特发性胸椎左侧凸患者的临床及影像学特征

目的探讨特发性胸椎左侧凸患者的临床及影像学特征。方法通过对病史、查体、X线、全脊髓MRJ等检查,回顾性分析11例特发性胸椎左侧凸患者（A组）的临床资料,测量冠状面及矢状面影像学参数,并将相关指标与特发性胸椎右侧凸患者（B组）进行比较分析。结果特发性胸椎左侧凸以男性多见,男：女为7：4。11例患者弯型分布为：三弯1例,双弯（胸主弯／代偿性腰弯）2例,单胸弯8例。主弯的上端椎分布于T5-T8,下端椎分布于T11～L3,平均跨度达7．1＋1．4节,顶椎分布于T8～T11,单胸弯（75％）型患者中6例顶椎位于T9。与右侧凸型相比,特发性胸椎左侧凸型患者胸椎后凸角（T5-T12）较大（31．20±21．8°VS12．8°±9．4°）,差异有显著统计学意义（P〈0．01）,其余影像学参数两组间比较均无统计学差异。结论特发性胸椎左侧凸患者影像学上具有一定的特征性：在冠状面上,特发性胸椎左侧凸的侧凸模式与右侧凸型相似,呈“镜像”模式;但在矢状面上,特发性胸椎左侧凸型患者胸椎后凸角趋于正常,甚至呈过度后凸,与右侧凸型不同。     

青少年特发性胸椎侧凸患者的脊髓偏移及临床意义

[目的]揭示青少年胸椎特发性侧凸患者椎管内脊髓的偏移，明确其变化趋势，并探讨其可能的发生机制和临床意义。[方法]本研究包括39名以右胸弯为主弯的青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者。测量主胸弯节段内（T5-12）椎管内脊髓与凸凹侧椎弓根之间的距离，计算脊髓的偏移，揭示其变化趋势，并分析顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb＇s角和顶椎相对偏移之间的相关性。[结果]在T5-12节段椎管内，脊髓与凸侧椎弓根之间的距离显著大于与凹侧椎弓根之间的距离（P〈0．05），即脊髓向凹侧椎弓根偏移，且以顶椎区最为显著，而逐渐向两侧端椎区递减。顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb’s角和顶椎相对偏移存在显著的正相关（相关系数分别为0．631和0．546）。[结论]胸椎特发性脊柱侧凸患者存在侧凸节段椎管内脊髓偏移的现象，且以顶椎区最显著。研究结果提示脊髓偏移可能与脊椎偏移后凹侧脊神经的牵拉有关，而且凹侧置钉的风险高于凸侧。     

经眉下切口自体脂肪移植矫正上睑凹陷

目的探讨提眉同时通过自体脂肪注射矫正上睑凹陷的临床效果。方法经脐下缘或大腿内侧抽取脂肪经过静置、离心处理;经眉下切口将脂肪按照多点多层次原则注射到眶隔内,每侧眶隔内注射脂肪1~2 ml;按提眉方法缝合皮肤。结果本组共12例患者,术后随访3~10个月。上睑皮肤下垂和上睑凹陷畸形均得到矫正,患者对矫正效果较满意。结论经眉下切口在行提眉术的同时行自体脂肪眶隔内移植方法可行,效果较好;在直视下进行脂肪注射,更容易掌握注射层次,减少了并发症的发生。     

青少年特发性脊柱侧凸青春期生长发育形态学特征

目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)患儿青春期生长发育的形态学特征。方法对256例12～16岁(平均14.1岁)AIS女性患儿及462例12～16岁(平均14.3岁)健康非侧凸女孩的大体形态学资料进行分析。AIS诊断标准为冠状面上>10°的脊柱侧凸畸形。观测指标包括身高、坐高、臂长及月经状况。采用Bjure公式计算校正身高及校正坐高。AIS组及对照组的各项指标进行比较分析。结果AIS组与对照组的年龄构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从研究群体看,AIS组的身高、坐高以及臂长与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但校正身高、校正坐高显著高于对照组(P<0.01),且月经来潮早于对照组(P<0.01)。从各年龄组看,12岁时,AIS组的校正身高、校正坐高、臂长与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),甚至AIS组校正前平均身高低于对照组。13～15岁,AIS组的校正身高、校正坐高、臂长显著高于对照组(P<0.01)。16岁时,虽然AIS组的校正身高及校正坐高略高于对照组(P<0.05),但身高、坐高以及臂长与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患儿青春期生长发育存在形态学的异常,这可能与其发病机制有关。     

