马拉松运动的心脏风险、猝死及防范策略

马拉松运动是一项具有挑战性的运动项目,对人体心脏有着巨大影响。本文依据国内外研究,全面综述马拉松与心律失常、心肌纤维化、冠状动脉钙化的关系,深入分析马拉松猝死的现状和特点。最后,对如何规避马拉松赛场意外提出了三级预防策略。     

认知领悟结合身心放松训练对胰腺癌患者癌因性疲乏指数与睡眠质量的影响

【目的】探讨认知领悟结合身心放松疗法对胰腺癌患者癌因性疲乏指数与睡眠质量的影响。【方法】选取2018年1月至2019年10月本院收治的100例胰腺癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用认知领悟疗法,观察组在对照组的基础上给予身心放松疗法,并采用中文版简易Piper疲乏量表以及匹斯堡(IPAQ)量表评价两组患者癌因性疲乏指数以及睡眠质量以及心理状态变化情况。【结果】实施护理干预后,观察组行为严重程度、情感、感觉、认识情绪等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上床时间、入睡潜伏期、总觉醒时间、睡眠效率及日间功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人际关系敏感、敌对、恐怖、焦虑以及抑郁等评分均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】认知领悟结合身心放松疗法可缓解胰腺癌患者癌因性疲乏,提高睡眠质量,对延长患者生命具有重要意义,值得临床借鉴与推广。     

当归芍药散对卵巢摘除小鼠行为学变化的影响

目的初步考察当归芍药散(DSS)对卵巢摘除(OVX)小鼠的行为学指标的影响,为探讨其异病同治原理提供一定药效学基础.方法手术摘除小鼠双侧卵巢,术后第11天开始给药,于给药后第1、14、28天分别进行开野试验、热板试验及阈上剂量戊巴比妥钠睡眠试验,考察DSS对卵巢摘除小鼠自发活动、疼痛反应及睡眠情况的影响;于给药后第42天取小鼠下丘脑,采用放射免疫分析法测定其中促性腺激素释放激素(GnRH)的含量,同时测量小鼠的子宫指数.结果DSS 500 mg·kg-1能显著减少模型小鼠的直立次数和行走格数,抑制其增加的自发活动;提高模型小鼠热板痛阈,减轻其疼痛反应;并延长模型小鼠睡眠时间,缩短其潜伏期,从而改善其睡眠障碍;但与阳性对照药0.2 mg·kg-1戊酸雌二醇(E2)不同,DSS对模型小鼠下丘脑GnRH含量及子宫指数降低无明显改善作用.结论当归芍药散可以显著改善卵巢摘除引起的小鼠行为学的变化,这些作用可能是其发挥对更年期综合症和老年性痴呆异病同治作用的基础之一.     

金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究

目的：探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、六分钟步行试验(6 MWT)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的影响。方法慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。两组均给予常规治疗,治疗组给予金水宝胶囊口服。对比干预后肺功能、六分钟步行距离(6 MWD)和SGRQ评分等指标变化。结果经过干预后, SGRQ评分包括呼吸症状、活动能力、疾病影响以及总评分和6 MWD结果均较干预前改善(P<0.05),治疗组患者的改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后治疗组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率94%;对照组患者总有效率76%,治疗组患者疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.353,P<0.05)。结论金水宝胶囊能明显改善稳定期COPD患者肺功能各项指标,提高六分钟步行距离,降低SGRQ评分,减少气道阻塞程度,防止支气管痉挛,值得临床推广。     

Perilipin 5缺失导致线粒体功能异常加剧肥胖小鼠心肌的氧化应激损伤

目的 探讨Perilipin 5缺失是否会导致小鼠的线粒体功能异常,从而加剧肥胖小鼠心肌的氧化应激损伤。 方法 对各组小鼠心脏进行超声分析,对心肌组织进行HE染色观察心肌肥厚程度,检测心肌组织中丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）水平,Western blot检测心肌组织线粒体以及胞质内 Cytochrome C蛋白的表达水平。 结果 与ob/ob小鼠对比,ob/ob/Plin5-/-小鼠心脏LVEF、LVIDd进一步降低（均P<0.05）,LVIDs进一步增大（P<0.01）,心肌细胞横截面积（P<0.05）和LVPWd进一步增大（P<0.05）,MDA进一步上升（P<0.01）,SOD进一步下降（P<0.05）,心肌线粒体 Cytochrome C蛋白表达明显降低（P<0.01）,胞质中 Cytochrome C蛋白表达明显升高（P<0.01）。 结论 Plin5的缺失可能通过干扰线粒体功能,加剧肥胖小鼠心肌的氧化应激损伤,进而引起小鼠心脏功能的进一步损害。     

