艾灸联合盐酸格拉司琼注射液治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:对艾灸防治乳癌化疗所致恶心呕吐进行疗效评价,并探讨其作用机理。方法:将58例符合纳入标准的患者按照1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。两组均采用盐酸格拉司琼针(化疗前后各静脉推注1次,总用量(6 mg)止呕治疗;治疗组配合隔姜艾灸疗法,从化疗前1天开始,1次/d,每次30 m in,共3 d。观察化疗第1~7天的消化道反应情况,按WHO抗癌药物毒性反应分级,同时记录不良反应,评价患者一般状况Karnofsky得分。结果:恶心的完全控制率,治疗组均高于对照组(化疗第1天P>0.05;第2~7天P值均<0.05)。t检验比较两组恶心的持续时间,结果显示P<0.05。结论:该研究结果表明,艾灸联合盐酸格拉司琼注射液较单用可更有效改善乳腺癌联合化疗方案所致恶心,提高患者生活质量。     

基于PEST模型的非营利性医院筹资宏观环境分析

用宏观政策分析、PEST分析方法,对我国非营利性医院筹资相关的政治、经济、社会、技术等方面的影响因素及各利益相关主体的作用进行综合分析：发现政府对民生问题的关注改善了整个医疗卫生体系的发展环境,而新的医疗体制改革方案将带来现有卫生体系利益格局的重大调整,基层医疗服务体系、基本医疗保障体系、基本药物制度的建立都将对医院内部资金积累带来限制,政府主导多元投入体制的建立将为医院多渠道筹资创造更宽松的环境。     

我国临床研究发展现状及中医临床研究存在的问题、策略和实践

临床研究是医学科学研究的重要组成部分,随着国家临床医学研究中心的建设,我国的临床研究 取得了较大的进展,但中医领域仍存在较多的问题,需加强研究目标、研究方法、过程监管、结果报告及证据转 化等环节的设计、优化和实施,切实提高中医临床研究的证据质量。团队通过建立中医群体、个体相结合的研 究评价方法、报告标准和质控技术,以及单病例随机对照试验和贝叶斯分析等个体化研究方法,整合了中医临 床研究的多来源证据体,并应用药症关联网络方法研究并阐释中医临床多途径微效应的特色机制,逐步形成全 面整体验证中医临床疗效的方法和技术体系,为中医临床研究的良性发展提供方法学支撑。     

河南省宜阳县供方支付制度改革效果评估

目的：分析河南省宜阳县支付制度改革的做法和效果。方法：通过机构现有资料与数据收集,对宜阳县支付制度改革机构覆盖、费用与用药情况进行分析。结果：新的支付方式覆盖率在县医院超过65％,药占比与抗生素使用率持续降低,住院收入的平均增长速度（6％）低于医院整体收入增速（9．8％）。结论：宜阳县的支付制度改革覆盖面较高,是宜阳县目前改革的突出成果之一,部分改革效果指标已经出现良好的发展趋势。但改革依然处于起始阶段,需要进一步关注支付病种数量、覆盖面的变化,以及可能出现的住院和门诊患者之间的成本转移情况,同时改进支付标准测算方法,进行精细化管理,以实现改革目标。     

慢性肺心病合并消化性溃疡临床特点分析

目的：探讨慢性肺心病（简称肺心病）合并消化性溃疡（PU）的临床特点。方法：回顾分析肺心病合并PU与一般PU在发生率、临床表现、溃疡部位及大小、营养状况等方面的差异。结果：肺性病合并PU具有发生率高、表现不典型、胃溃疡多见、溃疡面较大、多合并营养不良等特点。结论：对肺心病患者要警惕合并PU,应及时行相应检查以免漏诊。     

