医学生临床技能培养与课程设置的相关性分析

中南大学湘雅医学院设计的课程体系从有利于培养医学生临床技能的角度出发,医学基础教学与临床教学紧密结合,突破了传统“三段式”本系设置模式,通过对两组在不同课程设置体系下培养的医学生的的临床技能进行比较性分析,结果显示：实验组的技能考核成绩比对照组高（P＜0．05）,在考核与病例相关的医学理论知识及处理临床实际问题的能力方面更为突出,另外,反馈调查结显示新课程体系对于加强毕业生后期管理和提高学生的学习兴趣更为有效。     

2003年湖南省直参保职工住院费用分析

有资料显示，我国医疗费用的增长速度已超过同期国民生产总值的增长速度。自1998年开始，我国在城镇职工中实行基本医疗保险制度，对遏止医疗费用的过快增长起到了一定的作用。但与发达国家相比，我国对医疗保险体系的研究还处于起步阶段，需不断充实完善。目前，对医疗费用的研究以单病种住院费用分析多见，尚未见对住院费用进行总括分析的报道。本文对湖南省直参保职工2003年住院费用进行总括分析，以期为进一步完善医保制度提供参考。     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

良性前列腺增生症患者生活质量量表的编制与应用--量表的考评及应用

目的考评良性前列腺增生症患者生活质量量表(简称BPHQLS)并应用其测评患者生活质量.方法通过随机抽取的265例BPH患者的生活质量资料对BPHQLS进行考评,并应用其评价不同患者的生活质量.统计学方法包括相关分析、因子分析、轮廓分析等.结果量表的重测相关系数、Cronbach's α系数、分半信度系数分别为0.912、 0.966和0.793.量表结构与理论构想相符;以SF-36、IPSS症状分、IPSS生活质量评分和国外已有专用量表(简称BPH-QOL)为效标,准则效度分别为0.784、0.493、0.462、0.762;本表可以区分患者和非患者、不同病情的患者.应用其测评不同患者生活质量,80岁以上组患者低于80岁以下各组,住院患者低于门诊和社区患者,插管患者低于未插管患者.结论 BPHQLS是可信、有效、敏感的,可作为我国BPH患者生活质量的测评工具,应用于临床,能为不同患者的治疗提供指导.     

医院感染及其存在的问题

本文综述了医院感染的研究概况，包括NI的定义、NI监控进展、方法学研究和存在的问题等。     

中国14所医科大学核心竞争力综合评价模型研究

目的为客观、准确判断医科大学核心竞争力提供了一种较为简单的模型。方法集成学术界对大学核心竞争力的理论认识,采集1999-2003年间中国14所地方管理的医科大学的相关数据,从资源获取能力、要素整合能力、价值实现能力等方面建立评价指标体系,运用综合评分法、TOPSIS法、因子分析法对14所医科大学在1999-2003年间所显示的核心竞争力分别进行评价,再用模糊Borda法组合。结果运用模糊Borda法组合后的结果与原来三种评价结果非常接近。结论聚类分析显示,评价对象基于模糊Borda值的高低顺位与其所属类别一致,评价模型比较合理,有推广价值。     

围产儿先天性心脏病危险度预测模型

通过对先天性心脏病(CHD)影响因素的分析,建立胎儿CHD危险度预测模型.采用单因素logistic回归分析筛选影响因素后用多因素非条件logistic回归和决策树法建立胎儿CHD危险度预测模型,分析比较两种预测方法 的优势与不足.实例分析表明,logistic回归模型和决策树模型对215例训练样本和55例测试样本的分类正确率分别为80.93%、82.79%和85.45%、89.09%.将logistic回归和决策树方法 联合应用,不仅能提高预测的准确率,还能克服因素间共线性的影响,从而保证分析的准确和完善.     

长沙市2007～2008年剖宫产率影响因素分析

目的:了解长沙市2007～2008年剖宫产率及探讨其影响因素。方法:随机抽取2013例分娩者的病案首页进行登记,分为剖宫产和非剖宫产进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:在2013例分娩者中,剖宫产率为43.3%,非剖宫产率56.7%。Logisfc回归分析显示导致剖宫产率升高的因素中社会因素的影响强度为第1位,妊娠并发症和胎儿宫内窘迫分别为第2位和第3位。结论:目前长沙市的剖宫产率相当高,除了生物医学因素外,还与社会因素密切相关。     

几种常用综合评价方法在长沙市三级医院医疗服务质量评价中的应用

目的利用多种综合评价方法对长沙市三级医院医疗服务质量进行评价,以了解长沙市三甲医院医疗服务的情况,同时验证三种综合评价方法的科学性和适用性。方法通过文献分析和系统分析选择了4个维度:工作效率、医疗质量、医疗费用、病人满意度,包括16个指标的评价体系。通过专家打分法确定指标的权重,采用综合指数法、加权秩和比法、加权TOPSIS法对医院医疗服务质量进行综合评价。结果三种方法评价结果高度相关,2006年长沙市医疗服务质量由高到低的医院编号依次是1,5,3,7,8,2,4,6。结论选择的评价指标代表性较好,主客观结合,系统、合理。多种综合评价方法联合使用,方便而且结果可靠,应用价值较大。     

关于百分位数直接计算法的进一步探讨

百分位数(percentile)作为计量资料统计描述的一个指标,在探索性数据分析中应用相当频繁.当前所有国内医学/卫生统计学教材都包括了此指标的介绍,有的未给出计算方法[1],有的给出了频数表法计算公式[2,3],有的同时给出了频数表法计算公式和直接计算法计算公式[4,5].