幼猪胸腰椎椎弓根参数的CT测量对置钉的指导意义

[目的]采用CT扫描测量约克夏幼猪的胸腰椎椎弓根螺钉置入的相关参数,提供动物实验的解剖学参考数据。[方法]10只6周龄的雌性约克夏幼猪进行CT平扫三维重建后测量T1～L5的椎体高度、椎体横径、椎体纵径、椎管横径、椎弓根骨性通道全长、椎弓根宽度等参数,按照测量数据置入椎弓根螺钉,术后再次行CT扫描检查,评估螺钉置入准确性。[结果]根据CT影像学测量结果,椎弓根宽度平均为5.3～7.4 mm,椎弓根骨性通道全长平均为18.8～22.6 mm,椎弓根水平面置入角度平均为32.1°～44.4°之间。根据测量数据,选取直径为4.5 mm,长度为25 mm的椎弓根螺钉,并在幼猪脊柱成功置入,固定效果可靠。[结论]尽管幼猪的脊椎较小,通过术前CT测量的指导,可以有效地指导椎弓根螺钉的置入。     

丘疹性梅毒疹误诊多形红斑1例报告

丘疹性梅毒疹系二期梅毒皮肤损害的一种。我科于1998年5月，收治一例误诊为多形红斑，现报告如下：患者，刘某，女，对岁，教师。双手掌，背及腕部皮肤出现红斑，自觉灼热一周来诊，否认明显诱因存在，即往患冻疮病史，呈冬季复发，气候回暖冻疮好转，消失。检查：双手掌背及腕皮肤可见对称性红斑，丘疹呈黄豆大中央隆起，界线清楚，其两前臂及两大腿皮肤均见粉红色斑疹。根据特征与临床表现诊断为：“多形红斑”。冶疗：口服赛度促，每日三次，每次一片；维生素C，每日三次，每次二片；外涂炉甘石洗剂，每日八次，连用七天。八日后复诊，…     

揿针联合穴位按摩对缓解飞行(学)员视疲劳的效果观察

观察揿针联合穴位按摩对飞行(学)员视疲劳缓解的临床疗效。选取2018年7月—2021年7月场站医院收治的患视疲劳飞行(学)员60例, 按照患者自愿原则分为对照组30例和观察组30例。对照组采用常规传统方法治疗, 观察组则在对照组方法基础之上, 给予揿针联合穴位按摩的方法治疗。经揿针联合穴位按摩方法治疗后的飞行(学)员对视疲劳症状的缓解程度高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=12.27, P<0.001)。揿针联合穴位按摩对缓解飞行(学)员视疲劳作用显著, 此疗法操作简单、安全有效, 值得基层航空兵部队推广应用。     

1例肝硬化并发自发性腹膜炎患者抗感染治疗的药学监护

本文报道临床药师参与1例肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎患者的抗感染治疗方案,并全程进行药学监护。根据临床医生诊断及患者病情,药师分别从抗菌药物的筛选、用法用量及药物不良反应等方面为患者制定个体化用药方案。患者在经过治疗后,自发性腹膜炎得到有效控制,发烧、腹胀症状好转,不良反应症状消失,既实现了临床药师服务的价值,同时也保障了患者用药的安全性及有效性。     

颌骨骨折内固定术后咬合不良的原因及防治方法

回顾性分析存在牙合问题的颌骨骨折并接受手术治疗的患者8例,探讨可能影响颌骨骨折术后咬合关系不良的因素并加以预防.患者年龄、手术时机、是否解剖复位、内固定是否规范等因素均可造成颌骨骨折术后咬合关系不良,应积极预防.     

