南京市1987年主要死因简析

据南京市卫生防疫站生命统计资料分析(按 ICD-9分类统计):1987年居民普通死亡率为5.40‰;婴儿死亡率13.08‰;平均预期寿命:男性72.60岁、女性75.17岁。前五位死因死亡率依次为恶性肿瘤(140.08/10万)、脑血管病(107.21/10万)、呼吸系病(88.72/10万)、损伤和中毒(44.94/10万)、心脏病(42.28/10万),合计占全死因的78.43%(男女分别占各自全     

妊娠期糖尿病孕妇足月分娩新生儿的代谢特征

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇与糖耐量正常孕妇新生儿脐带血的差异代谢物,分析GDM对新生儿代谢的影响.方法 于2014-2016年在江苏省太仓地区招募孕早期孕妇参加队列研究,在孕24 ～ 28周通过口服糖耐量试验诊断GDM,以GDM孕妇为病例组,正常孕妇...     

清气化痰汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 研究清气化痰汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 选取108例非小细胞肺癌患者,于2015年11月—2020年3月被中国医科大学附属第四医院收治,将其分为对照组和试验组,每组54例,分组标准依据随机数字表法统一进行。化疗应用于对照组,试验组在对照组基础上联合清气化痰汤治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗后临床疗效、治疗前后生活质量以及血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平。结果 治疗后,试验组临床总有效率为61.11%(33/54),高于对照组的31.48%(17/54);治疗后,2组的生活质量（活动功能、生理、情感、社会/家庭等）评分与治疗前相比,均呈现明显升高趋势,且试验组较对照组明显升高;2组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均降低,且试验组均低于对照组（均P <0.05）。结论清气化痰汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果显著,且可提高其生活质量,同时可降低血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平,抑制肿瘤进展。     

单源双能CT能谱分析定量参数预测胃间质瘤Ki-67表达的可行性研究

【摘要】目的：探讨单源双能CT能谱综合分析平台多定量参数预测胃间质瘤（GST）增值抗原Ki-67表达的可行性。方法：回顾性分析28例行单源双能CT三期增强能谱扫描并经手术病理（免疫组化分析指标含Ki-67）证实为GST的影像资料,按照Ki-67表达指数（＞6%为高表达,≤6%为低表达）将患者分为高表达组（n=11）和低表达组（n=17）。由两名观察者分别测量两组病灶实质区各期40~70keV下单能量CT值、碘浓度（IC）值,并计算标准化碘浓度（NIC）值。采用组内相关系数（ICC）检验两位观察者测量各期各参数结果的一致性;采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病灶各期各参数间的差异;采用ROC曲线评估有鉴别价值的参数对Ki-67高、低表达组GST鉴别诊断的效能;采用Pearson相关分析评价有统计学差异的参数与Ki-67表达指数的相关性。结果：两位观察者测得两组病灶各期各参数值的一致性均良好（ICC>0.75）。Ki-67高表达组的动脉期40~70keV CT值、IC值、NIC值均高于低表达组,差异有统计学意义（P<0.05）,动脉期40、50、60、70 keV的CT值、IC值、NIC值诊断高表达组的AUC值分别为0.807、0.807、0.818、0.807、0.824、0.866,与Ki-67表达指数呈中到高度相关（r=0.471、0.466、0.458、0.442、0.459、0.738,P<0.05）;Ki-67高表达组的静脉期40~70keV CT值、IC值、NIC值均高于低表达组,差异有统计学意义（P<0.05）,静脉期40~70keV CT值、IC值、NIC值诊断高表达组的AUC分别为0.781、0.765、0.749、0.717、0.840、0.904,与Ki-67表达呈中到高度相关（r=0.585、0.570、0.552、0.503、0.660、0.860,P<0.05）;两组病灶平衡期40~70keV CT值、IC值、NIC值差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：单源双能CT能谱成像动、静脉期40~70keV单能量CT值、IC值、NIC值与GST Ki-67表达呈正相关,可反映GST肿瘤细胞增殖程度,其中静脉期的NIC为最佳参数。     

Increased expression of receptor activator of nuclear factor-κB ligand in osteoblasts from adolescent idiopathic scoliosis patients with low bone mineral density

Persistent generalized low bone mineral density (BMD) has been reported in patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS).However,the exact mechanisms and causes of the low BMD in AIS patients are largely unknown.The purpose of this study was to examine the relationship between the receptor activator of NF-κB ligand (RANKL)/osteoprotegerin (OPG) levels in osteoblasts (OBs) from AIS patients with low BMD and with comparison made between the patients and controls.Twenty AIS patients and eight age-matched controls were included in the present study.The BMD of lumbar spine and proximal femur was measured in all subjects.OBs from the cancellous bone of each subject was harvested and primarily cultured.The mRNA and protein expression of RANKL and OPG in OBs was detected by RT-PCR and Western blotting.The results showed BMD was lower in AIS patients than in controls.A significantly higher mRNA and protein expression of RANKL was observed in OBs from AIS patients,while no significant difference was found in the expression of OPG between AIS patients and controls.As a result,RANKL/OPG ratio in patients with AIS was remarkably higher than controls.Our study preliminarily demonstrated expression of RANKL was higher in OBs from AIS patients with low BMD as compared with controls,suggesting the unbalanced RANKL/OPG ratio caused by an over-expression of RANKL in OBs may be responsible for the low BMD in AIS patients.     

