=2.70,95％CI:1.77～4.10)和感染HPV 18(OR=1.96,95％CI:1.06～3.63)感染是CINⅡ的独立危险因素;性伴侣≥2个(OR=3.91,95％CI:1.84～8.33)、未使用安全套(OR=1.82,95％ CI:1.18～2.80)、感染HPV16 (OR =2.85,95％ CI:1.85 ～4.41)、感染HPV18(OR =2.04,95％ CI:1.10～3.79)和感染HPV31 (OR=4.17,95％CI:1.66～10.49)是CINⅢ发生的独立危险因素.结论 HPV16、HPV18、HPV58和HPV31可能是CIN的主要致病亚型,或可作为癌前病变筛查的标志物.     

颅内血管畸形破裂致颅内血肿的急诊诊治分析(附132例报告)

目的探讨132例颅内血管畸形破裂致颅内血肿急诊治疗方法。方法对9年多所收治的132例颅内血管畸形患者的急诊治疗及注意事项进行分析。其中血管畸形全切除 颅内血肿清除术89例、血管畸形部分切除 颅内血肿清除术3例、单纯血肿清除术5例，脑室外引流术11例，保守治疗24例。治疗注意事项：术中皮层切口选择距血肿最近处，尽量减少皮层破坏，仔细寻找畸形血管团，力争畸形团全切，止血彻底；脑室外引流应保持通畅，可给予尿激酶冲洗，禁负压引流；保守治疗应密切观察病情变化，有脑疝形成可能及时手术。结果97例开颅手术89例血管畸形团全部切除，3例畸形团部分切除，死亡5例；脑室外引流11例，死亡7例；保守治疗组无死亡。结论及时正确处理可减少脑血管畸形破裂出血的病死率和致残率。     

原发性脑内结石一例

患者女，58岁，2004年3月29日因头痛3年入院，且在侧卧位时头痛加重，入院体格检查：颅骨X线平片可见右侧岩骨上有一高密度类圆形影（图1）。CT扫描显示为右侧颞叶内一高密度病变（图2）。该患者既往无头部外伤史或吃过患者有寄生虫猪肉的病史。治疗：实施右颞叶开颅手术切除病变，术中发现病变完全位于颞叶脑实质内部，与岩骨没有直接关系，切开颞叶后发现病变质地坚硬，     

脑室腹腔分流术后颅内感染12例分析

2000年5月～2006年9月,我院共行脑室腹腔分流术198例,其中出现颅内感染者12例.现分析如下.     

应用Affymetrix全基因组芯片检测染色体7q36区域的DNA拷贝数突变

Objectives To refine the extent of a 7q36 duplication in a Chinese family with triphalangeal thumb-polysyndaetyly syndrome and syndactyly type Ⅳ using the Affymetrix SNP Array combined with quantitative real-time PCR (qPCR). Methods Genomic DNA was extracted and genotyped with the Affymetrix Genome-Wide Human SNP Array 6.0. Copy number analysis was performed on the raw data using the Affymetrix Genotyping Console 3. 0. The qPCR assay was carried out using the AACT method to validate the duplication. Results With use of the combined approach, we were able to narrow down the breakpoint intervals from 113 kb and 33 kb to 5.4 kb and 1.8 kb, respectively. These allowed us to refine the extent of the 7q36 duplication from 291-437 kb to 379-387kb. Conclusion Screening with the Affymetrix Genome-Wide Human SNP Array 6. 0 followed by the validation using qPCR is a reliable approach for high-resolution detection of copy number mutations.     

微血管减压治疗舌咽神经痛(附4例报告)

目的总结舌咽神经痛的发病机制及微创手术疗效。方法对4例经微血管减压术治疗的病人进行回顾性分析。结果病人疼痛全部缓解,随访6～48个月未见复发。结论微血管减压术治疗舌咽神经痛有效、安全。     

基于“网络平台和线下教学混合模式”研究中医妇科学CPIET教学法的应用

目的 评价基于“网络平台和线下教学混合模式”的CPIET教学模式在中医妇科学教学中的应用效果。方法 黑龙江中医药大学5年制本科中医学专业学生100人，随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组采用CPIET教学模式，对照组采用PBL教学模式。采用问卷调查对两组学生在教学满意度和自我能力提升度进行比较，同时通过考试成绩对两组学生的学习效果进行比较。结果 实验组学生的考试成绩、对教学的满意度、学生自我评价以及学习投入度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，实验组表现出了更强的自主学习、独立思考，分析和解决临床问题以及临床操作的能力。结论 相较于单一PBL教学模式，基于“网络平台和线下教学混合模式”的CPIET教学模式在中医妇科学教学中取得更好的教学效果，同时也提高了学生自主学习、独立思考，分析和解决临床问题以及临床操作的能力。     

神经外科高渗高血糖非酮症性昏迷的临床研究

对12例HHNC病人进行临床研究,认为神经外科病人并发HHNC,主要是丘脑下部损害和较长时间大量脱水剂使用引起的,不同于糖尿病引起的HNDC。根据血糖、血清钠增高情况分为高糖型、高钠型、高糖高钠型和普通型四种临床类型,提出在中心静脉压(CVP)监测下按上述分型确定合理的治疗计划,取得了较好的疗效。8例病人纠正了高渗状态。已有5例痊愈出院。并对诊断、治疗和预防等有关问题进行了研究。     

先天性巨大黑色素痣脑内转移的临床诊断(附6例报告)

我院自1981年至今,发现6例颅内转移性黑色素瘤,头颅CT均诊断为转移瘤。均有先天性巨大性黑色素痣,病理证实为黑色素痣恶变。本文提出了先天性巨大黑色素痣恶变的特点及伴有颅内转移的临床诊断。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性4例,女性2例,年龄36～61岁,平均年龄48.5岁。6例病人行皮肤黑色素痔活检,结果均为黑色素瘤。