混合线性模型在婴幼儿生长发育研究中的应用

目的应用混合线性模型,分析婴幼儿生长发育轨迹的影响因素,建立生长发育轨迹的预测模型。方法采用SAS软件MIXED过程分析456例足月健康新生儿的生长发育资料,建立基于混合线性模型的0~12月龄婴儿体重生长轨迹预测模型。结果 0~12月龄婴儿体重发育轨迹主要受出生体重、性别、喂养方式、母亲文化程度、家庭经济状况的影响。拟合的混合线性模型不仅考虑了个体内和个体间变异,还可方便地加入个体效应与其他因素的交互项,更客观地解释各因素对婴儿生长发育的影响。结论混合线性模型是研究婴幼儿生长发育规律的一种有效、实用的方法。     

长沙市农村中学生暴力遭遇影响因素多元多水平分析

目的 分析长沙市农村中学生暴力遭遇发生影响因素.方法 以过去一年是否遭遇情感暴力、躯体暴力、性暴力为多应变量,采用多元多水平logistic回归模型分析三种暴力类型间的相关关系及暴力遭遇的影响因素.结果 在3620名被调查者中,情感暴力、躯体暴力和性暴力的发生率分别为21.5%、24.3%和2.0%.采用多元多水平模型将班级水平的随机效应分离出来后得到情感暴力与躯体暴力、情感暴力与性暴力,躯体暴力与性暴力之间的相关系数分别为0.337、0.133、0.131;躯体暴力发生率在班级内存在聚集性(X2=4.286,P=0.038);情感暴力与性暴力在班级内存在关联性(X2=4.239,P=0.039);躯体暴力与性暴力在班级内存在关联性(X2=4.482,P=0.034).暴力发生率的影响因素有性别、吸烟、父母吵架、欺负他人、自尊水平.结论 多元多水平模型可将班级水平的随机效应分离出来,使结果的估计更加准确;在采取有关措施降低中学生暴力遭遇发生率时,除应注意一些个人因素和家庭因素的影响外,班集体小环境所起的作用也不容忽视.     

2型糖尿病患者生活质量量表的修订与考评

目的 对国内王乐三等开发的2型糖尿病患者生存质量量表(DMQLS)进行修订.方法 对201例患者进行测试,经Delphi专家咨询法、t检验法、离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法、逐步回归法、聚类分析法、判别分析法、因子分析法联合对条目进行筛选修订.结果 构建成了2型糖尿病患者生存质量量表修订版共39个条目,DMQLS修订版一周重测信度为0.956,Cronbach's α系数为0.936,分半信度系数为0.780.因子分析提取11个公因子.DMQLS修订版与SF-36总分的相关系数为0.786.DMQLS修订版能较好地区分不同来源的患者,2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者.结论 DMQLS修订版具有良好的信度、效度,能替代原量表.量表的修订方法科学、有效.     

深圳市梅毒传播系统动力学模型

目的 建立数学模型对深圳市梅毒发病情况进行预测,为制定防治政策服务.方法 利用系统动力学的方法和现场调查数据以及文献数据,按照系统建模的步骤建立深圳市梅毒发病的预测模型,并对深圳市2004～2015年的梅毒发病状况进行预测.结果 通过历史数据检验,模型与历史检测数据相差均在5%以内.并且预测2011～2015年梅毒防病还将稳步上升,以多性伴人群和女性性工作者为主,同时进一步向低危人群扩散.结论 深圳市梅毒的系统动力学模型拟合良好,可以用来进行预测,同时性病工作应该加强对高危人群的控制,并注意虚空之向低危人群的蔓延.     