单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝(鞘膜积液)

目的探讨单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的疗效。方法 2006年6月～2011年4月应用SILS及改制的普通硬膜外穿刺针完成176例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术。取脐部纵切口,直视下置入3 mm或5 mm腹腔镜,用改制的16号硬膜外穿刺针带4号丝线经皮沿内侧腹膜下潜行穿入,依次越过腹壁下动静脉、输精管、髂外血管和精索,越过精索后刺破腹膜进入腹腔,更换有凹槽的穿刺针沿外侧腹膜下穿入,到达结扎线处进入腹腔,将结扎线带出体表,体外收紧结扎,悬吊于腹壁,完成手术。结果 176例SILS手术成功,术中发现对侧隐性疝58例,均同期处理。手术时间7～50 min,平均16 min。所有患儿术后3 d出院。176例随访12个月,1例同侧复发,1例同侧并发直疝(手术证实),55例鞘膜积液无复发。结论 SILS治疗小儿腹股沟疝操作简单,疗效满意。     

江苏汉族青少年维生素D受体基因多态性分析

目的 检测江苏地区青少年维生素D受体(VDR)基因型分布情况,建立正常青少年VDR基因多态性分布谱.方法 应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术(PCR-RFLP)对139名江苏地区汉族健康青少年VDR基因型进行检测分析.结果 139名青少年中,VDR基因AA、Aa和aa基因型分别为8(5.76%)名、55(39.57%)名和76(54.67%)名,BB、Bb和bb基因型分别为7(5.04%)、34(24.46%)和98(70.50%).结论 江苏地区汉族健康青少年VDR基因型分布男女性别之间趋于一致,与文献报道的国人、日本人没有显著性差异,与韩国人、欧洲人差异明显.     

脾血管血流控制技术在腹腔镜下Kimura法保脾胰体尾切除术中的应用

目的探讨脾血管血流控制技术在腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术中的可行性及其应用价值和技术要点。方法回顾性分析2014年5月至2021年10月湖州市中心医院收治的因胰腺良性或低度恶性疾病拟行腹腔镜下保脾胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)的45例患者的临床资料, 根据术中脾血管血流控制技术将患者分为血流控制组(n=22)和常规组(n=23)。结果两组患者在性别、年龄、BMI、伴随症状、高血压、糖尿病、病灶大小、病理诊断等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流控制组整体保脾率高于常规组(90.9%比52.2%, χ2=8.213, P=0.004), Clavien分级≥Ⅱ级并发症发生率显著低于常规组(22.7%比73.9%, χ2=9.911, P=0.002), 术后平均住院日低于常规组[(9.6±4.5)d比(14.3±6.6)d, t=2.447, P=0.008]。结论脾血管血流控制技术提高了腹腔镜下胰体尾切除术中保脾的成功率, 减少了术后并发症, 缩短了术后住院时间。     

CMTM6在胃癌组织中的表达及其与PD-L1和预后的关系

目的 分析CMTM6在胃癌组织中的表达,并探讨CMTM6的预后价值及其与PD-L1的关系。方法 采用免疫组织化学法检测82例胃癌组织中CMTM6和PD-L1的表达水平;采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析CMTM6不同表达的生存差异;采用Pearson相关分析法探讨CMTM6与PD-L1的表达的相关性;采用免疫荧光法检测胃癌组织中CMTM6和PD-L1的荧光表达;采用单变量和多变量Cox比例风险回归模型评估与生存相关的影响因素。结果 免疫组化结果显示,CMTM6和PD-L1在细胞膜和细胞质均有表达。CMTM6表达与年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、TNM分期及组织学分级均无关(P>0.05)。PD-L1表达与年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、组织学分级无关(P>0.05),而与TNM分期有关(P=0.01)。CMTM6与PD-L1表达具有一定的相关性(r=0.222,P=0.046)。免疫荧光染色结果也显示CMTM6与PD-L1存在共定位。Kaplan-Meier生存分析显示,CMTM6高表达的胃癌患者较CMTM6低表达的胃癌患者生存期缩短(66.8个月vs...     

马勃的化学成分研究进展及其在创面修复中的应用

马勃Lasiosphaera Calvatia属于真菌类中药,具有消肿、止血、解毒等功效,常以粉末形式外治创伤出血.古籍记载及现代临床发现马勃具有治疗慢性难愈性创面的功效,为深入研究马勃治疗慢性难愈性创面的活性物质基础和药理作用及机制,作者对近年来国内外有关脱皮马勃Lasiosphaera fenzlii Reich....