大孔树脂纯化葛根总黄酮工艺研究

目的：优选大孔树脂纯化葛根总黄酮的工艺条件。方法：采用紫外分光光度法测定葛根总黄酮的含量,并对工艺进行评价。结果：以1：2.88药材量AB-8型树脂（干重）为纯化树脂,湿法装柱,＂径高比＂为1：8,提取液上柱浓度为0.5 g药材/mL,上柱流速2 BV/h,吸附后,先用5 BV蒸馏水洗脱杂质,再以5 BV 90%浓度乙醇为洗脱剂,全速洗脱纯化效果最佳。结论：该法简单可行,纯化效果好,能满足于大生产的要求。     

丙酸倍氯米松鼻喷雾剂对AR患者细胞因子的影响

变态反应性鼻炎（AR）以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏和流清水样鼻涕为主要症状,其发病机制目前仍然不完全清楚。目前认为,细胞因子在AR的病程中发挥了极其重要的作用。糖皮质激素对AR的治疗效果早已受到学者的肯定,但其治疗AR的机制目前仍不完全清楚。本文以AR患者为对象,通过观察AR患者丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗前后外周血IL-5、IL-8、IL-10的含量变化,探讨丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗AR的可能机制,现报道如下。     

青少年特发性胸椎侧凸患者胸椎椎弓根横径的分型及其临床意义

目的 探讨胸椎椎弓根横径的测量及分型在青少年特发性胸椎侧凸患者治疗中的临床意义.方法 对2008年10月至2009年7月收治的30例青少年特发性胸椎侧凸患者(侧凸组)和2008年8月至2009年7月于本院就诊的20例年龄匹配的非侧凸青少年患者(对照组)采用螺旋CT行胸椎连续扫描,在图像编档和通信系统(PACS)上逐层阅片,选择胸椎椎弓根显示最清楚的层面对椎弓根横径进行测量,并根据测量结果将其分为4型.分别对侧凸组凹凸侧和对照组左右侧椎弓根横径进行对比,并对侧凸组与对照组椎弓根分型的构成比进行分析.结果 两组患者胸椎椎弓根横径T1～4逐渐减少,T5～12逐渐增加.对照组同节段双侧胸椎椎弓根横径差异无统计学意义(P>0.05).侧凸组顶椎区凹侧的椎弓根横径明显小于凸侧,差异有统计学意义(P<0.05).侧凸组中4型椎弓根的比例明显高于对照组,1型椎弓根的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 青少年特发性胸椎侧凸患者胸椎椎弓根横径常较小,术前应根据CT胸椎椎弓根形态制定置钉策略,以减少经胸椎椎弓根置入螺钉的并发症的发生.     

青少年特发性脊柱侧凸支具治疗结束后近期矫正丢失及影响因素

目的:观察青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)支具治疗结束后短期内侧凸的矫正丢失情况,并探讨其影响因素。方法:选取2002年10月～2007年12月在我院完成规范化支具治疗后短期随访的AIS患者84例,其中男4例,女80例。初诊时年龄10～15岁,平均12.8岁;Risser征0～3级,平均1.6级;主弯Cobb角20°～43°,平均29.5°。胸腰双主弯36例,单胸弯22例,单胸腰弯或腰弯26例。所有患者在初诊、复查时均摄佩带支具前后站立位全脊柱正位X线片。分别测定不同时期侧凸Cobb角,记录侧凸类型、Risser征、患者的生理年龄及月经初潮时间,分析去除支具后侧凸的矫正丢失情况及影响因素。结果:AIS患者支具治疗后主弯Cobb角的平均矫正率为12.4%,其中14例(16.7%)患者在治疗期间出现脊柱侧凸进展,不同弯型脊柱侧凸的侧凸矫正率、进展率比较差异无显著性(P0.05)。支具治疗结束时主弯Cobb角10°～37°,平均25.5°,明显小于初诊时的29.5°(P0.05),停用支具后6～18个月主弯Cobb角为27.2°,与支具治疗结束时比较无显著性差异(P0.05)。停用支具后,有15例(17.6%)患者出现脊柱侧凸进展,不同弯型脊柱侧凸进展差异无统计学意义(P0.05);侧凸进展的患者在支具治疗时主弯Cobb角的平均矫正率为23.3%,明显高于未出现侧凸进展患者的10.6%,且差异具有统计学意义(P0.05)。停用支具时不同Cobb角组后期出现侧凸进展的概率无显著性差异(P0.05)。结论:支具治疗能够有效控制AIS患者侧凸的进展。在结束支具治疗后短期内随访侧凸矫正基本稳定,但仍有一小部分患者会出现侧凸进展,这种进展与弯型、侧凸的严重程度无关,可能与支具治疗期间侧凸的矫正率较大有关。     

张锡纯运用牛膝探析

张锡纯溯源《神农本草经》,在继承前人认识的基础上,通过多年临床与思考,不断深化对牛膝的认识,在著作《医学衷中参西录》中对牛膝的用法用量、主治范围及药物配伍做出了详细精当、独具匠心的论述,并创制了许多牛膝新方。张锡纯不为功效所拘,而是以药性为主导,重视牛膝沉降之作用趋势及善下行之性,常用量在11～37 g不等,临床以引血下行为核心,用其通降上逆之气、火、水液,并载药下行,广泛用于心脑血管、头面五官、下肢、妇科、泌尿、消化等疾病中。同时,张锡纯也十分重视牛膝的配伍,如镇逆之牛膝配赭石,温通之牛膝配黄芪,引经之牛膝配桂枝。张锡纯应用牛膝的经验打破了常规思路,在继承的基础上勇于创新并留下了大量医案,为后世医家提供了用药方法与思路。     

