乳腺癌保留乳房治疗的研究

本院自１９８５年以来，开展了乳腺癌保留乳房治疗的研究，至１９９３年１２月共治疗４５例，其中Ⅰ期２２例，Ⅱ期２３例。经３年、５年随访观察，复发率为７．３％（３／４１），其中１例单纯乳腺复发经行乳房切除补救，５年后仍无瘤生存。乳腺复发伴肝转移、乳腺复发伴肺转移各１例，分别于３年、４年死亡。３年无瘤生存率为９５．１％（３９／４１），５年为９３．３％（２８／３０）。作者认为：Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中，部分病例选择性行保留乳房治疗的方案是可行的。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血病人的观察及护理

重型颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫裂伤.患者特点是原发性脑损伤较重,病情发展快,并发症多,应激性溃疡出血为常见的并发症之一.2003年1月～2004年2月,我科收治重型颅脑损伤患者168例,其中并发应激性溃疡出血64例,占38%.通过我们对其进行严密的病情观察,制定有效的护理措施,积极协助治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

盐酸甲氯芬酯用于治疗颅脑损伤所致昏迷的疗效观察

目的：观察甲氯芬酯治疗重度颅脑损伤的催醒疗效及安全性。方法：将200例因颅脑损伤所致昏迷的患者（Glasgow评分4～8分）随机分为两组，均予常规治疗，包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术，脱水降颅内压治疗，以及接受糖皮质激素和抗炎及支持治疗等。治疗组（盐酸甲氯芬酯治疗组）100例患者在对照组（常规治疗组）基础上加用盐酸甲氯芬酯。然后根据Glasgow评分进行评价。结果：治疗组Glasgow昏迷评分（GCS）升高较对照组有显著差异（P〈0．05），治疗过程中未见不良反应发生。结论：盐酸甲氯芬酯对治疗重型颅脑损伤后昏迷的催醒治疗有确切的疗效，而且是安全的一种药物。     

3种梅毒筛杏方法的比较

目的:选择高敏感度、高特异度的梅毒血清学筛查方法,提高检出率,为卫生检疫执法提供技术支持.方法:分别用TP-ELISA、TRUST、金标法对102份TPPA确证阳性血清,5份TPPA可疑血清,220份TPPA确证阴性血清进行实验,比较3种梅毒初筛方法的敏感度和特异度.结果:TP-ELISA敏感度98.04%,特异度100%;TRUST敏感度78.43%,特异度99.55%;快速法敏感度72.55%,特异度100%.结论:作者认为对出入境人员的梅毒监测可采用,I'P-ELISA作为筛查方法,加急标本使用快速法.阳性用TPPA进一步确证.确证阳性做TRUST.根据滴度的变化判断梅毒的治疗效果及传染性,为检疫执法提供技术支持.     

儿童有机氟杀鼠药中毒的护理体会

我科1996年8月～1997年8月共收治儿童有机氟杀鼠药中毒17例,全部治愈出院,现谈谈护理体会。 1 一般护理 ①清除毒物。急性中毒患儿常病情重危,护理人员应详细询问病情,观察生命体征,尽快协助医生诊断,必要时插胃管抽取胃内容物进行毒物鉴定,并与医生合作立即催吐、洗胃、导泻、大量补液和利尿,以排除体内毒物。②控制抽搐。观察抽搐时间、次     

结核性脑膜炎合并脑结核瘤2例

结核性脑膜炎(简称结脑),在儿科较为常见,但合并脑结核瘤却少见,现将我科诊治的2例报告如下。 1 病例介绍 例1,男,5岁,因呕吐六天入院。查体T38℃,意识清,精神萎糜,颈强(+),眼底检查双侧视乳头水肿,OT试验阴性,Hb130g/L,WBC1.4×10~9/L,S83％,L17％,CSP外观无色透明,细胞数185个S78％,L22％,蛋白50mg/L,葡萄糖1.6mmol/L,氯化物120mmol/L,诊断:(1)病毒性脑膜炎?(2)结脑。治     

重庆市丙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解重庆市丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）感染现状,为制订防治策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取3251名1-59岁人群进行血清流行病学调查,用酶联免疫吸附试验（ELISA）夹心法检测抗-HCV。结果重庆市1-59岁人群抗-HCV阳性率为0.80%,北碚区感染率最高为1.66%,酉阳县最低为0.38%,城市和农村抗-HCV阳性率分别为1.05%和0.60%。有手术史和献血史人群抗-HCV阳性率分别为2.70%和1.37%。结论重庆市抗-HCV阳性率低于我国人群一般水平,丙肝感染在重庆各地均存在,有献血史人群的丙肝感染率高于无受血献血史人群。     

现行医疗保险制度对住院患者就医行为影响的调查研究

通过对不同医疗保险住院患者的就医行为的调查，了解我国卫生体制改革后，新的医疗保险制度在规范和调解医疗服务市场中所起的作用，为不断完善我国医疗保险制度，不断提高我国医疗保险管理水平提供参考资料。我们采用问卷调查方式，对成都市5个城区14家医院的574名住院患者进行调查。结果发现医疗保险情况、年龄、职业和收入对患者的就医行为有影响。     

基层糖尿病患者健康教育的临床实践

糖尿病（DM）是一种常见的内分泌代谢性疾病，可侵犯全身各个系统的器官及组织。随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧，糖尿病的患病率逐年上升。21世纪糖尿病将成为一种世界范围的流行病。我国糖尿病患者的人数逐年增多，开展糖尿病教育的任务迫在眉睫。目前基层糖尿病教育虽已受到高度重视，但仍存在一些不足。现代治疗糖尿病的方法包括健康教育、饮食控制、     

我院围术期抗生素的应用调查及药物经济学对比

<正> 目前,围术期抗生素的应用已相当普及,其用量约占抗生素临床总用量的1/3。针对抗生素临床应用中存在的过滥、超前、用药时间过长等现象,现将我院围术期抗生素应用情况进行阶段性全面调查,并依照药物经济学费用—效果分析模式(COST-EFFECTIVNESS ANALYSIS)将常用药物、常用治疗方案与临床、疗效进行可比性对照,以期探索抗生素在围术期应用中用药频度与档次、效应与价值的内在联系,从而探求其经济投入与医疗效应的最佳比值。1.资料与方法