内镜下全层切除术后诊断为中危险度胃小间质瘤一例并文献回顾

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种常见的胃肠道肿瘤,起源于间叶组织并具有潜在的恶性可能,其中60％的GIST发生于胃[1-5].通常GIST的大小被认为与其生物学行为密切相关:直径＞5 cm的GIST易发生肝脏、肺、骨等器官的转移,建议手术联合伊马替尼进行治疗;...     

内镜超声引导下植入缓释吉西他滨进行胰腺组织间化疗的动物实验研究

目的探寻超声内镜引导下的缓释吉西他滨组织间化疗在猪的胰腺的安全性和可行性。方法在超声内镜引导下将19G穿刺针刺入猪的胰腺组织中,通过穿刺针将能够缓慢释放吉西他滨的化疗粒子植入至胰腺组织的特定位置。观察14d后,处死动物取出放置粒子部位的胰腺组织进行观察。结果所有化疗粒子都被成功植入,没有粒子发生移位。胰腺组织发生局限的纤维素样坏死区域。在病灶中心1cm的范围内凋亡细胞数量增多。结论超声内镜引导下植入吉西他滨用于胰腺的组织间化疗不仅安全、耐受性好,而且可使组织消融、诱导细胞凋亡。     

超声内镜引导下胰腺组织间化疗的实验研究

目的探究超声内镜引导下的组织间化疗在犬类胰腺模型上的安全性和可行性。方法在超声内镜引导下将19G穿刺针刺入实验狗的胰腺组织中,通过穿刺针将能够缓慢释放5-氟尿嘧啶的化疗粒子放置于此。观察14d后,处死动物取出放置粒子部位的胰腺组织进行观察。结果所有化疗粒子都被成功植入,没有粒子发生移位。胰腺组织的纤维素性坏死区域局限,无严重的并发症。细胞的凋亡指数在粒子植入中心1cm范围内增加。所有狗的生物化学参数都正常。结论超声内镜引导下的化疗粒子植入技术用于胰腺的组织间化疗是安全、简便、微创的。     

内镜下乳头括约肌切开加大球囊扩张与常规乳头括约肌切开治疗胆总管结石的比较研究

目的 比较应用十二指肠乳头括约肌切开(EST)加大球囊扩张(LBD)与常规十二指肠乳头括约肌切开(EST)对较大胆总管结石治疗效果.方法 200个直径大于1 cm的胆总管结石患者纳入研究并随机分配于EST+LBD组和常规EST组.两种方式分别治疗胆总管结石100例.比较两种术式的取石成功率、取碎石时间、采用机械碎石的机率、术后并发症情况.结果 EST+LBD组与常规EST组取净结石成功率分别为98％和97％(P ＞0.05);EST组+LBD组与常规EST组平均取碎石时间分别为21、46 min(P ＜0.05).EST组+LBD组与常规EST组术中采用机械碎石的几率分别为18％和43％(P ＜0.05).EST+LBD组与常规EST组术后并发症分别为3％和5％(P＞0.05),其中,出血发生率分别为1％和2％,胰腺炎的发生率分别为2％和3％.两组均无穿孔并发症.结论 对于较大的胆总管结石,EST+LBD术可以缩短取碎石时间和减少采用机械碎石的几率,其取石成功率和术后并发症的发生率与常规EST相当,是一种安全有效的胆总管结石的内镜治疗方式.     

