残胃癌的X线早期诊断

目的:分析残胃癌在胃钡餐低张双重造影检查中的X线诊断价值及早期X线表现。方法:回顾性分析16例残胃癌的发病率,临床症状和X线表现。结果:残胃癌早期缺乏特异性,主要表现为上腹部隐痛不适,X线检查表现为充盈缺损,吻合口癌性浸润狭窄,残胃狭窄段呈皮革样。结论:术后五年,定期选用低张双重钡餐检查及胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键。     

亲属肾移植变异血管的重建

<正>亲属活体肾移植虽然在我国逐渐开展,但仍刚刚起步,经验不多,尤其在与尸体肾移植相比血管重建方面,要求更高,有时甚至非常复杂,而且影响受体移植肾功能恢复。本中心总结54例亲属活体肾移植,根据切取供肾动脉变异情况,采取不同的血管重建方法,取得了理想的移植远期效果,现     

活血化瘀汤联合康复理疗对脑梗死后遗症患者脑循环动力学的影响

目的:探讨活血化瘀汤联合康复理疗治疗脑梗死后遗症对患者脑循环动力学影响。方法:选取2013年10月—2016年10月本院收治的脑梗死后遗症患者98例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者单纯给予康复理疗治疗,治疗组患者给予活血化瘀汤联合康复理疗治疗,在治疗结束后对比两组患者的临床疗效、血液黏稠性及治疗前后脑循环动力学相关指标水平。结果:治疗组患者的临床总有效率显著高与对照组(P0.05);治疗组患者的纤维蛋白原水平、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均显著低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的血流速度、血流量均显著升高,特性阻抗、动态阻抗及脑血管外周阻力均明显降低(P0.05),且治疗后治疗组患者的血流速度及血流量明显高于治疗后对照组,脑血管外周阻力显著低于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀汤联合康复理疗治疗脑梗死后遗症疗效显著,可有效改善患者脑循环动力学,值得临床推广。     

王新志分期论治郁证经验

随着现代人们生活压力的提升,抑郁、焦虑等疾病发病率逐渐升高,此类疾病属于中医“郁证”范畴。广义郁证范围较广,包括五脏之郁与气、血、痰、火、湿、食六郁等,狭义郁证主要指由于情志不遂、气机郁滞所导致的症状。王新志教授为国家级名老中医药专家,对狭义郁证有较深刻的认识,根据多年临床实践总结出本病“六化、九的、十二状”的症状规律,认为基本病机为肝郁气滞,涉及脾、心、肾三脏,并将疾病过程分为肝期、肝脾期、心肝期、肝肾期4期,概括了临床表现及治法方药。     

LncRNA MALAT1作为竞争性内源RNA在肝癌中的研究进展

肝癌的发病机制复杂,病死率高,远期疗效差,深入研究肝癌发生、发展的机制尤为重要.MALAT1在肝癌中呈高表达,并作为竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调节miRNA下游靶基因或信号通路的网络机制成为肝癌的主要特征.该文系统地阐述MALAT1作为ceRNA在肝癌干细胞更新、血...     

