某大型火电厂生产性粉尘危害的接触评定

为了解火电厂粉尘危害现状和防治措施,对某大型火电厂进行职业卫生学调查,并对作业场所中的粉尘浓度进行检测以及对作业人员进行职业健康检查。结果显示,接尘作业岗位粉尘浓度合格率为89.3%(75/84),点合格率为66.3%(61/92)。输煤系统1个岗位时间加权平均浓度(TWA)超国家标准,4个点超限倍数超国家标准;该系统个体采样检测合格率为90.0%(27/30),定点采样检测合格率为61.0%(36/59)。燃烧系统3个岗位测定及22份定点煤尘和矽尘样本全部合格。除灰系统2个岗位TWA超过国家标准,2个点超限倍数超过国家标准,该系统个体采样检测合格率为83.3%(30/36),定点采样检测合格率为27.2%(3/11);除灰系统矽尘样本检测合格率为27.3%(3/11),细灰库粉尘粒径<2μm所占的比例为54.5%,对人体危害较大。2005年岗前职业健康检查及2006、2008年的在岗期间职业健康检查,均未有职业病和职业禁忌证发生。提示,该厂的粉尘危害主要存在于输送系统和除灰系统,应对粉尘危害的关键控制区域加强粉尘治理,做好个体防护。     

股骨近端防旋髓内钉与常用髓内固定治疗成人股骨转子间骨折的Meta分析

背景：目前股骨转子间骨折的治疗主要采用髓外固定和髓内固定两种方式,从理论上来讲,髓内固定后稳定性更好、并发症更少。然而大量不同种类内固定装置的出现和存在,说明这些内固定物均有一定的缺陷和不足。目的：比较股骨近端防旋髓内钉与其他两种常用髓内固定（股骨近端髓内钉、Gamma钉）治疗成人股骨转子间骨折疗效的差异。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Medline数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献,所有检索截止至2011-12-05。收集股骨近端防旋髓内钉与股骨近端髓内钉、股骨近端防旋髓内钉与Gamma钉固定治疗成人股骨转子间骨折的随机对照试验和非随机对照试验文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料。结果与结论：共纳入5个随机对照试验,13个非随机对照试验,共2185例患者,其中股骨近端防旋髓内钉组1013例,股骨近端髓内钉组658例,Gamma钉组514例。资料分析显示,与股骨近端髓内钉相比,股骨近端防旋髓内钉能缩短平均手术时间和减少平均术中出血量,但目前尚无足够证据表明股骨近端防旋髓内钉在术后并发症发生率和术后Harris评分优良率上优于股骨近端髓内钉;与Gamma钉相比,股骨近端防旋髓内钉能缩短平均手术时间和减少平均术中出血量,但目前尚无足够证据表明股骨近端防旋髓内钉在平均住院时间、平均骨折愈合时间、术后并发症发生率和术后Harris评分优良率上优于Gamma钉。     

综合评价方法在湖南省三甲医院服务质量评价中的应用

目的在医院服务质量评价体系基础上,利用综合评价方法对湖南省三甲医院服务质量进行实证研究。方法在湖南省随机抽取三甲医院10所,从结构质量、过程质量和结果质量3个维度评价和比较各所医院的服务质量,分别采用综合评分法、加权TO PSIS法和综合指数法,并比较不同方法的相关性。结果 3种综合评价方法的结果呈正相关,10所医院服务质量由优到劣依次为(编号)E、H、I、G、F、A、D、C、J和B。结论评价指标综合了主观和客观因素,代表性和可靠性良好,科学、合理、准确地对评价对象进行了比较分析。     

深圳市工厂外来务工人员艾滋病相关知识现况及影响因素分析

为了更详尽地了解外来务工人员艾滋病相关知识现状,并进一步探索其影响因素,为国家的艾滋病防制工作提供理论依据而进行了本次研究.     

双重差分模型在医学研究中的应用北大核心CSCD

双重差分模型（difference-in-differences,DD）由Ashenfelter和Card于1985年对一项干预研究进行评价时提出,其后该模型在计量经济学领域得到广泛应用。DD模型提出的背景是：一项公共政策的实施无法保障干预组与对照组的随机化,反应变量在基线水平上未必可比,因此如果只通过自身前后对照或两组在横断面上的对比,难以得到政策实施效果的无偏估计。     

云南会泽县、陕西镇安县初中生营养与食品安全知、信、行现状研究

目的了解云南与陕西贫困地区初中生的营养知识、态度和行为现状,分析其影响因素,为联合国教科文组织编写营养与食品安全教材提供信息,同时为今后开展中学生营养与食品安全教育干预提供依据。方法先采用随机抽样的方法,选取贫困地区两个贫困县云南会泽县与陕西镇安县,然后采用整群抽样的方法,2010年9月对两个贫困县的六所中学1 002名学生进行了营养与食品安全知识-态度-行为的问卷调查。结果目标学校的中学生营养与食品安全基础知识较为缺乏,平均得分为(7.51±3.43)分,答题正确率为41.7%±19.0%。态度方面,对接受营养与食品安全教育的态度较好,平均得分为(5.60±1.04)分,积极态度占的比例为80.0%±14.8%。但是营养与食品安全行为需要改善,目标学生的行为受到了多种因素的制约。经t检验和回归分析发现,是否留守(P<0.05)、年龄(P<0.05)是学生知识得分的影响因素。结论有必要给贫困县的学生开设较为系统的营养与食品安全课程,编写教材。     

云南省会泽县4～6年级小学生营养与食品安全知识调查及影响因素研究

目的了解边远山区小学生营养与食品安全知识水平及其影响因素,为在贫困地区开展营养与食品安全健康教育提供依据。方法采用整群分层随机抽样方法,抽取云南省会泽县10所小学,对其4～6年级学生进行相关知识的问卷调查。结果及格率为9.8%。其中,营养与食品安全知识及格率分别为8.4%和40.7%.多元线性回归分析显示,寄宿和年级是相关知识的影响因素,学生目前以及希望以后获取相关知识的途径主要是老师和父母。结论学生知识和行为存在诸多问题,亟待加强健康教育。     

利用VBA在Excel中进行AHP法分析

本文介绍了一种基于Excel内核的VBA编程方法，来扩展Excel的功能，以实现AHP法分析。     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

三种唐氏筛查方法的统计学评价

目的比较三种唐氏筛查方法的筛查效率。方法收集湖南省产前诊断中心数据,二联筛查方案为PAPPA＋Freeβ-HCG,三联筛查方案为AFP＋Freeβ-HCG＋uE3,结合孕妇年龄、体重、孕周等因素运用软件计算风险率。对高风险孕妇进行羊水染色体检查及B超检查,每个孕妇随访追踪到胎儿出生。结果 〈35岁组,孕早期筛查约登指数54.82%,曲线下面积（AUC）为0.774;孕中期二联筛查约登指数61.74%,曲线下面积（AUC）为0.809;孕中期三联筛查约登指数64.50%,曲线下面积（AUC）为0.822。≥35岁组,孕早期筛查约登指数39.13%,曲线下面积（AUC）为0.696;孕中期二联筛查约登指数41.01%,曲线下面积（AUC）为0.705;孕中期三联筛查约登指数55.58%,曲线下面积（AUC）为0.778。结论 〈35岁组和≥35岁组中,孕中期三联筛查诊断价值高于孕中期二联筛查,孕中期二联筛查诊断价值高于孕早期二联筛查。