射频导管消融治疗青年心房颤动患者的疗效分析

目的：分析行射频导管消融治疗的青年（≤45岁）心房颤动（房颤）患者的临床特点,探讨射频导管消融治疗青年房颤患者的临床疗效。方法：回顾性收集于2017年1月至2019年1月在中国医学科学院阜外医院行射频导管消融治疗的358例房颤患者（≤60岁）的临床资料,按年龄分为青年组（≤45岁,n=94）及非青年组（45岁<年龄≤60岁,n=264）,比较两组基线临床特点并对其进行随访。手术3个月后,经心电图或动态心电图证实的房颤、心房扑动和（或）房性心动过速发作且持续时间大于30 s定义为房颤复发。结果：青年组房颤患者平均年龄为（39.7±4.8）岁,男性76例（80.9%）。青年组与非青年组相比房颤病程较短[（15.8±15.6）个月vs.(27.5±34.0)个月,P=0.001],CHA2DS2-VASc评分[（0.74±0.83）分vs.(1.19±1.07)分,P<0.001]和HAS-BLED评分[（0.40±0.54）分vs.(0.63±0.65)分,P=0.002]更低,左心房内径更小[（38.2±5.6）mm vs.(40.0±5.4)mm,P=0.006],合并心房...     

一种野战卫生装备维修作业平台的研制

目的 :研制一种检修作业平台,实现野战卫生装备的快速检测与维修。方法 :以装配的某型野战卫生装备维修车为机体进行优化设计,引入维修PDCA循环模型,利用计算机技术自动分析装备的可维修性。结果:该平台可以自动优化选择维修方案,自动控制作业环境,装载布局合理。结论:该平台操作简单、方便实用,能够完成多种野战卫生装备的快速抢修和检测。     

多维度评估对特发性脊柱侧凸进展高峰期的预测价值

目的:通过多维度评估特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)患儿侧凸进展高峰期(peak angle velocity,PAV)的相应成熟度指标,探讨其对PAV的预测价值。方法:选取初诊时月经未至、Risser征0级,Y三角软骨未闭、以半年为周期随访至少5次且进展超过5°的女性IS患儿30例,初诊年龄为10.8±1.5岁(7.8~12.1岁)。随访时收集及测量的指标包括实足年龄、Y三角软骨闭合状态、Risser征、身高、主弯Cobb角和骨龄(digital skeletal age,DSA)评分。计算每个随访周期内的身高增长速度(height velocity,HV)和Cobb角增长速度(angle velocity,AV)。采用逻辑回归分析各维度指标对PAV的预测价值。结果:30例患儿的PAV年龄为11.8±1.3岁(10~15岁),PAV时的身高为150.7±4.8cm,DSA评分为479.4±56.5,主弯Cobb角为26.5°±7.2°,HV为8.3±3.7cm/年,AV为7.8°±5.2°/年。PAV主要发生于Risser征0级(80.0%)和1级(20.0%)。逻辑回归分析结果显示PAV的发生与实足年龄介于11~13岁之间(OR=3.166,P=0.032)、Y软骨闭合(OR=6.365,P0.01)、Risser征0级(OR=12.963,P0.01)、DSA评分介于400~500之间(OR=10.758,P=0.011)、HV6cm/年(OR=4.346,P=0.025)、Cobb角30°(OR=9.535,P=0.013)呈显著相关。结论:年龄介于11~13岁之间、Risser征0级伴Y软骨闭合、DSA评分介于400~500之间、HV6cm/年和Cobb角30°为女性IS患儿侧凸PAV的高危因素,可用于预测PAV的发生,评估侧凸进展风险。     