头针治疗血管性痴呆研究进展

正血管性痴呆(VD)是有别于阿尔茨海默病的常见痴呆类型,是由脑血管病变引起脑功能障碍的临床综合征。目前认为主要病因其一为脑血管病,包括缺血性和出血性脑卒中或脑静脉病变;其二为包括高血压、高血糖、高血脂、心脏病、教育程度等多种因素[1]。随着     

舒脉胶囊对介入术后下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生的影响

目的观察舒脉胶囊对介入术后下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生的抑制作用。方法32只SD大鼠随机分为模型组和假手术组各7只,舒脉低、中、高剂量组各6只。除假手术组外,其余各组大鼠利用经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)扩张导管经左股动脉损伤左髂总动脉法建立下肢动脉再狭窄模型,假手术组不进行球囊损伤。术后第2天舒脉低、中、高剂量组分别给予0.0324、0.0648、0.1296 g/ml舒脉胶囊悬浊液灌胃,模型组和假手术组给予生理盐水灌胃,每300 g大鼠体重给予1 ml药液,给药8周。术后第4周以彩色多普勒超声检测各组大鼠左髂动脉中内膜厚度、管腔直径;于术后第8周HE及弹力纤维染色法观察血管组织形态学,测量内膜最大厚度、内膜面积和计算内膜中膜面积比。结果术后第4周时模型组及舒脉低、中、高剂量组大鼠左髂动脉内膜增厚、毛糙,模型组及舒脉低、中、高剂量组髂动脉内膜厚度及管腔直径均大于假手术组(P<0.05);第8周髂动脉横断面切片的HE染色及弹力纤维染色显示除假手术组外其余各组内膜明显增厚,新生内膜存在大量平滑肌细胞,新生内膜面积模型组>舒脉低剂量组>舒脉中剂量组>舒脉高剂量组,四组之间差异有统计学意义(P<0.05),且与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒脉胶囊可抑制下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生,改善循环,缓解动脉狭窄。     

青少年特发性脊柱侧凸主弯侧凸Cobb角、胸椎后凸角及腰椎前凸角仰卧位MRI与站立位X线测量的对比研究

目的 探讨仰卧位MRI与站立位X线全脊柱片在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者侧凸Cobb角、胸椎后凸角(TK)及腰椎前凸角(LL)测量上的差异性和相关性。方法 选取2008年1月—2016年1月行外科支具治疗或手术治疗且密切随访的120例AIS患者的站立位X线全脊柱片和仰卧位MRI全脊柱重建片资料进行回顾性分析。于站立位X线全脊柱正侧位片上分别测量主弯侧凸Cobb角、TK及LL。于患者仰卧位MRI全脊柱冠状面和矢状面重建片上的相同节段测量侧凸Cobb角、TK和LL。应用配对t检验及线性回归分析两组之间测量值的差异性及相关性。结果 120例站立位X线片上和仰卧位MRI上主弯侧凸Cobb角分别为33.8°±20.1°和24.9°±18.3°,TK分别为15.2°±9.7°和10.5°±7.7°,LL分别为43.6°±13.8°和37.1°±13.5°,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。线性相关分析显示,站立位X线片上和仰卧位MRI上主弯侧凸Cobb角、TK和LL均有相关性,r分别为0.920、0.706和0.565(P值均<0.01)。线性回归分析得回归方程为:＾Y_{站立位X线侧凸Cobb角}=0.901×X_{仰卧位MRI侧凸Cobb角} +12.517、＾Y_{站立位X线TK}=1.055×X_{仰卧位MRI TK}+3.865、＾Y_{站立位X线LL}=0.718×X_{仰卧位MRI LL}+17.135。结论 仰卧位MRI与站立位X线片在AIS患者主弯侧凸Cobb角、TK及LL的测量具有差异且呈线性相关,利用仰卧位MRI可计算出站立位X线片上患者的侧凸Cobb角、TK和LL。     

洛铂对头颈鳞状细胞癌细胞株增殖抑制作用的体外研究

化疗是复发转移性头颈鳞状细胞癌的主要治疗手段之一.含顺铂(DDP)的化疗方案是目前一线标准方案.洛铂(LBP)是最新的第3代铂类抗肿瘤药物,研究发现LBP对口腔鳞状细胞癌、喉癌和鼻咽癌有明显抗肿瘤活性,其中LBP单药或联合吉西他滨治疗复发转移性鼻咽癌的疗效与DDP相近,但不良反应更加轻微,患者耐受性更好,提示LBP在头颈鳞状细胞癌治疗中可能具有良好的应用前景[1-3].本研究通过体外实验,观察洛铂对头颈鳞状细胞癌细胞株增殖的抑制作用,以期初步探索LBP治疗头颈鳞状细胞癌的理论依据.     

针灸治疗缺血性脑卒中研究进展

正中风又称卒中,是以猝然晕倒、不省人事,伴口角歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口角歪斜、半身不遂为临床主症的疾病。中风相当于西医的脑卒中,而缺血性脑卒中又最为常见,占所有脑卒中患者的60%~80%~([1])。缺血性脑卒中是由多种因素引起的脑组织局部供血减少或完全中断,导致脑组织缺血缺氧的一种脑血液循环障碍性疾病,临床主要表现为不同程度的神经功能缺损,常引起口角歪斜、失语、半身不遂等脑损伤症