小儿病毒性心肌炎动态心电图特点及临床分析

目的 为探讨小儿病毒性心肌炎动态心电图改变及其临床意义。方法 对57例小儿病毒性心肌炎患者进行24小时动态心电图监测。结果 检出各类心律失常及异常ST-T改变。室性早搏为最常见的心律失常，占所有心律失常的42％。结论 DCG监测对VMC诊断与鉴别诊断有重要的临床意义。尤对有晕厥史，而常规ECG正常者有明确诊断的价值。     

孙朝宗临床用药举隅

运用代赭石能治疗心脏神经官能症、妊娠恶阻、崩漏下血、逆经症、肝阳上亢之头痛；菟丝子能治疗健忘、遗尿、胎动不安等。     

时假时真的新生儿呕吐

时假时真的新生儿呕吐中国医科大学第二临床学院儿内科副教授孙梅呕吐是新生儿期常见的症状，往往给刚添了小宝宝的欢乐家庭蒙上一层阴影。但呕吐却不全是病，由疾病引起的呕吐也分内科性和外科性。呕吐特别是外科性疾病引起的，必须及时就诊、治疗，才不致延误时机影响预...     

P>胰岛素样生长因子-1抑制β淀粉样蛋白25～35诱导的神经干细胞凋亡/P>

目的 观察β-淀粉样蛋白(Aβ)对神经干细胞(NSCs)增殖和凋亡的影响,探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对Aβ介导的NSCs毒性作用的保护机制.方法 从E14 SD大鼠大脑中分离神经干细胞,分别用Aβ、IGF-1和Aβ加IGF-1处理,锥虫蓝(trypan blue)染色确定细胞死亡数量和细胞死亡率,BrdU标记并分析细胞增殖能力,免疫细胞化学法鉴定神经干细胞和新生细胞,TUNEL技术检测凋亡细胞.结果 IGF-1处理时细胞死亡率低下,有大量BrdU阳性细胞生成,但无TUNEL阳性细胞.Aβ处理组细胞死亡率在6～48 h快速上升,并形成大量TUNEL阳性细胞.而IGF-1加Aβ处理时,细胞死亡率较Aβ组显著下降.TUNEL阳性细胞显著减少.结论 Aβ促进神经干细胞死亡和凋亡;而IGF-1促进神经干细胞增殖并抑制由Aβ诱导的神经干细胞凋亡.     

先天性巨结肠患者人类巨细胞病毒UL144基因多态性的研究

目的研究人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）UL144基因在先天性巨结肠（Hirschsprung＇s disease,HD）临床株中的多态性,探讨HCMV UL144基因多态性与致病性之间的关系.方法随机选取53个先天性巨结肠患儿痉挛段结肠手术标本及经荧光定量PCR方法检测HCMV DNA为阳性的4个HD患儿的尿标本,对照组为无症状或仅有皮肤轻度黄疸的6个尿标本.应用巢式聚合酶链反应的方法,扩增HCMV UL144基因开放阅读框架（ORF）,扩增阳性的临床株进行双向DNA测序,最后通过DNAclub、Bioedit、DNAstar、GeneDoc等软件进行分析.结果23份HD痉挛段肠组织（46%）及4份尿标本HCMV UL144基因扩增阳性,并且完成测序.种系进化树分析结果显示25个HD患儿的DNA序列分为3个基因型,G1A型64.0%,G2型24%,G3型12%.与对照组比较,经χ^2检验,χ^2=10.93,P为0.012;其中HD临床株G1A和G3型基因经Fisher检验,P为0.015,差异具有统计学意义.全结肠型、长段型及普通型HD分散分布于UL144各个基因型中.结论HD与HCMV感染有关,HCMV可能是HD的病因之一;在HD患儿中,HCMV感染以UL144基因G1A型为主;HD的临床分型与HCMV UL144基因分型无关.     