中国11城市老年科门诊良性前列腺增生现状调查

目的 了解中国老年科门诊伴有下尿路症状的良性前列腺增生(LUTS/BPH)患者的诊断及治疗现状,以及患者对于这一疾病的认知及需求. 方法 2008年2～9月在全国11个城市的34个老年科门诊进行调查.先对在调查时间内前来老年科门诊就诊的全部男性患者进行LUTS/BPH病史的询问.然后在LUTS/BPH患者中选择部分患者进行详细的问卷调查及BPH相关检查.结果 在调查过程中,共有31 371位男性患者来老年科门诊就诊,14 748(47.0%)例有LUTS/BPH病史.其中10 678例(72.4%)曾接受或正在接受药物或手术治疗,4070例(27.6%)第1次诊断LUTS/BPH或以往曾诊断LUTS/BPH但未行药物或手术治疗.患者最常接受的检查是尿常规检查.血清前列腺特异抗原(PSA)检查和经腹前列腺超声检查.在接受药物治疗情况调查的3542例患者中,1155例(32.6%)采用5α还原酶抑制剂单独药物治疗,1239例(35.0%)采用5α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂联合药物治疗.对检查及治疗满意的患者分别为1796例(84.5%)和1678例(79.0%). 结论 LUTS/BPH是老年科门诊常见疾病,目前临床应用的检查及药物治疗方案与国际上有一定差异,需要对患者进行相关疾病知识的普及.     

基于人工神经网络模型的医院感染危险度预测

目的：应用人工神经网络系统，建立基于人工神经网络的住院患者医院感染危险度的预测模型。方法：采用SAS／EnterpriseMiner软件把医院信息系统27352例住院患者的临床信息经过数据清理和标准编码后，应用人工神经网络技术建立预测医院感染的人工神经网络模型。结果得到人工神经网络模型结构为{16-6-1}-BP型。模型的预测正确率为0．9891，ROC曲线下面积AUC为0．986。结论：{16-6-1}-BP人工神经网络模型可对医院感染危险度进行监控和预测，为医院感染的诊断和控制提供辅助信息。     

湖南省三地区基层卫生管理队伍素质的综合评价

目的　客观评价湖南省基层卫生管理队伍的综合素质。方法　采取分层抽样方法 ,随机抽取长沙、郴州和湘西 3个地区的市 (州 )及县 (区 )卫生行政部门 12个、卫生事业机构 36个 ,以其中 5 18名卫生管理干部为调查对象 ,采用加权 topsis法对不同地区卫生管理队伍素质进行综合评价。结果　 1.湖南省基层卫生管理队伍整体素质不高。2 .地区间卫生管理人才分布不平衡 ,偏远地区与发达地区的差距较大。结论　提高基层卫生管理队伍整体素质迫在眉睫 ,尤其要重视偏远地区基层卫生管理队伍建设。     

某高校大学生的SARS知识、态度、信念及行为（KABP）研究

目的 了解在校大学生对SARS的认知情况、态度、信念及相关行为。方法 以在校的250名本科生为调查对象，进行问卷调查，现场填写并收回，计算各条目的答对率，用卡方检验比较不同专业学生的KABP。结果 绝大多数在校大学生对非典型肺炎的认知情况令人满意。结论 在校大学生对SARS相关知识的掌握较全面，对预防疾病的感染和传播有较强的自我保护意识，表明政府以及学校等部门关于SARS的健康教育及时有效。     

中文版SF-36在社区老年人生存质量评价中的应用

目的：用普适性健康问卷SF-36量表测量长沙市老年人的生存质量,考核SF-36表的信度、效度,分析比较不同老年人群各领域得分：方法：采用多阶段随机抽样,调查602名在长沙市居住1年以上60岁及60岁以上老年人。用分半系数和Cronbach’s α信度系数分析SF-36信度,主成分因子分析和相关分析等方法分析效度;方差分析、单变量t检验等方法检验不同老年人群生存质量得分。结果：SF-36的分半系数为0．72,各领域信度系数均大于0．8;主成分因子分析SF-36可分为8个领域和2个综合测量指标;各条目与其所属领域相关系数绝对值均大于0．59。不同年龄、哇别、文化程度、职业、婚姻状况的老年人群生存质量不同。结论：SF-36可以用于社区老年人生存质量的研究。     

对积极推进卫生事业单位人事制度改革的思考

国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》 ,对卫生事业单位内部人事制度改革的目标、内容和政策措施等提出了明确的要求。改革实施两年多来 ,各级医疗卫生单位开展了调查研究 ,认真分析了本单位的实际情况 ,积极学习借鉴各地各部门的改革经验 ,根据国家有关文件的精神和要求 ,研究制定了深化单位内部人事制度改革的具体政策措施 ,取得了积极的改革效果。但改革的进展还不平衡 ,改革的措施还不配套 ,职工对改革的思想认识还不太一致 ,推进卫生事业单位人事制度…