RANK基因多态性与女性青少年特发性脊柱侧凸的相关性

目的 :探讨核因子κB受体活化子(receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)基因多态性与女性青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)之间的相关性。方法:2009年2月~2013年7月在我院行支具或手术治疗的450例主弯Cobb角大于20°的女性AIS患儿为观察组(AIS组),年龄14.8±2.9岁(10~18岁)。对照组为例行健康体检的我院周围地区无血缘关系的健康青少年女性400名,年龄15.1±2.3岁(10~17岁)。所有AIS患儿均有身高、体重及体重指数(body mass index,BMI)等资料。AIS组和对照组每例取肘静脉血2ml,提取外周血白细胞基因组DNA。rs1805034和rs35211496作为RANK的目标位点,应用Taqman探针技术行荧光定量PCR,全部反应结束后在荧光定量PCR仪上读取终点荧光,确定各样本的基因分型结果。采用R×C表χ~2检验比较AIS组和对照组单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点基因型及等位基因频率分布的差异。采用单因素方差分析比较AIS组患儿主弯Cobb角及BMI在不同基因型之间的差异。结果:rs1805034和rs35211496的基因型在AIS组和对照组中的分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。rs1805034和rs35211496的基因型及等位基因频率两组间无统计学差异(P0.05)。单因素方差分析示AIS组内rs1805034和rs35211496的不同基因型患儿间的主弯Cobb角及BMI均无统计学差异(P0.05)。结论:RANK基因可能不是女性AIS的易感基因,女性AIS组内rs1805034和rs35211496的不同基因型患儿间的主弯Cobb角及BMI均无统计学差异。     

后路矫形手术对青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱高度的影响

要】 目的：评估后路矫形手术对青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者脊柱高度的矫正程度及其影响因素。方法：2010年1月~2011年6月接受后路矫形内固定术的AIS患者277例,单弯（single curve,SC）173例,双弯（double curve,DC）104例,站立位主弯Cobb角平均53.63°±15.38°（40°~140°）,仰卧位主弯Cobb角43.87°±15.01°（20°~124°）。脊柱高度（spinal height,SH）定义为仰卧位全脊柱正位X线片上T1椎体上终板中点至S1椎体上终板中点之间的垂直距离。测量术前、术后SH,ΔSH为手术矫正SH值。评估不同Cobb角侧凸患者的ΔSH,并采用偏相关分析评估脊柱侧凸术前Cobb角、Cobb角矫正值、Cobb角矫正率、术前SH及术后SH与ΔSH的相关性。结果：SC组仰卧位Cobb角术后矫正至15.69°±9.21°（4°~79°）,DC组仰卧位主弯Cobb角术后矫正至19.50°±13.07°（3°~95°）,矫正率分别为69.7%和65.5%。SC组和DC组术前SH分别为41.29±2.96cm和39.97±3.26cm,术后SH分别为43.77±2.71cm和42.86±3.04cm。SC组术前仰卧位Cobb角分别为≤30°、31°~40°、41°~50°、51°~60°、61°~70°、71°~80°、>80°时,ΔSH分别为1.97±0.79cm、2.14±0.63cm、2.52±0.65cm、2.77±0.51cm、3.92±0.61cm、4.33±0.22cm、4.85±0.22cm;而在DC组中,ΔSH分别为2.37±0.60cm、2.35±0.69cm、2.56±0.53cm、3.27±0.40cm、3.79±0.94cm、3.89±1.11cm、5.46±0.91cm。ΔSH与术前Cobb角[SC：r=0.702,P<0.001;DC（主弯+次发弯）：r=0.718,P<0.001]、Cobb角矫正值[SC：r=0.659,P<0.001;DC（主弯+次发弯）：r=0.698,P<0.001]和术后SH[SC：r=0.182,P=0.017;DC（主弯+次发弯）：r=0.213,P=0.033]呈显著相关性,但与Cobb角矫正率[SC：r=0.083,P>0.05;DC（主弯+次发弯）：r=0.039,P>0.05]和术前SH[SC：r=-0.082,P>0.05;DC（主弯+次发弯）：r=-0.047,P>0.05]无明显相关性。结论：后路矫形手术可显著改善AIS患者的SH,术前Cobb角和Cobb角矫正值是影响SH矫正程度的主要因素,术后SH是次要影响因素,而Cobb角矫正率则影响不大。     

