基于坐位成像的脊柱-骨盆矢状面序列研究进展

坐位是人们日常生活中的常用体位。在不同坐位姿势, 脊柱-骨盆矢状面序列表现显著不同。人体由端坐位过渡到放松坐位时, 胸腰椎后凸增加, 整体脊柱形态趋向"C"形曲线, 身体重心前移, 骨盆向后旋转。各类人群, 如健康人群、腰痛人群及脊柱侧凸患者等, 立位到坐位的转变使脊柱-骨盆矢状面序列发生独特的变化, 通常表现为矢状位重心前移、骨盆后旋、胸腰椎曲线变平直。对老年患者或脊柱内固定术后患者, 由于脊柱-骨盆活动度降低, 其立位和坐位间的变化能力较差。临床工作中, 了解患者坐位时的脊柱-骨盆矢状面序列有助于为术前规划和预后评估提供指导依据, 提高患者的生活质量。本文系统性回顾2010至2023年发表坐位成像的相关文献, 综述坐位成像在脊柱-骨盆矢状面序列领域的最新进展, 旨在阐述不同坐位姿势时的主要差异, 并总结各群体立-坐位时的脊柱-骨盆矢状面参数变化。     

SRS-SchwabⅥ级截骨术联合卫星棒技术治疗严重脊柱角状后凸畸形的短期疗效

目的探讨SRS-Schwab Ⅵ级截骨术联合卫星棒技术治疗严重脊柱角状后凸畸形的影像学及临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2021年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受SRS-Schwab Ⅵ级截骨术联合卫星棒技术治疗的19例严重脊柱角状后凸畸形患者的资料, 男8例、女13例, 年龄(39.7±11.2)岁(范围23～58岁)。病因学包括先天性脊柱后凸畸形8例、结核性脊柱后凸畸形11例。影像学测量参数包括最大后凸Cobb角(global kyphosis, GK)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis, TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)、矢状面平衡(sagittal vertical axis, SVA)、骨盆倾斜角(pelvic-tilt, PT)、骨盆入射角(pelvicincidence, PI)和骶骨倾斜角(sacral slope, SS)等。应用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society questionnaires-22, SRS-22)评估临床疗效。采用美国脊柱损伤协会(Ame...     

基于炎症模型大鼠建立穿心莲内酯抗炎作用的PK-PD模型

目的 考察穿心莲内酯对炎症模型大鼠抗炎作用的药代动力学-药效动力学（PK-PD）的相关性。方法采用液质联用法测定炎症模型大鼠给药后的不同时间点穿心莲内酯的血药浓度，获取药-时曲线；采用酶联免疫检测法测定不同时间点血浆样本中炎症因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度，获取效时曲线。采用Phoenic 8.1软件的房室模型法对穿心莲内酯的药代动力学参数进行拟合，获得药代动力学（PK）参数；固定相关的药代动力学参数，对效时关系进行拟合，得到药效动力学（PD）参数；根据PD参数，建立穿心莲内酯的PK-PD结合模型。结果 分别以IL-6、IL-1β和TNF-α为药效指标，获得穿心莲内酯的PK-PD模型分别为E=55.004-20.544 5×Ce/（1.680 23+Ce）、E=133.776-42.560 3×Ce/（3.483 03+Ce）和E=138.27-52.412 2×Ce/（2.571 69+Ce）。结论 IL-6、IL-1β和TNF-α的浓度与穿心莲内酯的质量浓度存在相关性，穿心莲内酯可通过抑制炎症因子IL-6、IL-1β和...     

支撑棒技术在后路胸腰椎矫形融合术治疗伴严重冠状面失衡和骨盆倾斜脊柱侧凸中的临床应用

目的 ：评价应用支撑棒（kickstand rod,KR）技术的后路胸腰椎矫形融合术治疗伴有严重冠状面失衡（coronal imbalance,CI）和骨盆倾斜（pelvic obliquity,PO）脊柱侧凸患者的矫正效果及其并发症。方法：回顾性分析2019年1月～2020年12月在我院接受后路胸腰椎矫形融合术（脊柱-骨盆融合手术）治疗的45例伴严重CI和PO的脊柱侧凸的患者资料。男性6例,女性39例,年龄51.2±17.5岁（12～73岁）,随访时间16.4±5.3个月（11～26个月）。按骨盆固定的方式将使用经S2骶髂螺钉（S2 alar-iliac,S2AI）而未应用支撑棒技术行骨盆固定的患者纳入非KR组（25例）,将使用支撑棒内固定技术行骨盆固定的患者纳入KR组（20例）。术前、术后7d和末次随访时在全脊柱正侧位X线片测量冠状面平衡距离（coronal balance distance,CBD）、骨盆倾斜角（pelvic obliquity angle,POA）、侧凸Cobb角、腰骶半弯（lumbosacral fractional curve,LFC）和骨盆入射角（pelv...     

