高血压病患者血清sLOX-1与hs-CRP的相关性研究

目的：探讨高血压病患者的血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（sLOX-1）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性及其临床意义。方法：用酶联免疫吸附测定法测定139例高血压病组（包括低危组46例,中危组46例,高危组47例）及48例对照组的sLOX-1及hs-CRP浓度。结果：随着病情（对照组、低危组、中危组、高危组）的加重,血清sLOX-1及hs-CRP浓度有升高的趋势,两者呈正相关（r=0.346,P=0.000）。结论：血清sLOX-1、hs-CRP浓度检测为高血压病患者的诊断和评估提供了新的可能方式。     

肥胖症患者减重代谢手术后体力活动的研究进展

对肥胖症患者减重代谢手术后体力活动现状、影响因素、体力活动改善策略以及体力活动效果评价指标进行综述,以期为医护人员采取有效措施改善患者体力活动水平提供依据。     

跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸的临床及影像学特征

【摘要】 目的：探讨因跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸（paralytic scoliosis secondary to spinal cord injury）的临床及影像学特征。方法：回顾性分析2016年6月~2023年8月跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发脊柱侧凸于南京鼓楼医院脊柱外科行手术治疗患者的临床和影像学资料。所有患者均行坐位全脊柱正侧位X线片检查。记录患者脊髓损伤时年龄、确诊脊柱侧凸年龄、手术时年龄、截瘫平面、侧凸弯型、累及节段数、顶椎旋转情况,是否合并髋关节脱位,并于全脊柱正、侧位和Bending位X线片上测量冠状面侧凸主弯Cobb角、骨盆倾斜角和矢状面成角,计算侧凸柔韧度。对骨盆倾斜角和主弯Cobb角进行相关性分析。结果：共19例患者纳入本研究,均为女性,脊髓损伤时年龄5～9岁（6.8±1.1岁）,确诊脊柱侧凸时年龄6～11岁（8.6±1.3岁）,手术时年龄10～26岁（13.2±3.9岁）。损伤平面以下均为完全性瘫痪,其中13例截瘫平面位于T10水平,2例位于T9水平,4例位于T8水平。主弯均为长C型腰弯或胸腰弯,主弯累及节段数为7～13个（9±2个）,Cobb角为50°～110°（74.2°±14.6°）,主弯柔韧度为30%~54%（41%±10%）。顶椎旋转按Nash-Moe法分级,Ⅳ度 12例,Ⅲ度 6例,Ⅱ度 1例。矢状面上,腰椎后凸15例（78.9%）,局部后凸角为27°～47°（34.3°±5.8°）,腰椎前凸角为-47°～55°（-16.9°±34.1°）;胸椎呈代偿性后凸减小甚至前凸,胸椎后凸角为-10°～25°（10.4°±9.1°）。所有患者均合并髋关节半脱位,其中单侧17例（89.5%）,大部分位于主弯凹侧;双侧2例（10.5%）,主弯凹侧半脱位更严重。所有患者均合并骨盆倾斜,骨盆倾斜角为9°～39°（22.8°±8.4°）。Pearson相关分析显示骨盆倾斜角与主弯Cobb角存在显著相关性（r=0.635,P＜0.05）。结论：跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸的主弯为长C型腰弯或者单胸腰弯,弯曲跨度大,节段长,椎体旋转严重,畸形相对柔软,在主弯近端可出现短的代偿弯,且均合并骨盆倾斜和位于主弯凹侧的髋关节半脱位,骨盆倾斜与侧凸严重程度呈正相关;矢状面表现为胸椎代偿性的后凸减小,腰椎或胸腰段后凸畸形。     

基于CiteSpace知识图谱对中医血浊理论研究热点与趋势的可视化分析

目的探讨基于CiteSpace知识图谱对中医血浊理论研究热点与趋势的可视化分析。方法检索建库至2022年7月中国知网已发表关于中医血浊理论的文献,运用计量学工具CiteSpace绘制相关知识图谱,对文献关键词、作者、发文机构等进行可视化分析。结果共纳入相关文献158篇,年度发文量整体呈上升趋势,发文量最多的年份分别为2015年与2021年,发文量各18篇,其中个人发文量最多的分别为王新陆和王栋先,并形成以王新陆教授为中心的高产学术队伍。血浊领域发文量最多的机构为山东中医药大学。热点关键词形成11个聚类群。结论可视化图谱显示了中医血浊理论的历史及发展,该理论正处于稳步发展阶段,理论探讨、中医治疗方法、现代临床研究为近年来的主要研究热点和趋势。     

先天性脊柱侧凸与青少年特发性脊柱侧凸矫形术中神经电生理监测对比分析

目的:对比分析先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)和青少年特发性脊柱侧凸(adolescence idio-pathic scoliosis,AIS)患者脊柱后路矫形术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)的结果...     