中成药治疗脑出血术后疗效的贝叶斯网状 Meta 分析

目的 基于贝叶斯网状 Meta 分析 （Bayesian Network Meta-analysis,BNMA） 方法,评价临床常用的口服 或鼻饲中成药治疗脑出血（Intracerebral haemorrhage,ICH）术后的有效性及安全性。方法 检索中国知网 （CNKI） 、万方数据知识服务平台 （Wanfang） 、维普中文期刊 （VIP） 、中国生物医学文献服务系统 （SinoMed） 、 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science 建库至 2023 年 8 月 25 日有关中成药干预 ICH 术后的随机 对照试验 （randomized controlled trial,RCT） ;使用 ROB 2.0 进行偏倚风险评估,运用 R 4.2.2 加载 BUGSnet 1.1.0 程序包进行 BNMA。结果 共纳入 28 项 RCT,总样本量 2 530 例,涵盖 9 种口服中成药[安宫牛黄丸 （AGNH） 、 苏合香丸 （SHX） 、脑血疏口服液 （NXS） 、脑心通胶囊 （NXT） 、脑血康片 （NXK） 、消瘀康胶囊 （XYK） 、养血清脑 颗粒（YXQN）、通天口服液（TT）、三七通舒胶囊（SQTS） ],所有患者均行手术治疗和术后常规西医治疗 （conventional western medicine treatment,CWMT） ,试验组加用口服或鼻饲中成药。BNMA 结果显示,AGNH+ CWMT 组在降低短期病死率、美国国立卫生研究院卒中量表评分（National Institute of Health stroke scale, NIHSS） 和脑血肿周围水肿量方面排第 1 位,与 CWMT 组比较 P＜0.05;SHX+CWMT 组在提高总有效率方面排 第 1 位,与 CWMT 组比较 P＜0.05;TT+CWMT 组在增加格拉斯哥昏迷评分 （Glasgow Coma Scale,GCS） 方面排 第 1 位,与 CWMT 组比较 P＜0.05;YXQN+CWMT 组在提高巴塞尔指数 （Barthel index,BI） 方面排第 1 位,与 CWMT 组比较 P＜0.05;NXS+CWMT 组在促进脑血肿吸收量方面排第 1 位,与 CWMT 组比较 P＞0.05;NXT+ CWMT 组在缩短平均住院时间方面排第 1 位,与 CWMT 组比较 P＞0.05。结论 与 CWMT 组比较,脑出血术 后患者在 CWMT 基础上联用中成药治疗在提高总有效率,降低病死率、NIHSS 评分,提高 GCS 评分、BI 指数 方面疗效确切,但在促进血肿吸收和缩短平均住院时间方面差异无统计学意义。AGNH 综合疗效较好,可能为 治疗 ICH 术后综合疗效最优的中成药。但由于纳入研究质量和方法学的局限性,所得结论仍需进一步验证。     

超声引导下激光消融治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的近期疗效

目的 探析超声引导下激光消融(laser ablation, LA)治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)的近期疗效。方法 采用随机数表法将上海中医药大学附属第七人民医院肾病科2019年1月—2020年12月收治的60例难治性SHPT患者分为激光消融(LA)组和甲状旁腺切除术(parathyroidectomy, PTX)组,每组30例。通过VAS评分法比较两组患者术前和术后1周、1个月、3个月、6个月主要临床症状的改善情况,测定两组患者术前和术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、血钙、血磷水平,统计两组患者手术时间、住院时间,以及神经损伤、低钙血症等并发症发生情况。结果 两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月时皮肤瘙痒、骨痛、失眠、肌无力的VAS评分均较同组术前显著降低(P值均<0.05),PTX组术后1周时皮肤瘙痒、骨痛的VAS评分均较LA组同时间点显著降低(P值均<0.05)。...     

芍药甘草汤合瓜蒌桂枝汤治疗眼肌阵挛心得

通过分析中医学对痉挛性疾病的认识,结合芍药甘草汤、瓜蒌桂枝汤的作用机制,认为眼肌阵挛病机为外风客于机体,脾脏亏损,引动内风;应用芍药甘草汤合瓜蒌桂枝汤以祛风散邪、和里养阴、缓急柔筋,从而达到治疗疾病的目的。     

从胆分型论治情志病

总结名老中医王新志教授从胆论治情志病的独特观点和经验运用。根据胆的中医学生理功能和特性,提出“心神-胆-脏腑”轴主导情志的产生和变化,认为胆失决断是情志病的关键病机。倡导临证从胆分型论治,根据临床表现将情志病分为胆气不升型、少阳不利型、胆实热盛型、胆怯不足型和心胆失决型;以调整心、脾、肝、胆、肾等脏腑功能为基本原则,运用补脾益肾、升提胆气、和解少阳、清泄胆热、温阳益气、重镇安神及化痰逐瘀等治法,强调心胆共治、肝胆同调,使得心神安位、胆复决断、情志和畅。     

乙型肝炎病毒编码X蛋白的抗切除活性

正慢性HBV感染与肝细胞癌的发病率增加有关。HBV编码一种对病毒复制至关重要的癌蛋白(HBx),该蛋白干扰多种细胞活动,包括基因表达、组蛋白修饰和基因组稳定性。迄今为止,尚不清楚这一系列干扰过程如何导致肝癌的发生。本研究报告HBV通过阻断DNA终末切除表现出一种新的抗切除活性,从而削弱同源重组(HR)的初始过程。这种抗切除活性表现在经历自然病毒感染-复制周期的原代人类肝细胞(PHHs)以及发生在整合HBV基因组的细胞中。