早期CPAP与面罩给氧对重症肺炎患儿症状改善及血气指标的影响

目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(CPAP)与常规面罩给氧对重症肺炎患儿症状改善及血气指标的影响。方法 选取50例重症肺炎患儿，依照治疗方法不同分为常规组(常规面罩给氧治疗，n=25)和治疗组(早期CPAP,n=25)。比较2组患儿肺部啰音、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、氧指数(OI)及血氧饱和度(SaO₂)。结果 治疗组患儿肺部啰音、咳嗽消失时间和体温恢复正常时间均短于常规组(P<0.05)。治疗后，2组患儿OI较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组患儿OI和SaO₂均高于常规组(P<0.05),临床疗效方面治疗组的总有效率高于常规组(P<0.05)。结论 相比常规面罩给氧，早期对重症肺炎患儿给予CPAP治疗可以明显改善患儿氧合功能，提高治疗效果。     

伴有面部不对称的先天性颈胸段/上胸段侧凸畸形后路半椎体切除术后面部再塑形

目的:评估伴有面部不对称的小儿先天性颈胸段/上胸段脊柱侧凸畸形行后路半椎体切除矫形术后的临床疗效,观察患儿术后面部不对称的自然转归.方法:2010年6月～2019年1月在我院行一期后路半椎体切除矫形内固定手术的伴有面部不对称的先天性颈胸段/上胸段侧凸畸形患者共16例,其中男性7例,女性9例,年龄5～14岁(8.1±3....     

特发性颅内压升高1例报道并文献复习

正《国际神经病学神经外科学杂志》创刊于1974年,由教育部主管,中南大学主办,中南大学湘雅医院承办。是目前国内唯一一本同时涵盖神经病学和神经外科学两个相联学科的专业学术期刊。本刊被收录为"北京大学图书馆中文核心期刊"和"中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)"。《国际神经病学神经外科学杂志》现主要栏目有论著、临床经验交流、疑难病例讨论、病例报道、专家论     

菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍临床观察

目的：观察菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍（VCI）的临床疗效。方法：纳入于痰瘀阻窍型轻度VCI患者60例，采用随机数字表法分为两组各30例，对照组予西医常规治疗，联合尼麦角林片口服，治疗组在对照组基础上予菖郁开窍方，两组均治疗12周。采用Mo CA、MMSE评价认知功能并进行中医证候评分，同时观察药物的不良反应。结果：治疗后两组MoCA、MMSE及中医证候积分均较治疗前改善，且治疗组优于对照组（P﹤0.05）。结论：菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度VCI患者临床疗效优于单纯西药治疗，可明显改善患者的认知损害，且安全性较好。     

顶椎区脊髓形态分型Ⅲ型的严重脊柱侧后凸畸形术前牵引对手术安全性的影响

目的探讨Halo重力牵引对术前顶椎区脊髓形态分型为Ⅲ型的严重脊柱侧后凸畸形患者影像学的改善效果及手术安全性。方法回顾性分析2019年2月至2021年6月南京鼓楼医院收治术前脊髓形态分型为Ⅲ型的47例严重侧后凸畸形患者的病历资料, 男18例、女29例;年龄(22.5±12.8)岁(范围9～60岁)。接受Ⅰ期Halo重力牵引、Ⅱ期脊柱后路矫形内固定术治疗, 牵引时间为(7.4±3.9)周(范围4～16周)。影像学参数包括牵引前后及手术后即刻的侧凸Cobb角、冠状面平衡[C7铅垂线至骶骨中垂线的距离(C7 plumb line and center sacral vertical line, C7PL-CSVL)]、矢状面最大后凸Cobb角及矢状面平衡(sagittal vertical axis, SVA), 计算牵引后矫正率和手术后矫正率。采用Frankel分级评估手术前后的神经功能状态。结果 47例患者Halo重力牵引及矫形内固定手术均顺利完成。牵引前侧凸Cobb角为116.0°±17.5°, Halo重力牵引后改善至87.9°±16.5°(t=9.10, P<0.001), 牵...     

胆囊结石患者发生意外胆囊癌的临床分析

目的 分析胆囊结石患者发生意外胆囊癌的因素。方法 胆囊结石、择期行胆囊切除手术的患者8010例，其中意外胆囊癌患者33例（观察组），按1∶收集2016年12月至2022年8月湖州市中心医院患胆囊结石、择期行胆囊切除手术的患者8010例，其中意外胆囊癌患者33例（观察组），按1∶4随机抽取胆囊结石伴胆囊炎患者132例作为对照组。比较两组患者基础指标（包括性别、年龄、BMI、是否合并糖尿病、高血压、胆道结石）以及血液学指标[血清钠（Na+）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、TBil、DBil、ALT、AST、ALP、WBC、Hb、PLT、国际标准化比值（INR）、PT、D-二聚体（D-D）、糖类抗原19-9（CA19-9）]的差异。结果观察组患者年龄、BMI、合并糖尿病比例均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者ALB水平明显低于对照组，AST、ALP、D-D水平及CA19-9异常比例明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论意外胆囊癌更可能在年龄较大（＞65岁）、BMI偏高、合并糖尿病的胆囊结石患者中发生，伴有AST、ALP、D-D、CA19-9水平升高及ALB水平降低。