心肌梗塞大鼠心室胶原生化改建与心脏肾素-血管紧张素系统的关系

目的　研究心肌梗塞 ( MI)后心室胶原生化改建与心脏肾素 -血管紧张素系统 ( RAS)的关系。方法　采用放射免疫等方法动态观测了大鼠 MI后 3、15及 42天左、右心室胶原含量、总量和血管紧张素 ( Ang )含量以及血浆 Ang 含量的变化。结果　血浆 Ang 含量仅在 MI后 3天有一过性升高 ;MI鼠左、右心室 Ang 含量于 3天时就明显升高 ,此后一直保持在 3天时水平。 MI后左、右心室胶原基质均发生了生化改建 ,除右心室胶原生化改建稍滞后于其 Ang 的变化外 ,左、右心室的胶原生化改建与其心肌 Ang 的变化形式基本一致。结论　 MI后心脏 RAS被明显激活 ;心肌 Ang 在心肌胶原生化改建的过程中可能起着重要的作用 ,而且其作用不依赖于循环 RAS。     

发达国家医疗卫生体制建立的思想基础和改革趋势

跨入21世纪,世界各国医疗卫生体制改革成了人们十分关注的热点问题.中国也到了医疗体制改革的关键时刻.一个争论不休的世界性难题始终摆在我们面前:如何全面而合理地满足人民健康需求,使医疗卫生体制更符合公平、可及和高效原则,花费又在政府、社会、个人的可承受范围之内.     

艾灸百会治疗失眠症的Meta分析

目的 评价艾灸百会治疗失眠症的有效性，临床为失眠症治疗提供思路。方法 检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关艾灸百会治疗失眠症的文章，检索日期截至2022年4月，运用NoteExpress软件对文献初步筛选，全文阅读后纳入文献11篇，病例927例，使用STATA 17.0和Review manager 5.4.1对文献进行Meta分析和质量评价。结果 艾灸百会治疗失眠有显著作用，有效率为[OR=1.49,95%CI(1.06,1.92),Z=6.77,P=0.00], PSQI评分[MD=-1.08,95%CI(-1.06,-0.56),Z=-4.08,P=0.00]明显降低。结论 艾灸百会治疗失眠症有效，无毒副作用、费用低廉、安全简便，但部分文章随机性和盲性不足，缺乏失眠患者疗程结束后的睡眠状况记录，仍需更多高质量的临床研究进一步验证。     

静脉评估在白血病化疗中的应用

目的探讨静脉评估在白血病化疗中的应用价值。方法使用住院患者静脉输液评估表,根据患者的年龄、外周血管情况、凝血机制、是否输入刺激性药物等情况选择合适的穿刺血管、穿刺部位及穿刺工具,评价化疗药物外漏发生率及静脉炎发生率。结果 180例患者中52例使用普通钢针,69例使用静脉留置针,17例选择经外周静脉置入中心静脉导管,42例选择中心静脉导管,共有4例出现药物外漏,5例发生静脉炎,发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论静脉评估对降低药物外渗及静脉炎的发生率具有重要意义。