丙泊酚TCI负荷地左辛在张口困难患者经鼻盲插可行性的观察

目的：观察丙泊酚靶控输注复合地佐辛在张口困难患者经鼻盲插的可行性。方法选择口腔科颌面部骨折、肿瘤导致张口困难的成年患者50例,随机分为丙泊酚TCI组和对照组,每组25例。两组患者开始均予表面麻醉,同时监测脑电双频指数。 T组以丙泊酚血浆药物浓度为靶目标,持续给予入睡时的Cp维持麻醉深度,插管前静脉注射地佐辛5mg。 C组予咪达唑仑0.05mg/kg,氟哌利多5mg和芬太尼0.1mg,插管前静脉注射地佐辛5mg。记录入室时、入睡时、插管前即刻、气管导管进入气管时、插管后1min、3min时MAP、HR、RR、SpO2、BIS,插管过程中喉痉挛、屏气、呛咳、无意识体动、呼吸抑制和不良记忆的发生率。结果与C组相比,T组MAP、HR、BIS较低(<0.05)。与T0时相比,两组T1,2时MAP、HR、RR、BIS降低(<0.05),T组T3-5时MAP、HR、R、BIS降低(<0.05),C组T3-5时RR、BIS降低(<0.05)。T组无意识体动、呛咳、不良记忆的发生率低于C组(<0.05)。结论丙泊酚TCI复合地佐辛能够减轻张口困难患者经鼻盲插时的心血管反应和心理创伤,提高了患者的舒适性。     

右束支传导阻滞者次极量心电图负荷试验分析

右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ)者若无其它心脏病证据 ,多无临床意义。ＲＢＢＢ多有继发性ＳＴ -Ｔ改变 ,既可酷似、也可掩盖因冠脉供血不足等引起的原发性ＳＴ-Ｔ变化 ,会对ＲＢＢＢ者早期诊断冠心病时带来疑惑。现报告常规体表心电图ＲＢＢＢ者进行次极量心电图负荷试验作回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1998年～ 2 0 0 1年来院的门诊与住院者。均系临床诊断明确、资料完整。标准是 :①心脏病组 (Ａ组 ) :临床诊断为心脏病 ,体表心电图表现为典型的完全性ＲＢＢＢ ,伴或不伴其它异常心电图 ,3相功能性ＲＢＢＢ、ＲＢＢＢ型室…     

大肠癌基质金属蛋白酶-9的表达及其与HuR蛋白表达的关系

基质金属蛋白酶（MMP）是一类涉及肿瘤侵袭的蛋白水解酶。有研究表明，MMP-9水平的增高与大肠癌的侵袭、转移、化疗敏感性有关。MMP-9在结肠癌的进展过程中起重要作用。但MMP-9表达增高的原因目前尚不清楚。本研究拟通过RT—PCR方法研究MMP-9在大肠癌中的表达情况及与RNA结合蛋白HuR的关系。     

用心电图机作心电监护仪的方法

目前 ,ＰＣ通用计算机和日本光电 65 11型单导心电图机在我国各级医疗单位有很高的普及率 ,但心电监护仪的设备配备率特别是在基层医疗单位却非常低。我们在不改变计算机和心电图机硬件结构及其各自功能的基础上 ,加装了相应的硬件和软件 ,使其增添了心电信号监护和记录功能。经临床使用 ,效果良好 ,报告如下。1　材料及方法用心电图机兼作心电监护仪 ,主要从以下方面入手 :1 1　制作一套能与心电图机联机使用的专用导联线。心电监护采用专用一次性粘贴电极 ,配备与之相配的按扣式导联线 ,可对受检者进行长达 2 4～ 72ｈ之久的心电监护。但…     

金属止血夹防治大肠息肉摘除时出血

大肠息肉临床较常见，经内镜下电凝电切摘除术为目前首选治疗方法，但其出血发生率较高，特别是粗大息肉摘除时更易发生出血，我们采取先用金属止血夹夹住息肉的基底部，然后再行电凝电切术的方法对直径＞１５ｃｍ的大肠息肉施行切除，效果良好，初步报道如下。１材料及...     

糖化血红蛋白在早孕期糖尿病筛查中的意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在早孕期糖尿病（GDM）筛查中的意义。方法正常组120例、糖耐量异常组59例及糖尿病组78例,在妊娠20周时分别进行空腹血糖（FPG）、75g葡萄糖耐量实验（OGTT）和HbA1c测定。结果糖尿病组FPG,OGTT,HbA1c水平均高于正常组（P〈0.01）,HbA1c在糖耐量异常组及糖尿病组中的阳性率分别为96.7%、98.7%。结论 HbA1c在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG和OGTT,可作为临床GDM早孕期筛查诊断的指标。     

快速心律失常性心肌病18例临床分析

目的 分析快速心律失常性心肌病(TICM)的诊断与治疗。方法 对18例顽固性快速性心律失常患者积极抗心律失常治疗,包括射频消融根治及药物治疗,观察心律失常控制后心脏形态及心功能恢复情况。结果 9个月随访,11例心脏大小及心功能完全恢复,7例好转。结论 快速心律失常可致心脏扩大和心肌病变,根治心律失常可使心脏形态和心脏功能部分或完全恢复正常。     

动态心电图评价参松养心颗粒治疗心律失常的疗效

冠心病常常合并各种心律失常,与心源性猝死有一定关系。临床上有的药物治疗如可达龙,由于有引起肺纤维化、皮肤色素沉着,以及肝、肾、甲状腺功能异常等毒副作用,而限制了其广泛应用。我们采用参松养心颗粒治疗冠心病心律失常,并以12导同步动态心电图评价,疗效满意。报告如下。     

成分输血对难治性妇产科大出血病人凝血功能影响的Meta分析

【摘要】 目的 检索国内关于成分输血应用于难治性妇产科大出血病例的文献，总结凝血指标变化的对比结果，为妇产科临床成分输血的应用提供循证医学依据。 方法 制定文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库（CBM），提取有关成分输血应用于难治性妇产科大出血病例的文献，评价纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan 53 软件进行Meta分析。结果 纳入研究的8篇文献，共报道445例，其中成分输血组244例；常规输血组201例。Meta分析结果显示：输血后两组血小板（PLT）检验结果比较的综合检验结果为Z=970，加权均数差（MD）值1124（897～1351），P＜000001，差异有统计学意义；凝血酶原时间（PT）的综合检验结果为Z=680，加权均数差（MD）值 262（ 338～ 187），P＜000001，差异有统计学意义；活化部分凝血活酶时间（APTT）的综合检验结果为Z=521，加权均数差（MD）值 404（ 556～ 252），P＜000001，差异有统计学意义。结论 有方案计划的成分输血，应用于妇产科大出血凝血功能紊乱的病人临床疗效确切，且无明显不良反应。