北京地区呼吸道合胞病毒分离株的亚型监测

北京地区呼吸道合胞病毒分离株的亚型监测邓洁耿学辉钱渊朱汝南刘成贵陈惠中黄荣妍孙晓鸥王之梁为了解北京地区呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的亚型分布情况，我们从１９９０年１１月到１９９６年１月期间，在首都儿科研究所附属儿童医院共采集毛细支气管炎和肺炎住院患儿咽拭...     

5株呼吸道合胞病毒地方株F蛋白基因序列分析

目的呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）Ｆ蛋白是ＲＳＶ感染免疫中最重要的病毒蛋白，为了解我国ＲＳＶ地方株Ｆ蛋白的基因状况和变异特征，随机选取北京、广州、长春和河北四个地区具有不同流行特征的ＲＳＶ地方株（Ａ亚型）５株，进行ＲＳＶＦ蛋白全基因的核苷酸序列分析。方法以提取的病毒ｍＲＮＡ为模板进行ＲＴ－ＰＣＲ扩增、目的基因的克隆及序列测定，对地方株及原型株的序列进行比较分析。结果地方株Ｆ蛋白基因与原型株Ａ２株有很高的同源性，核苷酸全序列的同源性为９５．１％～９６．１％，氨基酸同源性为９６．７％～９７．４％。核苷酸有义突变率为２２．６％～２５．９％。３非编码区的核苷酸序列比蛋白编码区变异显著。河北地方株（Ｅ７３株）在３非编码区有６个核苷酸的插入。Ｆ２亚单位的氨基酸变异高于Ｆ１亚单位。在北京地方株（ＺＨＳ１３株）Ｆ１亚单位内，由具有中和能力单克隆抗体所识别的抗原表位区中存在一个氨基酸的变异。结论我国ＲＳＶ地方株与原型株之间的Ｆ蛋白基因尽管存在一定的变异，但仍有很高的同源性。地方株间Ｆ蛋白的核苷酸、氨基酸变异的位置及形式很相似，提示我国ＲＳＶ的不同流行特征可能并非由于Ｆ蛋白的基因变异所致。     

中老年吸烟与不吸烟者对血脂的影响：1：1配对比较

目的观察吸烟对中老年人血脂的影响。方法收集2004—05／10在鞍山市中心医院门诊进行健康体检者270人，根据有无吸烟情况分组后再按相同性别、年龄、身高、体质量、职业1：1配对，分为吸烟组85人和不吸烟组85人；然后再根据吸烟指数将吸烟组健康体检者分为大量吸烟组(吸烟指数≥100年支，n=39)和小量吸烟组(吸烟指数&;lt;100年支，n=46)。体检期间做总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检查。结果吸烟组总胆固醇、三酰甘油浓度和总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇比值均明显高于不吸烟组，而高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于不吸烟组(t=2．041～2．142，P&;lt;0．05～0．01)。大量吸烟组三酰甘油浓度和总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇、比值均明显高于小量吸烟组，而高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于小量吸烟组(t=2．041～2．142。P&;lt;0．05～0．01)。结论吸烟可引起中老年人血清脂质紊乱，且大量吸烟的中老年人更易发生血脂紊乱。     

吸烟对血管内皮功能的损害：1：1配对分析

目的：观察吸烟及其吸烟量不同对中老年吸烟人群血管内皮功能的影响。方法：选择2004—05／2004—10在鞍山市中心医院门诊进行健康体格检查者167人。纳入自愿参加实验的吸烟健康体检者85人为吸烟组。排除戒烟已超过2年者和确诊为肺心病和其他器质性心脏病患者。按相同性别、年龄、身高、体质量、职业1：1配对为不吸烟组(n=85)，不吸烟是指一生中从未吸烟。共配成85对，其中男67对，女18对。根据吸烟者的吸烟指数将其分为大量吸烟组(吸烟指数≥100年支，n=39)和小量吸烟组(吸烟指数&;lt;100年支，n=46)。使用HP2500型彩色多普勒超声仪，同时记录肢体导联心电图，判断心动周期的舒张末期，测定3个心动周期肱动脉前后内膜之间的距离，取其均值。每位受试者分别测定安静时肱动脉内径，之后进行反应性充血试验，测血流介导的肱动脉内径，休息10min后，舌下含服硝酸甘油后3．5～4．0min再次测定含服硝酸甘油后肱动脉内径。反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化分别代表血管内皮依赖性舒张功能和非依赖性舒张功能。结果：按意向处理分析，吸烟组安静时肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能和血流介导的肱动脉血流量增长百分比均明显低于不吸烟组[(4．38&;#177;0．79)mm，(4．50&;#177;1．09)％，(217．8&;#177;99．6)％；(4．5l&;#177;0．83)mm，(10．51&;#177;3，17)％，(375．6&;#177;197．4)％，t=3．173～4．539，P&;lt;0．01]。大量吸烟组的各项肱动脉血管内皮指标与小量吸烟组比较，无明显差异(P均&;gt;0．05)。结论：中老年吸烟者较不吸烟者伴有更明显的血管功能损害，但与吸烟量并无直接关系。     

