生活质量指标在绝经后骨质疏松症医疗后果评价中的作用

目的：评价生活质量指标在评价绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）的3种常见治疗方案即雌激素替代疗法，补充维生素D加钙和二膦酸盐治疗的医疗后果中的作用。方法：将 188例确诊为PMOP的病人分为4组，其中对照组38例，维生素D加钙治疗组50例，雌激素替代疗法（hormone replacement treatment，HRT）组50例，二膦酸盐治疗组50例。重复测量治疗前、治疗后3个月和治疗后12个月的骨密度（bone mineral density，BMD）和生活质量评分（Quality of Life Sale，QOLS）。比较各组之间各不同时间点QOLS的改变，并分析QOLS的改变与BMD改变的相关性。结果：二膦酸盐组和HRT组治疗一定时间后，QOLS总分以及疾病维度和生理维度的评分和对照组相比差别有统计学意义(F＝17.335，P<0.001)，而维生素D加钙组和对照组相比差异无统计学意义；其他3个维度，4个处理组之间比较差别均无统计学意义。4个处理组疾病维度评分随时间改变不一致，二膦酸盐组在治疗3个月后病人的生活质量（疾病维度评分）就开始改善，持续治疗12个月后，病人生活质量继续改善；HRT组在治疗12个月后病人生活质量才开始改善；维生素D加钙组在治疗12个月后，病人生活质量改善不明显。生活质量疾病维度评分的改变与各个部位BMD变化均有直线相关关系，相关系数为0.608～0.827。结论：生活质量指标可以作为绝经后骨质疏松症医疗后果评价的指标和依据之一。     

中学生龋齿简易风险自评问卷的研制

目的研制适合中学生的龋齿简易风险自评问卷。方法本研究包括问卷编制和信度、效度考评2个阶段。采用分层整群抽样从湖南省中学生中随机抽取96个班的学生构成现场测试样本,并从中随机抽取4个班的学生构成重测样本。结果(1)第1阶段得到包括8个指标的中学生龋齿简易风险自评问卷。G-P分析(good-poor analysis)显示各指标均具有较好的区分度(P<0.05);(2)重测Pearson相关系数为0.81(P<0.05);问卷的克朗巴赫α系数为0.55;调查过程中问卷得到了填写学生的认可;因子分析共提取2个公因子,解释总变异的41.01%。结论学生龋齿简易风险自评问卷具有良好的信度和效度。     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

城市居民接受社区卫生服务的影响因素调查和分析

目的：设计研究长沙市居民接受社区卫生服务的影响因素,为决策部门进一步开展好社区卫生服务提供科学依据。方法：于2000年5月9日－6月1日,对该地区3个居委会,抽样调查751名居民,采用面对面直接问答方式获得影响居民接受社区卫生服务的因素信息,应用单因素分析和多因素分析方法对影响因素进行统计处理。结果：（1）社区卫生服务居民愿意接受率为94．5％,95％CI为92．87－96．13％;（2）单因素分析各影响因素P值;（3）主成分分析从35个影响因素中提取了12个主成分,其方差累积贡献率为64．618％;结论：居民医疗保健费用及其占年收入的比例,婚姻,年龄,两周内是否患病,对社区卫生服务的了解与否能影响居民接受社区卫生服务意愿。     

医用综合评价方法研究进展

介绍了TOPSIS法、层次分析法、秩和比法、综合指数法、信息熵、功效系数法、密切值法、模糊综合评价法及综合评分法等各类综合评价方法的基本原理、优缺点及适用领域,并指出目前综合评价存在的突出问题,提出开展基于方法集的组合评价,建立组合评价的计算机系统以改进和完善综合评价方法。     

我国基层医疗机构实施基本药物制度的效果

我国基层医疗机构于2009年开始正式实施基本药物制度。通过实施基本药物制度，药品价格稳步降低、 医疗服务质量逐年提升，以及居民满意度较前大幅提高；但同时也存在基本药物目录的范围过窄，基本药物质量难 以保证和基层医疗机构的补偿不到位等问题亟待解决。     

冶炼作业环境空气污染的远期效应

对某冶炼厂采用回顾性队列研究方法,以在该厂工作10年以上的820人为调查对象;同时收集厂内近6年相关地点空气中重金属监测数据进行分析。截至2011年,该厂已确诊66例癌症患者。重金属接触组的标化死亡比(SMR为3.88)与非接触组及一般居民比较,差异有统计学意义(P<0.01)。本研究认为冶炼生产过程中产生的重金属污染物可能增加冶炼作业工人肿瘤发生的危险,而冶炼厂附近居民的远期效应问题亦不可忽视。 更多还原     

深圳市50岁以上老年人睡眠质量和生活质量的调查分析

目的 了解深圳市老年人的睡眠质量及其与生活质量状况的关系.方法 采用分层整群随机抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况量表(SF-36)及一般情况调查表等对深圳市2 143例50岁以上老年人进行调查与分析.结果 不同睡眠质量的老年人的生存质量不同(P<0.01,P<0.05); 50岁以上老年人的睡眠质量总分及各因子的评分与生存质量各维度的评分呈负相关.结论 深圳50岁以上老年人的睡眠质量较差,提高他们的生活质量有利于其睡眠质量的改善.     

老年科门诊BPH患者临床症状指标的相关性分析

目的 了解老年科门诊良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积、最大尿流率、生活质量评分(QOL)和下尿路症状评分(IPSS)之间的相互关系.方法 采用横断面调查的方法,对中国南北两地区11个城市(北方4城市,南方7城市)33个三级甲等医院2 027例>60岁的BPH门诊患者进行研究.结果 全国老年科门诊60岁及以上BPH患者前列腺体积(41.8±19.7) ml、最大尿流率(9.6±2.7) ml/s、QOL (2.6±1.2)分及IPSS (13.3±7.2)分.采用多元线性回归分析发现,BPH患者IPSS与前列腺体积、最大尿流率和QOL相关.结论 老年科门诊BPH患者临床症状指标之间存在相互关系.     

两个国家级贫困县4～6年级小学生营养与食品安全知信行现状分析

目的通过对两个国家级贫困县4～6年级小学生营养与食品安全知识、态度、行为现状的调查, 分析贫困地区营养与食品安全存在的问题, 探索小学生营养与食品安全教育最佳模式。方法采用分层整群抽样, 抽取云南省会泽县和陕西省镇安县12所小学4～6年级478名学生, 使用自行设计的问卷进行调查。结果478名小学生营养与食品安全知识平均得分为(18.66±3.75)分, 及格率为61.09%, 各条目知晓率最高为94%;态度部分平均得分为(5.82±1.50)分, 其中97%以上的学生认为在学校学习-些营养和食品安全知识很有必要, 仅19%的学生认为报纸、杂志和电视广告上刊登的营养与食品安全信息可靠;行为部分平均得分为(8.52±2.56)分, 65%的学生-日三餐有规律。结论学生营养与食品安全知识知晓率较基线调查结果有明显提高, 日常饮食也更加规律, 但也存在获取知识途径单-、态度和行为两级分化现象明显等问题。