青少年特发性脊柱侧凸不同弯型患者椎体和椎间盘楔形变的差异及临床意义

目的:比较不同弯型、不同Cobb角的青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者椎体和椎间盘楔形变及其对整体Cobb角构成的差异,探讨其临床意义。方法:2007年1月~2009年6月对收治的110例单弯型AIS患者按弯型分组,其中主胸弯39例(A组),胸腰弯33例(B组),主腰弯38例(C组)。每组根据侧凸Cobb角大小再分为<40°和≥40°两个亚组。分别测量每个主弯范围内所有椎体和椎间盘的楔形变角(楔变角),并分别计算椎体与椎间盘楔变角之和分别占整个主弯Cobb角的百分比(楔变角所占Cobb角比率)。结果:全部患者平均年龄13.6±1.9岁;平均Cobb角34.4°±10.5°;平均Risser征2.4±1.7。三组间平均年龄、Cobb角、Risser征均无显著性差异(P>0.05)。A组椎体楔变角及所占比率明显大于椎间盘(21.9°±5.6°比13.7±5.9°,62.3%比37.7%,P<0.001),B组与C组椎间盘楔变角及所占比率明显大于椎体(24.1°±9.2°比10.4°±3.8°,69.0%比31.0%,P<0.001;25.1°±7.2°比7.7°±2.4°,76.6%比23.4%,P<0.001)。各组内Cobb角≥40°患者的椎体与椎间盘楔变角均显著大于Cobb角<40°患者的楔变角(P<0.001)。随Cobb角增加,A组患者椎体楔变角占整体Cobb角比率仍然大于椎间盘,而B组和C组患者椎间盘楔变角占整体Cobb角比率仍然大于椎体。三组顶椎楔变角均与相应Cobb角大小成显著线性正相关(P<0.001)。结论:AIS各种弯型侧凸均存在不同程度的椎体与椎间盘楔形变。主胸弯Cobb角构成以椎体楔形变为主,胸腰弯和主腰弯则以椎间盘楔形变为主,提示不同弯型间可能存在不同的生物力学发生机制。     

用液膜法从水溶液中提取镍 I.液膜组成及操作条件对分离效果的影响

研究了以兰１１３Ｂ－Ｐ２０４－煤油－Ｈ２ＳＯ４液膜体系从稀ＮｉＳＯ４溶液中分离回收镍的方法。实验结果表明液膜法除Ｎｉ２＋在技术上是可行的。讨论了膜相组成、酸度、乳水比、油内比、搅拌转速及试剂比等因素对传质过程的影响。并考察了膜相的重复使用。     

难治性慢性前列腺炎久治不愈的原因与对策

慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)的病因及发病机制尚未完全阐明，许多问题还存在广泛的争议。对CP的治疗尽管已有不少药物和其他方法，但仍有部分患者疗效不佳。据此，我们对49例虽经长期治疗未痊愈的CP患者作进一步检查，找出原因，进行相应的治疗，取得显著效果。报告如下。     

毒鼠强中毒患者20例心电图分析

为探讨毒鼠强中毒后的心电图改变及其临床意义，作者对20例毒鼠强患者进行了心电图检查，现报告如下。     

小针刀治疗指屈肌腱鞘炎38例

指屈肌腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”。多发于拇指，病变发生在掌指关节部位籽骨与韧带所形成的环状鞘管内。亦有单发于中指、无名指，病变发生与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始处。指屈肌腱鞘炎给日常生活造成了极大的不便，传统的封闭疗法只可缓解一时症状，而不能从根本上解决问题，我们从2006年6月-2008年1月，采用小针刀治疗指屈肌腱鞘炎38例，效果满意，现报道如下。     

针灸配合穴位注射治疗腰椎退行性骨关节病

腰椎退行性骨关节病是引起腰痛的常见病之一，近年来笔者在临床中采用综合方法治疗该病，取得了满意的临床疗效，报告如下。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜50例疗效分析

将2011年10月～2012年12月我科住院的100例HSP患儿随机分为A、B两组各50例。B组患儿给予常规的综合治疗,A组患儿在常规治疗的基础上再给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,2～6岁的患儿,4mg/d;6～14岁的患儿,5mg/d,每晚顿服,疗程为2～4w,观察两组患儿的临床治疗效果。结果A组患儿在皮疹消退、腹痛和关节肿痛缓解时间方面均短于B组,A组患儿的治愈率（62%）明显高于B组（42%）,P〈0.05;A组总有效率（94%）明显优于B组（86%）,两组相比,其差异有显著统计学意义（P〈0.05）。孟鲁斯特在治疗儿童HSP效果较好。     

Lenke 5型脊柱侧凸前路单棒矫形术中放置钛网对术后矢状面重建的影响

目的 探讨放置钛网对Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)行选择性前路单棒矫形加植骨融合术后矢状面重建的影响.方法 40例Lenke 5型AIS患者,根据术中植骨方式分为两组,均接受选择性前路单棒矫形术.术中椎间融合植骨时,A组患者放置钛网,B组则单纯以剪碎的自体肋骨和髂骨骨粒植骨.A组女19例,男1例;年龄12～18岁.B组女17例,男3例;年龄13～20岁.两组患者获得1.5年以上的随访.对术前、术后和末次随访时的冠状面矫形与矢状面重建指标进行分析.结果 在术后和随访中,两组患者主弯的矫正率大于70%,继发弯也获得较满意的自发性纠正.无内固定相关和假关节形成等并发症发生.两组患者术后和随访中也获得较满意的矢状面重建.其中,术后和随访中胸椎后凸增加,胸腰交界性后凸轻微变化,腰椎前凸无明显丢失,内固定近端后凸成角轻度增大,内固定区成角前凸轻度减小,这些指标在两组间差别无统计学意义.末次随访时,A组患者SVA和L1到C7PL线的距离平明显小于其术前和术后的测量值,而这些指标在B组均无显著变化.结论 选择性前路单棒矫形加椎间植骨融合术是治疗Lenke 5型脊柱侧凸的有效方法.与自体植骨相比,钛网植骨可较好地改善矢状面的整体平衡.     

采用髁支撑钢板治疗股骨下端粉碎性骨折体会

我院自1999年1月至2004年1月采用髁支撑钢板治疗股骨下端粉碎性骨折26例，效果满意，报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组26例，男22例，女4例。年龄最小16岁，最大62岁，平均28．6岁。左侧5例，右侧21例。致伤原因：煤矿井下伤12例，车祸8例，高处坠落2例，压轧伤2例。     

13C呼气试验:一种有益的消化系统疾病检测方法

稳定性核素13C呼气试验作为一种安全、简便、无创的检查.可以对脏器功能进行实时定量的评价,具有一定的敏感性和特异性,日益受到临床医生青睐.该文综述国内外13C呼气试验在消化系统疾病诊断领域的应用研究进展及其局限性,并对其发展作一展望.