冶炼工人染色体损伤与XRCC1基因多态关系研究

目的 探讨X线交叉互补基因1（XRCC1）基因多态与冶炼工人血淋巴细胞染色体损伤的关系. 方法 以166名冶炼工人为暴露组,98名非冶炼工人为对照组,采用PCR-RFLP技术对血细胞XRCC1基因相关多态位点进行检测. 结果 暴露组XRCC1 194 Arg和Trp等位基因频率分别为70.0％和30.0％,XRCC1 280 Arg和His等位基因频率分别为86.0％和14.0％,XRCC1 399 Arg和Gln等位基因频率分别为83.0％和17.0％.多因素Poisson回归分析结果表明,女性发生染色体损伤的危险性为男性的1.63倍（P＜0.01）,XRC1 194 Arg/Trp、Trp/Trp基因型个体发生染色体损伤的危险性为194 Arg/Arg基因型个体的0.6348倍（P＜0.05）. 结论 女性和XRCC1 194 Arg/Arg基因型个体可能为重金属致染色体损伤的易感人群.     

四格表确切概率检验的矛盾结果

一、矛盾结果两例四格表确切概率检验 ,首先要在四格表的所有可能的组合中找出“极端”四格表 ,再按超几何分布 (hy pergeometricdistribution)计算全部“极端”四格表的概率 ,累加后得确切概率值。关于如何选择“极端”四格表 ?几乎所有国内医学统计学教科书均按下列准则 :以当前四格表的D1=|a -T|,D2 =|p1- p2 |或D3=|ad -bc|为基准 (文献〔1〕已证明了三者的等价关系 ,选其一即可 ) ,其余组合四格表只要 |a -T|≥D1,|p1- p2 |≥D2 或 |ad -bc|≥D3即选为“极端”四格表。本文为说明问题方便 ,将这种方法简称为极端差值法。早有作者发…     

阿司匹林对经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓的预防作用

目的评估阿司匹林对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性血栓的预防作用。方法将360例接受PICC置管的肿瘤患者随机分为对照组和试验组两组,每组180例。对照组按照常规方法进行PICC置管后,给予常规PICC导管维护;试验组除按照常规进行PICC置管,给予常规PICC导管维护外,给予100mg阿司匹林每日1次口服,连续21d。观察两组患者的静脉炎和血栓发生情况。结果试验组患者的静脉炎和血栓发生率分别为3．3％和0,明显低于对照组的8．9％（P=0．025）和1．7％（P=0．025）。结论PICC置管后给予口服阿司匹林可降低PICC相关性血栓和静脉炎的发生。     

小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型的考评

目的考评小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型的信效度及其模型拟合度。方法从模型的信度、效度、模型的解释能力、模型的预测能力、模型潜变量的因果关系五个方面对模型进行考评。运用SPSS18.0进行模型的信度检验;运用Smart PLS2.0软件获得其路径系数、外部权重及因子载荷,考察各个潜变量以及潜变量与测量变量之间的关系,验证模型的合理性等。结果模型总体的Cronbach'sα信度系数为0.90,分半信度系数为0.85;各潜变量的平均方差提取率均大于0.64,且其平方根值大于潜变量间的相关系数;组合信度系数都均超过0.86;顾客满意度被其他潜变量解释的程度为0.63,且其冗余为0.45;除顾客满意度与顾客抱怨度之间的路径系数为负值外,其余潜变量间的路径系数都为正值;外部权重值均大于0.20,外部因子载荷值均大于0.70,且二者均有统计学意义。结论小学生城乡居民基本医疗保险满意度指数模型具有较好的信度和效度,模型解释能力与预测能力较好,能较全面、准确地反映小学生对于城乡居民基本医疗保险的满意度情况,是一个可靠、有效的满意度测量工具。     

湖南省新型农村合作医疗补偿方案设计

目的 建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据.方法 依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于“起付线+共同保险+封顶线”的混合支付体制,根据“以收定支、收支平衡”的原则,建立费用补偿测算模型,设计费用补偿方案,并进行实证研究.结果 分级、分病种和分费用段设置了四套不同补偿比例的方案,而方案2(补偿比例居中)效果最好,住院实际补偿率达到49.68％,补偿资金达到住院统筹基金的99.44％.结论 本研究建立的补偿费用测算模型是方便和实用的,补偿方案2能充分发挥合作医疗基金的补偿效益.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

产程图峰状曲线的多因素分析及临床应用

本文分析29例具有峰状曲线的产程图,与29例无峰状曲线配对组产程图。以多因素分析方法,发现影响峰状曲线出现的主要因素为宫颈水肿、活跃期时间、胎方位等。建立了预测是否会出现峰状曲线的判别函数,其对研究组及新病例的回代符合率分别为94.83％和86.05％。本研究应用于临床,可预测并防止峰状曲线的出现,及时转化早期产程梗阻。     

洪灾危害的卫生学综合评价指标研究

目的 建立洪灾危害的卫生学综合评价指标体系。方法 应用层次分析法构建洪灾危害的卫生学初评指标体系,德尔菲法确定指标及其权重,综合评分法建立综合评价模型,百分位数法确定等级分类,最后通过方差分析和相关性分析验证等级分类区分不同受灾程度的能力和综合评价模型所包含指标的独立性。结果 建立了以洪灾危害程度为总评价目标,包含6个一级子目标和24个二级子目标的洪灾危害卫生学综合评价指标体系,确立了区分不同等级的界限,且各等级之间比较差异有统计学意义(F=76.11,P<0.01),指标之间的独立性好。结论 研究中提出洪灾危害的卫生学综合评价模型,可以较好地区分不同程度的受灾地区,并且具有较高的可靠性、综合性和实用性。     

良性前列腺增生门诊患者治疗方案

目的:了解中国良性前列腺增生门诊患者采用临床治疗及用药情况。方法:采用横断面调查的方法,对中国11个城市33个三级甲等医院老年科医生对BPH患者临床治疗及用药情况调查。结果:医生对不同症状严重程度的BPH患者,采用不同的治疗方案。药物治疗采用率较高(70.4%),观察等待治疗采用率为28.6%,手术采用率较低(1.0%)。药物治疗是首选方案,5α-还原酶抑制剂非那雄胺在患者中采用百分比为最高(48.0%)。其次为α-受体阻滞剂坦索罗辛(22.7%)。随着老年患者症状严重程度的增加,患者转入外科手术治疗比例也随之增大。结论:研究结果可能会为BPH诊疗提供参考。