心电图检查在诊断冠心病方面的临床价值探讨

目的：探讨心电图检查在诊断冠心病方面的临床价值。方法：将2013年3月至2014年2月我院收治的120例冠心病患者作为研究对象,对其进行心电图检查和冠状动脉造影检查,对比分析其检查结果的准确率、特异度、假阴性率和假阳性率。结果：用心电图技术诊断冠心病的准确率为75.27%,特异度为41.34%,假阴性率为28.36%,假阳性率为54.67%。用心电图技术诊断冠心病单支病变和多支病变的正确率相比较,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：在诊断冠心病方面,心电图检查具有一定的准确率,但其假阳性率也较高。在诊断冠心病患者发生单支病变或多支病变方面,心电图的检查结果具有一定的参考价值。     

降血脂药物的应用与分析

降血脂药物的应用与分析０６３０００华北煤炭医学院附属医院李小娜孙志明＊刘畅动脉粥样硬化及随后发展而成的冠心病是中、老年人的常见病、多发病，其发生与脂质代谢紊乱、血脂过高有关。因此降血脂药可预防并延缓病情发展，对治疗有利。１目前常用降脂药的分类（依构效...     

口服避孕药与中国妇女出血型脑卒中的1:1病例对照研究

目的:探讨目前我国广泛应用的国产低剂量复方口服避孕药对女性出血型脑卒中发病危险性的影响,以期结合避孕药具知情选择和计划生育优质服务对服避孕药女性进行心脑血管疾病预防,减少口服避孕药严重不良反应的发生。方法:采用1:1病例对照研究。结果:单因素条件Logistic回归分析显示,口服避孕药能增加出血型脑卒中发生的危险性,相对危险度OR为3,57(95％CI 1.55-8.26),用文化程度、高血压病史调整后仍具有统计学意义;多因素条件Logistic回归分析结果提示,高血压病史、服用口服避孕药、猪肉摄入量增多等因素均能增加出血型脑卒中危险性,其中服用口服避孕药的相对危险度OR为5.81(95％CI 1.51-22.35),高血压病史的相对危险度OR为27.29(95％CI 4.29-173.59)。结论:本研究提示口服避孕药能增加中国妇女出血型脑卒中发病危险性,建议加强避孕药不良反应监测与防治工作,并进一步开展深入研究。     

颈椎侧块钢板螺钉与上胸段椎弓根螺钉联合应用治疗下颈椎骨折脱位

颈椎骨折脱位合并脊髓损伤已成为骨科领域中常见的疾患。治疗的恰当与否，往往决定患者的预后。我们将颈椎侧块钢板螺钉与上胸椎椎弓根螺钉联合应用治疗下颈椎骨折脱位，取得了较好的临床效果。     

浅谈预防性保养与检修

现代医学诊断与治疗愈来愈依赖于高、精、尖的医疗仪器设备，而作为医疗仪器设备“医生”的医学工程技术人员如何保障仪器设备的安全、无故障、可靠运行，医院能否在当今市场经济下高效率，增收节支创效率，设备的保养和检修乃处于举足轻重的位置。我从事医疗仪器的保养与维修已多年，想就此谈一下我的体会：医疗仪器设备尤其是大、中型，高、精、尖的设备价值昂贵，精度高，各项指标要求严格，在其正常运行期间，应对其各项技术性能进行观察和监测，定期进行监测与保养则是保障设备正常的关键之举，这就是所谓的“预防性保养与检修”技术。…     

宫铜300宫内节育器脱落情况的系统评价

目的:系统比较宫铜300宫内节育器(IUD)和其他种类IUD的脱落情况。方法:检索PubMed、Embase、POPLINE等12个国内外数据库/网站,根据纳入与排除标准筛选文献,使用RevMan5.3.3对文献数据进行合并与分析。结果:共检索到6062篇中英文文献,最终纳入涉及脱落结局指标的19篇文献。分析结果显示:①与TCu220C IUD相比,2年随访时宫铜300 IUD脱落率显著增高,相对危险度(RR)及95%CI为2.33(1.43~3.80)(P0.05);②与MCu功能型IUD相比,6月、1年、2年随访时宫铜300 IUD脱落率显著增高,其RR及95%CI分别为5.86(1.89~18.14)、5.46(2.38~12.55)、4.00(1.94~8.25)(P0.05);③与TCu380A、元宫220、活性γ型、HCu280 IUD相比,宫铜300 IUD脱落率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在脱落方面,宫铜300 IUD与TCu380A、元宫220、活性γ型、HCu280效果相近,高于TCu220C和MCu功能型IUD,临床使用时需综合宫铜300 IUD的其他临床效果评价指标以及置器对象的健康状况和使用需求进行选择。     