HIF-1α和GLUT-1在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

目的： 探究缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）和葡萄糖转运蛋白-1（glucose transporter-1, GLUT-1）在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。 方法: 选取2010-09至2013-10间经南阳市中心医院确诊为鼻咽癌的79例患者的病理标本及45例慢性鼻咽炎症患者的组织标本,通过免疫组化S-P法测定HIF-1α及GLUT-1蛋白的分布和表达情况;并用CD34进行免疫组化染色定位,计数MVD值;综合分析三者表达的临床意义。通过缺氧诱导剂CoCl2体外模拟缺氧微环境,初步探讨乏氧条件下HIF-1α对鼻咽癌血管新生的调控机制。结果: 免疫组化结果显示HIF-1α蛋白在鼻咽慢性炎症组织中无表达,在鼻咽癌组织细胞核中强阳性表达(阳性率为63.40%),且表达水平和肿块大小、淋巴结转移、T分期和临床分期有关(P<0.05);鼻咽癌组织MVD值明显高于鼻咽慢性炎症组织,且鼻咽癌组织中HIF-1α蛋白的表达与微血管密度呈正相关。GLUT-1在鼻咽慢性炎症组织中呈弱阳性表达(阳性率6.67%),在鼻咽癌组织细胞质（膜）中强阳性表达(阳性率为53.16%),且表达水平和淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05);同时鼻咽癌组织中GLUT-1蛋白的表达与MVD呈正相关。另外HIF-1α蛋白与GLUT-1蛋白的表达呈正相关。乏氧条件下鼻咽癌CNE1细胞中HIF-1α、GLUT-1及VEGF蛋白表达均明显升高。结论: HIF-1α和GLUT-1在鼻咽癌组织中高表达,并与鼻咽癌的病理特征和肿瘤血管生成密切相关,其调控血管新生可能是通过激活VEGF来实现的;HIF-1α和GLUT-1似可作为今后诊治鼻咽癌的新靶点。     

我国“医院-社区-家庭”慢性病连续性照护服务制约因素的研究进展

慢性病是威胁人类健康的重大问题,医院-社区-家庭三位一体的连续性照护是降低慢性病发病率、提高病人生活质量的有效手段,现从政策因素、服务提供方因素、服务接受者因素等方面对慢性病延续性照护开展的制约因素进行综述,以期为政策制定者和服务提供者提供参考。     

某部队医院2013-2018年真菌血流感染菌种分布和耐药性分析

 目的 调查医院真菌血流感染状况,为真菌血流感染的预防和治疗提供参考。方法 对某部队医院2013-2018年真菌血流感染的检测结果进行回顾性分析,对感染真菌种类、科室分布及耐药性状况进行分析。结果 共分离真菌血流感染菌株97株, 30.93%为白色念珠菌,但由2013年的41.67%,下降至2018年的27.78%,呈现下降趋势。真菌血流感染的主要科室为血液科(24.74%)和重症医学科(22.68%)。97株真菌对4种抗菌药物的敏感率:氟胞嘧啶97.80%、伏立康唑97.80%、氟康唑93.30%、伊曲康唑71.10%。结论 血流感染真菌以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染有上升趋势;提高患者免疫力,减少有创性检查和治疗是减少真菌血流感染的重要环节;三唑类药是抗真菌药的主力军,在治疗过程中需要检测其耐药性的变化。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术新型示踪剂的动物模型研究

背景与目的：前哨淋巴结活检已成为临床腋淋巴结阴性早期乳腺癌患者的标准处理模式,并对疾病的分期和治疗方案的选择至关重要。该研究将吲哚菁绿和利妥昔单抗进行偶联作为新型示踪剂,采用小鼠后肢引流作为动物模型,模拟乳腺癌前哨淋巴结活检术,探索其定位效应。方法：小鼠后肢脚背皮下注射不同剂量的示踪剂,应用荧光脉管系统成像仪连续观测腘窝淋巴结(作为前哨淋巴结)至3 h,探索最佳注射剂量和显像时间。注射最佳剂量的示踪剂,观察至24 h,探索其持续定位效应。结果：随着注射剂量的增加,前哨淋巴结开始显像与达到最佳显像的时间均逐渐缩短,次级及第3级淋巴结显像率逐渐升高。新型示踪剂的最佳注射剂量为0.12μg(吲哚菁绿的含量),达最佳显像时间约为34 min。观察至24 h,前哨淋巴结显像率维持在100%,次级及第3级淋巴结显像率由6 h的0%和0%上升至20%和10%。结论：吲哚菁绿-利妥昔单抗能清晰定位前哨淋巴结且6 h内无次级淋巴结显像,具有较高的临床应用价值。     

肱骨干中下1/3骨折手术入路及疗效分析

目的：回顾性比较肱骨干中下1/3骨折不同入路的临床疗效,以期对肱骨干中下1/3骨折治疗有所帮助.方法：对68例患者进行描述分析,采用SPSS14.5软件进行统计分析.结果：所有病例均获6～22月随访,两种手术入路治疗后,患者骨折愈合率、骨折愈合时间、肘关节功能比较无统计学意义（P〉0.05）.结论：两种手术入路治疗在临床实践中取决于医师的解剖入路熟练度及习惯.