肌层浸润性膀胱癌分子分型研究进展

肌层浸润性膀胱癌（MIBC）具有异质性高、侵袭性强、复发率高、预后差的特点。目前对于MIBC的标准治疗是新辅助化疗后行根治性膀胱切除术,但是患者对化疗的敏感性个体差异较大,临床上常无法预测对化疗具有临床获益的患者。近年来,随着新型药物尤其是以免疫检查点抑制剂为代表的免疫疗法越来越多应用于MIBC治疗,其分子分型在预测药物疗效及患者预后、指导临床精准诊疗中发挥了较大的作用。因此,本文从MIBC分子特征及7种分子分型（UNC分型、MDA分型、癌症基因组图谱分型、Lund分型、Bold分型、基于NAC反应的分子分型、基于共识的MIBC分子分型）展开,对MIBC分子分型研究进展作一综述。     

辽宁省2020年医用口罩应急检验情况分析

目的 浅析辽宁省2020年医用口罩应急检验情况,为提升医用口罩质量及服务监管提供技术支持和参考.方法 依据YY/T 0969-2013《一次性使用医用口罩》、YY 0469-2011《医用外科口罩》、GB 19083-2010《医用防护口罩技术要求》及相应的产品技术要求,对辽宁省2020年的3种医用口罩进行应急检验,整...     

电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效研究

目的探讨电刺激疗法治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。方法75例脑卒中后吞咽障碍患者分为电刺激组,针灸组及康复训练组各25例,前两组在接受常规药物治疗及康复训练基础上分别加用电刺激治疗和针灸。三组治疗前、治疗第1周及第2周以吞咽障碍程度分级评分评定疗效。结果三组治疗后吞咽障碍程度分级评分均明显高于治疗前（P〈0.01）;电刺激组评分明显高于针灸组和康复训练组（P〈0.01）;电刺激组治疗第1、第2周后有效率明显高于针灸组和康复训练组（P〈0.05）。结论电刺激疗法可明显改善脑卒中所致吞咽障碍,配合针灸,康复训练等综合疗法可加强治疗效果。     

多维度评估干预在新兵训练伤防控中的探索研究

目的探索新兵训练伤防控工作中的多维度评估干预方法的开展及其应用价值。方法选择2019年夏秋季武警某部3500名新兵作为研究对象,评估其心理、人体成分、生理机能、身体运动功能、运动负荷、睡眠六个维度状况,并给予针对性干预。观察干预后人体成分、左心室射血分数、用力肺活量占预计值百分比、骨密度、血乳酸五项生理指标的改善情况,并比较分析该部队2018年、2019年新兵结业考核成绩和训练伤发生情况。结果干预后,研究对象五项生理指标异常状况均得到改善,差异有统计学意义(P0.05)。2019年该部队新兵成绩除单杠引体向上项目成绩合格率外,其余项目成绩优秀率和合格率均高于2018年新兵,差异有统计学意义(P0.05);训练伤发生率2018年、2019年分别为8.35%和4.46%,新兵训练伤发生率有所降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论多维度评估和干预能有效预防新兵训练伤,值得推广应用。     

免疫炎性因子在脑性瘫痪发病机制中的作用研究

目的探讨免疫炎性因子在脑性瘫痪(脑瘫)发病机制中的作用.方法运用双抗体夹心ABC-ELISA法检测31名脑瘫患儿和20名健康儿童及37名脑瘫高危因素新生儿(新生儿病例组)和20名正常新生儿的血清TNF-α和IL-6水平.结果脑瘫患儿血清TNF-α和IL-6水平均明显高于脑瘫对照组(P＜0.05),新生儿病例组血清TNF-α和IL-6水平明显高于新生儿病例对照组(P＜0.05);脑瘫组和新生儿病例组间TNF-α水平有统计学差异(P＜0.05),前者较高,而2组间的IL-6水平无显著差异(P＞0.05).结论免疫炎性因子的过度表达在脑瘫的发病过程中发挥了重要作用,高水平的免疫炎性因子可能是脑瘫发病的一个独立危险因素.