青少年特发性脊柱侧凸支具治疗结束后近期矫正丢失及影响因素

目的:观察青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)支具治疗结束后短期内侧凸的矫正丢失情况,并探讨其影响因素。方法:选取2002年10月～2007年12月在我院完成规范化支具治疗后短期随访的AIS患者84例,其中男4例,女80例。初诊时年龄10～15岁,平均12.8岁;Risser征0～3级,平均1.6级;主弯Cobb角20°～43°,平均29.5°。胸腰双主弯36例,单胸弯22例,单胸腰弯或腰弯26例。所有患者在初诊、复查时均摄佩带支具前后站立位全脊柱正位X线片。分别测定不同时期侧凸Cobb角,记录侧凸类型、Risser征、患者的生理年龄及月经初潮时间,分析去除支具后侧凸的矫正丢失情况及影响因素。结果:AIS患者支具治疗后主弯Cobb角的平均矫正率为12.4%,其中14例(16.7%)患者在治疗期间出现脊柱侧凸进展,不同弯型脊柱侧凸的侧凸矫正率、进展率比较差异无显著性(P0.05)。支具治疗结束时主弯Cobb角10°～37°,平均25.5°,明显小于初诊时的29.5°(P0.05),停用支具后6～18个月主弯Cobb角为27.2°,与支具治疗结束时比较无显著性差异(P0.05)。停用支具后,有15例(17.6%)患者出现脊柱侧凸进展,不同弯型脊柱侧凸进展差异无统计学意义(P0.05);侧凸进展的患者在支具治疗时主弯Cobb角的平均矫正率为23.3%,明显高于未出现侧凸进展患者的10.6%,且差异具有统计学意义(P0.05)。停用支具时不同Cobb角组后期出现侧凸进展的概率无显著性差异(P0.05)。结论:支具治疗能够有效控制AIS患者侧凸的进展。在结束支具治疗后短期内随访侧凸矫正基本稳定,但仍有一小部分患者会出现侧凸进展,这种进展与弯型、侧凸的严重程度无关,可能与支具治疗期间侧凸的矫正率较大有关。     

青少年特发性胸椎侧凸患者胸椎椎弓根横径的分型及其临床意义

目的 探讨胸椎椎弓根横径的测量及分型在青少年特发性胸椎侧凸患者治疗中的临床意义.方法 对2008年10月至2009年7月收治的30例青少年特发性胸椎侧凸患者(侧凸组)和2008年8月至2009年7月于本院就诊的20例年龄匹配的非侧凸青少年患者(对照组)采用螺旋CT行胸椎连续扫描,在图像编档和通信系统(PACS)上逐层阅片,选择胸椎椎弓根显示最清楚的层面对椎弓根横径进行测量,并根据测量结果将其分为4型.分别对侧凸组凹凸侧和对照组左右侧椎弓根横径进行对比,并对侧凸组与对照组椎弓根分型的构成比进行分析.结果 两组患者胸椎椎弓根横径T1～4逐渐减少,T5～12逐渐增加.对照组同节段双侧胸椎椎弓根横径差异无统计学意义(P>0.05).侧凸组顶椎区凹侧的椎弓根横径明显小于凸侧,差异有统计学意义(P<0.05).侧凸组中4型椎弓根的比例明显高于对照组,1型椎弓根的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 青少年特发性胸椎侧凸患者胸椎椎弓根横径常较小,术前应根据CT胸椎椎弓根形态制定置钉策略,以减少经胸椎椎弓根置入螺钉的并发症的发生.     

基于CiteSpace知识图谱对中医血浊理论研究热点与趋势的可视化分析

目的探讨基于CiteSpace知识图谱对中医血浊理论研究热点与趋势的可视化分析。方法检索建库至2022年7月中国知网已发表关于中医血浊理论的文献,运用计量学工具CiteSpace绘制相关知识图谱,对文献关键词、作者、发文机构等进行可视化分析。结果共纳入相关文献158篇,年度发文量整体呈上升趋势,发文量最多的年份分别为2015年与2021年,发文量各18篇,其中个人发文量最多的分别为王新陆和王栋先,并形成以王新陆教授为中心的高产学术队伍。血浊领域发文量最多的机构为山东中医药大学。热点关键词形成11个聚类群。结论可视化图谱显示了中医血浊理论的历史及发展,该理论正处于稳步发展阶段,理论探讨、中医治疗方法、现代临床研究为近年来的主要研究热点和趋势。     

适当健身操训练对老年慢性心力衰竭患者运动耐量的意义分析

目的 探讨对老年慢性心力衰竭患者采取适当健身操训练对其运动耐量的意义.方法 60例老年慢性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组采取临床常规方法,试验组在对照组基础上采取适当健身操训练.比较两组患者心功能分级,治疗后6 min步行距离(6MWD)、体力限制评分、社会限制评分以及情绪评分,康复满意度,血...     

加校正因子的自身对照法测定淫羊藿饮片中6种成分含量

摘 要 目的： 采用加校正因子的自身对照法测定淫羊藿饮片中6种成分含量。方法: Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为乙腈 水梯度洗脱,检测波长268 nm,柱温30℃。通过加入自身内标物色谱峰峰面积增加值建立校正因子,用相对保留时间和光谱对照法确定其他成分位置,采用HPLC色谱法对其他成分进行定量分析。结果:淫羊藿饮片中朝藿定A、朝藿定A1、朝藿定B、朝藿定C、宝藿苷Ｉ相对于淫羊藿苷的保留时间分别为0.750,0.810,0.865,0.939,1.651;校正因子分别为0.998 6,0.998 7,0.998 8,0.989 4,0.985 6。结论: 加校正因子的自身对照法可以用于相同类型化学环境成分的定量测定,该方法简便、快捷,适合中药多成分的定量分析。     

肥胖症患者减重代谢手术后体力活动的研究进展

对肥胖症患者减重代谢手术后体力活动现状、影响因素、体力活动改善策略以及体力活动效果评价指标进行综述,以期为医护人员采取有效措施改善患者体力活动水平提供依据。