老年新鲜骨折患者加速康复外科理念实施的依从性分析

目的分析加速康复外科(ERAS)理念下老年新鲜骨折患者对围手术期处理措施实施的依从性。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月进入到北京积水潭医院创伤骨科ERAS围手术期处理流程数据库的四肢新鲜骨折患者资料。筛选年龄≥65岁的患者为观察组, 然后按照性别、骨折类型和住院时间时段通过1∶1匹配年龄<65岁的患者得到对照组。比较两组患者对14条ERAS核心围手术期处理措施实施的依从性。结果观察组和对照组各66例患者纳入研究, 两组患者性别、骨折类型完全匹配。观察组中62.1%(41/66)的患者合并其他疾病, 显著高于对照组的16.7%(11/66), 差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者对14条ERAS核心围手术期处理措施的依从率均为78.6(71.4, 85.7)%, 差异无统计学意义(P>0.05)。除术后尽早恢复经口饮食观察组患者依从率(80.3%, 53/66)较对照组(92.4%, 61/66)低外, 差异有统计学意义(P<0.05), 其他13条处理措施两组间依从率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS围手术期处理措施...     

化腐再生法治疗糖尿病足疮面标准操作流程的制定及实践

中医外治疗法在糖尿病足等疮面治疗中发挥重要作用,能有效改善患者症状、降低致残率。天津中医药大学第二附属医院中医外科团队传承津沽疮疡学派学术思想,以学派第四代传人张朝晖教授提出的“化腐再生”疗法为指导思想,总结科室治疗糖尿病足疮面临床研究经验及团队内外专家意见,制定并完善了一套规范化糖尿病足疮面标准操作流程（SOP）,应用于科室患者,临床效果确切,但目前尚未开展大规模临床研究,循证依据尚不充分。因此,该文拟从理论背景、操作流程制定、疗效评价标准等方面展开论述,目的是面向临床推广该项标准操作流程,扩大应用范围,进一步评价其应用价值与疗效,为将来开展多中心、大样本临床疗效观察研究提供证据支持。     

重度磨耗患者髁道斜度的测量方法和对比研究

目的 比较下颌运动描记仪、蜡(牙合)记录以及CBCT测量重度磨耗患者前伸髁道斜度的一致性;下颌运动描记仪、蜡(牙合)记录测量其侧方髁道斜度的一致性,为临床应用提供理论依据。方法 从河北医科大学口腔医院修复科就诊的患者中选取16例重度磨耗患者,使用Zebris下颌运动描记仪和蜡(牙合)测量受试者的前伸髁道斜度和侧方髁道斜度,利用CBCT及相关软件测量受试者的前伸髁道斜度。结果 下颌运动描记仪测量结果的一致性好于蜡(牙合)记录及CBCT测量,其测量的前伸髁道斜度与蜡(牙合)记录法相比有统计学差异（P<0.05）,与CBCT法相比无统计学差异（P>0.05）;下颌运动描记仪测量的侧方髁道斜度与蜡(牙合)记录法相比无统计学差异（P>0.05）。结论 对于重度磨耗患者使用下颌运动描记仪获取的前伸、侧方髁道斜度一致性好,操作便捷,有良好的临床推广价值。     

lncRNA MEG3通过下调miR-7-5p表达对鼻咽癌细胞放射敏感性的影响

目的 探讨lncRNA MEG3对鼻咽癌细胞的放射敏感性影响及潜在作用机制。方法 实验设置过表达对照组、过表达MEG3组、抑制miR-NC组、抑制miR-7-5p组、过表达对照+4 Gy组、过表达MEG3+4 Gy组、抑制miR-NC+4 Gy组、抑制miR-7-5p+4 Gy组、过表达MEG3+过表达miR-NC组、过表达MEG3+过表达miR-7-5p组。采用qRT-PCR检测miR-7-5p和MEG3表达;细胞克隆形成实验检测鼻咽癌细胞放射敏感性;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果 MEG3在鼻咽癌组织和细胞系中低表达;过表达MEG3和抑制miR-7-5p表达可增加鼻咽癌细胞放射敏感性且促进细胞凋亡。MEG3可靶向调节miR-7-5p表达;过表达miR-7-5p逆转了过表达MEG3对鼻咽癌细胞放射增敏和促进细胞凋亡的作用。结论 过表达MEG3增加鼻咽癌细胞放射敏感性,并促进细胞凋亡,其机制可能与下调miR-7-5p有关。