内镜超声弹性成像的原理与临床应用

内镜超声（endoscopic ultrasound, EUS）已成为消化系统疾病的重要诊断手段之一。内镜超声弹性成像（EUS Elastography, EUS E）能够实现胃肠道及其毗邻器官的可视化弹性评估,提高了EUS对消化道疾病诊断能力。此外,EUS E还可为内镜超声引导下细针穿刺（EUS fine needle aspiration, EUS FNA）技术提供辅助信息,从而提高疾病诊断和组织学获取的准确性。本文主要就EUS E的原理、方法和临床应用作一综述。     

经胃内镜超声引导下胰腺假性囊肿管型刀电切造瘘治疗

目的通过内镜超声（EUS）引导下经胃对胰腺囊肿进行电切造瘘，来达到充分引流囊肿、避免感染和囊肿复发的目的，并评价该方法的安全性。方法研究对象为25例胰腺囊肿患者，其中男11例，女14例，囊肿平均直径8cm（5～12cm），胰头部囊肿3例，胰体部、胰尾部囊肿各11例，应用大腔道超声内镜进行EUS检查，选择合适的穿刺位置，将穿刺针刺入囊肿中心，将导丝置入囊内，沿导丝插入10F管型高频电切刀对胃壁和囊壁实施高频电切造瘘，电切完成后沿导丝置入10F双猪尾支架。术后临床观察，1周后复查CT和EUS，以后每个月复查CT1次。结果全部患者均未发生感染、出血、穿孔等并发症，术后1周时，24例患者CT检查囊肿基本消失，1例患者囊肿明显缩小，2个月后消失。内镜下见瘘道通畅，痿道直径0．8～1．5cm，术后随访3个月后拔出引流管，随访6～10个月未见囊肿复发。讨论EUS引导下经胃对胰腺囊肿管型刀电切造瘘治疗是治疗胰腺囊肿快速有效的方法，并且这种方法是安全的。     

胰腺癌细胞株基因组纯合子缺失的检测

目的 通过基因芯片筛查,以期发现胰腺癌新的纯合子缺失基因.方法 应用Affymetrix公司的GeneChip(R) Human Mapping 100K Mapping microarray芯片,检测AsPC-1、BxPC-3等共21株人类胰腺癌细胞株的纯合子缺失区域,筛选这些区域中可能与胰腺癌发生和发展有关的基因,用PCR扩增方法验证.结果 21株胰腺癌细胞共计发现60个纯合子缺失区域,以9p21.3出现的频率最高,达47.6%(10/21).其中25个区域无已知基因,其余区域含有1～4个候选基因.选择26个可能与胰腺癌发生发展有关的基因,行42个PCR反应,35个反应无条带出现,证实为纯合性缺失,芯片的准确度为83.3%.结论 应用高解析度的单核苷酸多态性基因芯片检测到胰腺癌新的纯合子缺失位点,为今后进一步发现新的胰腺癌抑癌基因提供线索.     

内镜下皮圈套扎术对胃间质瘤的治疗价值

目的 探讨内镜下皮圈套扎术对胃间质瘤的治疗价值.方法 选择胃固有肌层间质瘤患者29例(间质瘤直径<12 mm),行内镜下套扎治疗,术后行常规内镜及EUS随访.结果 28例患者完全治愈,创面在术后4～6周(平均4.8周)内愈合良好;1例患者瘤体未完全脱落,行再次套扎治疗.1例患者术后出现上消化道出血,行内镜下金属夹止血;其他患者未出现术后并发症.全部随访36～51个月,1例术后3个月复发,腹腔镜下切除;其余病例未见复发.结论 对于<12 mm的胃肠间质瘤,内镜套扎术治疗并进行术后超声内镜系统随访是有效而安全的.     

7种中药对小鼠胃肠动力影响的实验研究

胃肠动力障碍性疾病为一种多发病。本研究采用葡聚糖蓝2000(BD2000)为胃肠内标记物,就7种常用于治疗胃肠疾病的消食、行气中药,对小鼠胃肠动力的影响进行了观察,现报告如下。材料和方法1 材料1.1 动物选用中国医科大学实验动物部提供的6周龄昆明雄性小白鼠,体重22～26g,平均23.6g,实验前绝食12h。1.2 药物及胃肠内标记物选用鸡内金、神曲、麦芽(以上3种辽宁产),山楂、大腹皮、砂仁(以上3种广东产)及厚朴(四川产)各10g,每味药分