有症状的婴儿巨细胞病毒感染对听力的影响

目的分析有症状的婴儿巨细胞病毒(CMV)感染引起的感音神经性耳聋(SNHL)发生率,脑干听觉诱发电位(BAEP)结果与临床特征相关性.方法①回顾性观察40例有症状婴儿CMV感染的BAEP.②分析BAEP结果与尿CMV-DNA定量(FQ-PCR法)、血清CMV-IgM抗体、谷丙转氨酶(ALT)、胆红素水平(DBIL、UDBIL)、血常规(PLT、HGB)等实验室检查及肝脾大、CMV肺炎、早产等临床症状之间的相关性.结果有症状的CMV感染导致感音神经性耳聋的发病率更高(82.5%),多伴有肝脾肿大(77.5%)、肺炎(35%)、先天性感染易合并先天畸形(32.5%)、血液系统受累(15%)、早产(12.5%)、胆道闭锁(10%)、抽搐(10%),病程中可并发机会致病菌败血症(7.5%).有症状的婴儿CMV感染听力正常和听力异常的患儿尿CMV-DNA定量之间差异显著P＜0.05.结论婴儿CMV感染是导致人类非遗传性先天性耳聋的主要原因之一,有症状的婴儿CMV感染应警惕感音神经性耳聋的发生,尿CMV-DNA定量高于104copies/ml 者应高度怀疑SNHL的发生,所有CMV感染患儿均应进行听力筛查,BAEP是早期发现CMV听路病变的敏感、非损伤性检查,值得推广.     

雷公藤多甙对家兔移植心脏免疫损伤性冠状动脉硬化的影响

目的 :探讨雷公藤多甙对移植心脏免疫损伤性冠状动脉硬化的影响。方法 :采用家兔同种异位心脏移植为实验动物模型 ,术后受体家兔分别给药 (雷公藤多甙或生理盐水 ) ,术后 1 0 d,剖取移植的心脏 ,检测冠状动脉内膜厚度及组织学改变。结果 :雷公藤多甙能够抑制冠状动脉内膜层淋巴细胞、单核细胞及平滑肌细胞的侵入及增殖、较有效地控制内膜的增厚。结论 :雷公藤多甙具有抑制移植心脏免疫损伤性冠状动脉硬化的作用     

乳癌保留乳房手术的探讨

①目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。②方法 将９０例Ⅰ,Ⅱ期乳癌病人随机分为两组,保留乳房手术组４２例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组４８例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。③结果 乳癌保留乳房手术组３年生存率为９５．２％,５年生存率为９１．７％,发生并发症４例,改良根治术组３年生存率为９５．８％,５年生存率     

儿童Weber-Christian综合征一例

患儿 ,女 ,8岁 ,因低热 40d ,肝脾大2 0d ,皮下结节状包块 5～ 6d ,于 2 0 0 2年 9月 10日入院。 7月中旬开始无诱因低热 ,低温波动于 3 7 2～ 3 7 4℃之间 ,伴乏力 ,食欲减低 ,消瘦。查支原体抗体阳性 ,口服希舒美 2周 ,静点红霉素 1周。但仍有低热 ,午后及夜里为主 ,可自行退热。 8月上旬于医院就诊时发现肝脾大 ,未予系统治疗 ,病情未见好转。于 9月初发现周身皮肤出现散在的不规则包块 ,遂就诊我院。病后无出血、关节痛、肌痛、腹痛及呕吐。 2年前曾因“黄疸”于我院传染科住院 ,确诊为“EB病毒感染 ,获得性纯红再障 ,类白血病反应” ,…     

表皮生长因子受体与应激后急性胃肠道损伤

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是受体酪氨酸激酶家族中的一员,是c-erbB1/EGFR基因编码的膜蛋白。表皮生长因子相关肽家族在急性胃肠道损伤后的修复过程中起着重要的作用。近来研究表明在应激所致急性胃肠道损伤后的修复过程中,EGFR具有介导产生表皮生长因子相关肽及传递其生物学活性的作用,从而发挥重要的功能。