腰椎前凸重建不足对腰椎融合术后邻近节段疾病发生的预测价值

目的探讨相对腰椎前凸(relative lumbar lordosis, RLL)与腰椎前凸分布指数(lumbar distribution index, LDI)对腰椎融合术后邻近节段疾病(adjacent segment disease, ASDis)的预测效能。方法回顾性分析163例行腰椎后路内固定融合手术且随访时间2年以上患者的病历资料, 男58例, 女105例;年龄(58.7±9.4)岁(范围40～78岁)。行单节段固定74例, 双节段71例, 三节段18例。根据患者随访期间是否出现ASDis, 将患者分为ASDis组和无ASDis组。于全脊柱侧位X线片上测量术前及术后的脊柱-骨盆矢状位参数。RLL为术后测量的腰椎前凸角(lumbarlordosis, LL)与理想LL之差, 依据差值划分为平衡、前凸不足、严重前凸不足和前凸过大。LDI为术后下腰椎前凸角与LL的比值, 依据百分比划分为平衡、前凸分布不均、重度前凸分布不均和下腰椎前凸过大。采用趋势χ2检验和logistic回归分析RLL、LDI与ASDis的相关性。结果在术后(46±14)个月(范围25～134个月)的随访期间...     

青少年特发性脊柱侧凸患者小脑扁桃体位置与异常体感诱发电位的相关性分析

目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者小脑扁桃体位置与异常体感诱发电位(SEP)的相关性,分析其在AIS临床诊治中的意义.方法 对171例AIS患者行MRI扫描和胫后神经SEP检查;并以45名年龄匹配的健康青少年的胫后神经SEP作为正常值参考对照.在MRI图像上测量AIS患者的小脑扁桃体位置.小脑扁桃体位置低于枕骨大孔前后缘骨皮质的最低点之间的连线定义为小脑扁桃体异位.SEP波形消失、峰潜伏期延长及峰潜伏期不对称定义为SEP异常的标准.分别计算AIS患者小脑扁桃体异位发生率及SEP异常率,并分析小脑扁桃体异位与SEP异常的相关性.分析小脑扁桃体异位与SEP异常对侧凸严重程度的影响.结果 171例AIS患者中小脑扁桃体异位者总共有63例(36.8%),SEP异常者共有62例(36.3%).根据不同侧凸严重程度分组分析,结果提示小脑扁桃体异位和SEP异常均与侧凸严重程度无关,小脑扁桃体异位与SEP异常无明显相关,P值均>0.05.结论 部分AIS患者存在小脑扁桃体异位或躯体感觉传导通路异常,两者之间并无相关性,可能与AIS的不同发病机制有关.     

青少年特发性脊柱侧凸青春期生长发育形态学特征

目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)患儿青春期生长发育的形态学特征。方法对256例12～16岁(平均14.1岁)AIS女性患儿及462例12～16岁(平均14.3岁)健康非侧凸女孩的大体形态学资料进行分析。AIS诊断标准为冠状面上>10°的脊柱侧凸畸形。观测指标包括身高、坐高、臂长及月经状况。采用Bjure公式计算校正身高及校正坐高。AIS组及对照组的各项指标进行比较分析。结果AIS组与对照组的年龄构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从研究群体看,AIS组的身高、坐高以及臂长与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但校正身高、校正坐高显著高于对照组(P<0.01),且月经来潮早于对照组(P<0.01)。从各年龄组看,12岁时,AIS组的校正身高、校正坐高、臂长与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),甚至AIS组校正前平均身高低于对照组。13～15岁,AIS组的校正身高、校正坐高、臂长显著高于对照组(P<0.01)。16岁时,虽然AIS组的校正身高及校正坐高略高于对照组(P<0.05),但身高、坐高以及臂长与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患儿青春期生长发育存在形态学的异常,这可能与其发病机制有关。     

经眉下切口自体脂肪移植矫正上睑凹陷

目的探讨提眉同时通过自体脂肪注射矫正上睑凹陷的临床效果。方法经脐下缘或大腿内侧抽取脂肪经过静置、离心处理;经眉下切口将脂肪按照多点多层次原则注射到眶隔内,每侧眶隔内注射脂肪1~2 ml;按提眉方法缝合皮肤。结果本组共12例患者,术后随访3~10个月。上睑皮肤下垂和上睑凹陷畸形均得到矫正,患者对矫正效果较满意。结论经眉下切口在行提眉术的同时行自体脂肪眶隔内移植方法可行,效果较好;在直视下进行脂肪注射,更容易掌握注射层次,减少了并发症的发生。     

LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸患者两侧肋骨长度的差异性研究

目的揭示青少年特发性脊柱侧凸（adolescentid iopathic scoliosis，AIS）患者顶椎区两侧肋骨长度是否存在差异，并探讨其与AIS病因学的关系。方法研究对象为LenkeI型AIS患者62例，均为胸右主弯，年龄10～18岁（13．5±2．3岁），Cobb角25°～100°（43°±16°），顶椎位于T6～T10°根据Cobb角分为3组：A组，Cobb角〈40°，28例；B组，40°≤Cobb角〈60°，25例；C组，Cobb角≥60°，9例。采用CT三维重建的方法测量所有病例顶椎区包括顶椎及其上下各一椎体两侧肋骨的长度。结果A组中顶椎及其下一椎体凹侧肋骨显著长干凸侧（P〈0．01），而其上一椎体两侧肋骨长度无显著性差异（P〉0．05），B组及C组顶椎区凹侧肋骨均显著长干凸侧（P〈0．01）。AIS患者顶椎区两侧肋骨长度的差值与Cobb角之间呈显著正相关（P〈0．01）。结论LenkeI型AIS患者顶椎区两侧肋骨长度存在不对称，但此不对称是否为侧凸形成的一个原发致病因素有待进一步研究。