我院259例Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,加强抗菌药物使用的管理,为促进临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性调查的方法,对我院259例Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防性使用情况进行统计分析.结果:259例手术患者有207例应用抗菌药物,使用率为79.92％;平均用药时间3.45d,其中用药＞3d者占45.89％,术前0.5-2 h内给药189例,占72.97％,术后才开始给药18例,占6.95％.预防使用6类14种抗菌药物,单用154例,占74.40％,二联和三联用药53例,占25.60％.结论:我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在使用抗菌药物品种档次高、时间长、联用率高、药物使用不当等不合理现象,有待进一步规范管理,提高合理用药水平.     

宫内节育器放置后副反应与异位发生风险的11病例对照研究

目的:探索放置宫内节育器(IUD)后副反应与异位发生风险的关系,为规范随访服务和预防IUD异位发生提供科学依据。方法:采用1:1病例对照研究方法,对2013年7月1日~2015年6月30日在国家卫计委计划生育药具不良反应监测中心收集的104例IUD异位病例,并匹配同一地区年龄相差≤3岁同期放置且正在使用IUD、未发生不良事件的104例育龄妇女作为对照,采用条件logistic回归分析和配对卡方检验进行IUD异位风险因素的分析评价。结果:病例组总副反应和疼痛副反应发生比例(28.85%、16.35%)均高于对照组(10.58%、1.92%)(均P0.001);两组出血、分泌物异常和其他副反应发生比例未见统计学差异(均P0.05)。条件logistic回归分析显示,放置IUD后出现疼痛副反应增加了IUD异位风险,比值比(OR)为8.50(95%CI:1.96~36.79),调整后OR为39.93(95%CI:3.10~513.72)。结论:放置IUD后疼痛副反应显著增加了IUD异位风险,建议加强施术医生培训,关注IUD使用对象腰背疼痛等不适主诉度给予及时治疗和处理,加强随访服务以更好预防IUD异位发生。     

口服避孕药与育龄妇女子宫肌瘤的关系

目的:了解农村育龄妇女子宫肌瘤的患病情况,分析其影响因素,探讨妇女口服避孕药(OC)与子宫肌瘤的关系。方法:采用整群抽样方法,在避孕药具不良反应监测试点调查已婚育龄妇女生育史、避孕方法应用和副作用发生情况,同时进行相关健康检查。结果:江苏省农村育龄妇女子宫肌瘤患病率为4.01%,当前使用OC的妇女子宫肌瘤患病率为5.63%。与从未使用OC组相比,当前使用OC组发生子宫肌瘤的RR为1.60(95%CI 1.24～2.06),既往使用OC组的RR为1.35(95%CI 1.11～1.64)。多因素logistic回归分析显示,子宫肌瘤患病率存在地区差异,年龄、体重指数(BMI)、当前使用OC可能与子宫肌瘤的发生有关。结论:40岁以上、BMI≥25kg/m2、当前使用OC的育龄妇女子宫肌瘤的患病风险略有升高,影响子宫肌瘤的其它因素有待进一步探讨。     

宫铜300宫内节育器副反应及其影响因素的Meta分析

目的:通过Meta分析方法评价使用宫铜300宫内节育器(IUD)副反应发生情况及其相关影响因素,为安全使用提供科学依据。方法:利用计算机检索Pub Med、Embase、Central等9种数据库和世界卫生组织(WHO)、美国食品药品监督管理局(FDA)、IUD生产企业、临床试验注册相关网站,采用Openmeta analyst软件对数据进行分析与合并。结果:共检索到6062篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入涉及宫铜300 IUD副反应的文献12篇,均为RCT或准RCT,共计8666例观察对象,其中宫铜300 IUD组3611例。Mtea分析表明,出血与疼痛的发生率均随使用时间延长呈现下降趋势。人工流产术后即时放置组,在放置后3个月和6个月时,出血的发生率[45.0%(95%CI 35.2~54.8)和34.0%(95%CI 24.7~43.3)]均显著高于正常月经间期放置组[21.2%(95%CI 15.0~27.3)和17.6%(95%CI 11.9~23.4)](P0.05);城市组在放置后6个月出血发生率[20.9%(95%CI 8.5~33.4)]显著高于农村组[7.0%(95%CI 5.7~8.4)](P0.05)。结论:宫铜300 IUD放置初期应关注出血的处理,若为人工流产后即时放置的对象还应加强后期随访。