MEBO治疗产妇会阴侧切口术后创面的临床护理体会(附39例临床报告)

目的:探讨能够有效减轻疼痛、促进愈合和减少会阴侧切口瘢痕增生的治疗方法以及解决产褥期问题的护理方法.方法:使用MEBO并按MEBT的技术要求治疗和护理39例产妇的会阴侧切口(实验组),并回顾性地随机抽取39份未用MEBO治疗的病历及随访资料(对照组)进行对照分析.结果:实验组中的33例产妇局部疼痛明显减轻,切口平均4天拆线,无一例发生感染,仅一例轻度瘢痕增生;39例均2小时～3小时自解小便,无一例便秘及肛裂发生;排除病理因素外,100%的产妇主动配合早吸吮.对照组39份病历均记录产妇切口有不同程度的疼痛,平均5天拆线,17例行物理引尿和肌肉注射新斯的明后才能排尿,4例施行导尿术;28份病历记载因切口疼痛而拒绝哺乳;36份病历显示产妇发生便秘与不同程度的痔疮;随访记录统计3例切口感染,35例切口产生结节状瘢痕.通过比较,实验组治疗及护理效果明显优于对照组.结论:MEBO应用于会阴侧切口,具有良好的镇痛、促进愈合和减少瘢痕的作用,有效解决了因切口疼痛和愈合质量差所带来的产褥期妇女问题,值得临床推广应用.     

腹腔镜胰腺囊肿治疗10例报告

目的总结分析腹腔镜对胰腺囊肿治疗的适应症、技术要点、可行性及安全性.方法回顾自2006年8月至2010年12月共完成的10例胰腺囊肿治疗病例.男6例,女4例,年龄35～60岁,平均48岁.术前诊断原发性体尾部囊肿3例,胰腺假性囊肿7例.分别行2例胰腺囊肿剥除术,1例胰腺囊肿体尾联合脾脏切除术.7例胰腺假性囊肿与空肠吻合内引流术.结果 10例手术顺利完成.全组手术时间(120±60)min,出血量(150±100)mL,住院(8±2)d.病理结果:囊腺瘤1例,真性囊肿2例,假性囊肿7例.平均随访(24±12)月,患者均无任何并发症.结论腹腔镜行胰腺囊肿切除或内引流是一种安全、快捷、有效的治疗方法.     

大肠癌患者手术前后T细胞亚群和TNF—α水平的观察

用ＡＰＡＡＰ法，ＥＬＡＳＩ法检测３０例正常健康人群和２５例大肠癌病人的外周血Ｔ细胞亚群（Ｔ亚群）和血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）并对其手术前后进行动态观察．结果：大肠癌患者术前ＣＤ３，ＣＤ４低于正常，ＣＤ８增高；ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，ＴＮＦ－α水平增高；手术后第７ｄ，ＣＤ３，ＣＤ４改变不明显，ＣＤ８增高，ＣＤ４／ＣＤ８仍低下，ＴＮＦ－α有所下降，但仍持续较高水平；第１５ｄ，ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８回升，ＴＮＦ－α下降近正常．通过Ｔ亚群及ＴＮＦ－α动态测定．结果表明，肿瘤患者机体存在免疫抑制，经减瘤后免疫抑制逐渐恢复，临床上可作为采用免疫治疗、疗效观察及估计预后的参考指标     

愈肝散结方联合华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的 探讨愈肝散结方联合华蟾素注射液与化疗对中晚期原发性肝癌的疗效及生活质量的影响.方法 选取2017年3月至2019年10月在烟台市中医医院就诊的中晚期肝细胞癌患者,随机分为两组,治疗组65例,应用愈肝散结方辨证加减口服联合华蟾素注射液进行治疗;对照组65例,应用FOLFOX4(奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶)方案进...     