小腿粉碎性骨折患者外固定支架固定临床护理

目的：对小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架固定的护理经验进行深入的探讨和仔细的研究。方法本院对50例小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架的护理情况进行回顾性的总结。结果通过在术前对患者进行评估、严密观察以及对症处理,在术后要实施严密的监护,保证患者适当的体位,保持有效的固定姿势,稳定患者的骨折端,早期进行功能性的锻炼,促进骨折部位尽早连接愈合,全部病例都要保住患肢,骨折连接愈合恢复患肢的功能,无并发症现象出现。结论治疗成功的重要保障是围手术期的正确护理措施。     

西地那非对主动脉弓缩窄诱导大鼠心肌肥大的保护作用

目的 探讨西地那非对大鼠心肌肥大疾病发展过程中的保护作用及其作用机制.方法 采用主动脉弓缩窄法(TAC)建立大鼠心肌肥大模型,假手术组(Sham)、模型组(TAC)、西地那非组(SIL)各取3、6、9周3个时间点,测定大鼠血流动力学参数后分离左心室,测定胫骨长度.大鼠左心室心肌组织经HE染色和天狼星红染色后,显微镜下观察大鼠心肌细胞肥大和纤维化程度.荧光实时定量PCR(Realtime PCR)检测各组大鼠的左心室心肌组织心钠肽(ANP)的mRNA表达水平.结果 与假手术组比较,模型组3、6、9周组大鼠的左心质量/胫骨长度、心肌细胞横截面积、心肌纤维化、ANP mRNA表达水平均显著升高(P＜0.05);与模型组相比,西地那非组这些指标均显著降低(P＜0.05);ANP mRNA表达具有时间依赖性,随着3、6、9周时间的增加表达水平逐渐降低.结论 西地那非在大鼠心肌肥大发生发展过程中具有保护作用,能增强心功能,抑制心肌纤维化,并且随着时间的延长发挥作用越明显,其作用机制可能与阻止胚胎基因ANP的再激活有关.     

着色性干皮病1例

着色性干皮病届常染色体隐性遗传病，人群中患病率达1：65000～1：100000。木病特征为发生色素世改变，萎缩角化及癌变，病变主要位于暴露部位。现将我科所遇一例报道如下。张某，女，9岁。因面颈皮肤色素斑畏光而就诊。患儿出生时皮肤正常，于生后户外活动，面部出现红肿，起小水疤，消退后脱屑，以后每于日晒后暴露部位皮肤均出现红肿．甚至水疱．继之暴露部位出现色素沉着斑，患儿发育迟缓，智力低下．家族中无同样病人。体检：一般情况尚可，营养差，身材矮小，似5～6岁儿童。智力明显低下，系统检查无异常发现，面部、耳廓、唇、颈、胸…     

中老年吸烟与不吸烟者对血脂的影响:1∶1配对比较

目的观察吸烟对中老年人血脂的影响。方法收集2004-05/10在鞍山市中心医院门诊进行健康体检者270人,根据有无吸烟情况分组后再按相同性别、年龄、身高、体质量、职业1:1配对,分为吸烟组85人和不吸烟组85人;然后再根据吸烟指数将吸烟组健康体检者分为大量吸烟组(吸烟指数≥100年支,n=39)和小量吸烟组(吸烟指数<100年支,n=46)。体检期间做总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检查。结果吸烟组总胆固醇、三酰甘油浓度和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值均明显高于不吸烟组,而高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于不吸烟组(t=2.041～2.142,P<0.05～0.01)。大量吸烟组三酰甘油浓度和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、比值均明显高于小量吸烟组,而高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于小量吸烟组(t=2.041～2.142,P<0.05～0.01)。结论吸烟可引起中老年人血清脂质紊乱,且大量吸烟的中老年人更易发生血脂紊乱。