成人特发性脊柱侧凸患者SRS-22简体中文版问卷评分的影响因素分析

目的:探讨临床及影像学参数对成人特发性脊柱侧凸患者脊柱侧凸研究协会22项(SRS-22)量表简体中文版问卷评分的影响.方法:2008年1月～2012年12月109例无支具及手术治疗史的成人特发性脊柱侧凸患者接受SRS-22简体中文版的问卷调查.男17例,女92例;年龄19～40岁,平均24.8岁.冠状面主弯Cobb角16°～102°,平均37.3°.分析SRS-22各维度得分及亚总分与年龄、体重指数、主弯Cobb角及矢状面平衡间的相关性,并分别比较年轻(＜30岁)与年长(≥30岁)、小角度(Cobb角＜40°)与大角度(Cobb角≥40°)、胸弯与胸腰/腰弯以及男性与女性患者间SRS-22评分差异.结果:年龄与SRS-22亚总分、疼痛、心理状况及功能维度得分负相关(r分别为-0.35、-0.50、-0.31、-0.21,P＜0.05);体重指数与疼痛得分负相关(r=-0.23,P＜0.05);主弯Cobb角与SRS-22亚总分、自我形象及功能维度得分负相关(r分别为-0.31、-0.49、-0.30,P＜0.05);矢状面平衡与功能维度得分负相关(r=-0.26,P＜0.05).年长患者SRS-22亚总分、疼痛及心理得分低于年轻患者(P＜0.05).大角度患者SRS-22亚总分、自我形象及功能维度得分低于小角度患者(P＜0.05).胸弯患者自我形象及心理维度得分低于胸腰/腰弯患者(P＜0.05).女性患者的疼痛维度得分明显低于男性(P＜0.05),其余参数及得分无统计学差异.结论:年龄、侧凸Cobb角、体重指数、躯干矢状面平衡可影响成人特发性脊柱侧凸患者SRS-22简体中文版问卷不同维度得分.胸弯患者自我形象及心理受侧凸的影响较腰弯患者更大,女性患者对疼痛的耐受性低于男性.     

先天性多发性关节挛缩症伴脊柱侧凸的影像学特征

【摘要】 目的：探讨先天性多发性关节挛缩症伴脊柱侧凸（arthrogryposis multiplex congenita,AMC）患者的影像学特征。方法：回顾性分析2001年11月~2013年4月我院收治的以脊柱侧凸首诊的41例AMC患者,男21例,女20例,年龄4～28岁（平均15.6±3.9岁）。记录侧凸类型、累及节段数,测量冠状面侧凸主弯Cobb角、骨盆倾斜角和矢状面成角,计算侧凸柔软度,并对合并骨盆倾斜患者的骨盆倾斜角和主弯Cobb角进行相关性分析。结果：本组中7例合并先天性脊柱畸形。单弯37例（90%）,其中胸弯21例,胸腰弯16例;胸腰双弯4例（10%）。主弯平均累及节段数为9±1个,平均Cobb角为80°±29°,平均柔软度（20±11）%。22例（54%）合并骨盆倾斜,倾斜角平均为16°±5°;相关分析示骨盆倾斜角与主弯Cobb角存在显著相关性（r＝0.612,P＜0.05）。矢状面上,胸椎前凸20例（49%）,胸椎后凸减小5例（12%）,腰椎过度前凸24例（59%）。结论：AMC伴脊柱侧凸以单弯为主,畸形较为僵硬,可合并有先天性脊柱畸形,多合并骨盆倾斜,且骨盆倾斜与侧凸严重程度密切关联。典型的矢状面表现为胸腰椎的前凸畸形,而后凸畸形相对少见。     

美容缝合治疗非需住院性颌面外伤300例临床分析

选取2019年1月至2019年12月我院急诊收治的颌面部软组织损伤患者300例,按照缝合方式将其分为美容缝合组和外科缝合组,每组150例。对比2组患者的术后效果和患者满意度。经过术后6个月的随访,美容缝合组的术后效果优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。美容缝合技术在颌面部急诊创伤中可以保障创口愈合质量,值得临床推广。     

高血压病患者血清sLOX-1与hs-CRP的相关性研究

目的：探讨高血压病患者的血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（sLOX-1）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性及其临床意义。方法：用酶联免疫吸附测定法测定139例高血压病组（包括低危组46例,中危组46例,高危组47例）及48例对照组的sLOX-1及hs-CRP浓度。结果：随着病情（对照组、低危组、中危组、高危组）的加重,血清sLOX-1及hs-CRP浓度有升高的趋势,两者呈正相关（r=0.346,P=0.000）。结论：血清sLOX-1、hs-CRP浓度检测为高血压病患者的诊断和评估提供了新的可能方式。     

先天性脊柱侧凸与青少年特发性脊柱侧凸矫形术中神经电生理监测对比分析

目的:对比分析先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)和青少年特发性脊柱侧凸(adolescence idio-pathic scoliosis,AIS)患者脊柱后路矫形术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)的结果...