阑尾肿瘤的临床病理及诊疗分析

<正>阑尾肿瘤发病率很低,不同类型的阑尾肿瘤有不同病理基础及特征,有不同免疫标化物,产生不同的生物学行为,从而导致不同的临床表现,给予不同的手术方式和治疗方案,导致患者有不同的预后。笔者通过收集到文献的临床资料及参     

医学课程考试方法改革实践与思考

通过我院一年来的医学课程考试方法改革实践,分析了考试改革方案特点:注重课堂表现?见习表现?临床案例分析?过程性评价?总结了成效及问题,最后提出三项解决途径:教师培训?与教学改革同步?长期制度化?     

半乳糖凝集素⁃3对中老年人群颈动脉粥样硬化的预测价值

目的：探索人血清半乳糖凝集素?3（galectin?3,Gal?3）水平对中老年人群颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的预测价值。方法：收集2017年9月—2018年3月在无锡市南禅寺卫生服务中心体检人群95例受试者的一般资料及临床生化指标,检测其Gal?3水平。并于2020年12月利用颈动脉超声评估受试者颈动脉内膜中层厚度（carotid intima?media thickness,cIMT）。以Gal?3水平的四分位数法将受试者分为4组,分析不同组别的临床资料特点,分别探索所有受试者和其中诊断为2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者cIMT与临床资料的相关性,最后使用多元线性回归分析探索T2DM患者cIMT的影响因素。结果：Gal?3水平低的受试者,其相应的空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）和糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）较低,cIMT也较低。T2DM患者的双侧cIMT和Gal?3正相关（P＜0.05）,其Gal?3是CAS的影响因素（P＜0.05）。结论：T2DM患者的Gal?3与cIMT相关,对CAS的发展有一定预测价值。     

《温疫论》下法诸方的运用

对<温疫论>中使用的攻下、攻补兼施及润下等下法方剂进行具体分析,认为吴又可运用于疫病治疗的下法理论内容丰富,体现了对先世医家理论的继承与发展.     

显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的术后护理

脑出血是高血压的严重并发症之一,长期以来多采用外科手术开颅清除血肿的方法治疗,手术并发症多,预后较差.我科自2007年1月～2010年5月,采用显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血26例,护理体会报告如下. 1 临床资料 26例患者中,男17例,女9例,年龄41～73岁,平均(54±4.4)岁.既往有明确高血压病史者21例.术前Glassgow评分(GCS):6～8分11例,9～12分15例.全部患者行CT检查证实,血肿量按多田计算法测算血肿量.血肿部位:基底节区20例,皮层4例,丘脑2例;26例中有5例出血破入脑室.血肿量:30～50mL16例,50mL以上10例.发病至手术时间4～26h,平均(8.1±4.5)h.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的局部免疫调节治疗

目的 评价局部免疫调节治疗对慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)患者的治疗效果和安全性.方法 选择81例CLT患者,采用甲状腺内局部注射糖皮质激素的方法,观察治疗前后患者自觉症状、甲状腺大小(B超测量)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)和甲状腺过氧化酶抗体(TPoAb)等指标的变化.以患者的甲状腺功能正常或较前好转作为判定指标.结果 (1)总有效率为66%;(2)患者甲状腺左右叶分别从治疗前的(7.55±0.57)cm3和(6.57±0.49)cm3下降至治疗后的(6.84±0.45)cm3和(5.80±0.46)cm3(P＜0.05);(3)TPoAb从(338.2±43.2)mIU/L下降至(266.9±42.2)mIU/L(P＜0.01);(4)TSH、FT3、FT4治疗前分别为(19.56±2.90)μIU/L、(4.43±0.23)pmol/L、(14.40±1.32)pmol/L,治疗后分别为(7.44±1.62)μIU/L、(4.52±0.19)pmol/L、(14.82±0.75)pmol/L,TSH明显下降,有显著性差异;FT3、FT4有上升的趋势,但是无统计学意义;(5)治疗前后患者自觉症状明显好转.结论 局部免疫调节治疗CLT疗效确切、操作简便、安全价廉.