腔内隔绝术治疗Debakey III型主动脉夹层1例

患者,男,37岁.入院前3.5 h于活动中突然出现胸骨后撕裂样剧痛,向后背部放射,伴胸闷、大汗、乏力、烦躁不安.血压180/100 mm Hg,经降压、止痛对症处理,病情稳定.胸部CT增强扫描显示:主动脉弓下距离左锁骨下动脉开口15 mm处管腔一分为二,腹腔干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉未见异常强化.初步诊断为主动脉夹层(AD)Debakey III型.给予硝普钠控制血压,并完善各项相关检查,做好术前准备,于次日行人工覆膜血管支架降主动脉腔内隔绝术.     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的疗效及对母婴结局的影响

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的疗效及对母婴结局的影响。方法选取2020年1月至2021年10月我院收治的90例产妇,随机分为对照组和观察组各45例。观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼行连续硬膜外麻醉,对照组为常规自然分娩。比较两组的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分。结果两组产妇宫口3公分的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫口4公分、宫口6~7公分、宫口开全的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于产妇的镇痛效果显著,安全性高,促进产程顺利进行,改善母婴结局。     

维吾尔医治疗子宫瘤(子宫平滑肌瘤)新进展

子宫肌瘤是妇科常见病和多发病,近年来发病率呈逐渐上升趋势,严重威胁着女性的身心健康,影响着女性的生活质量。如今各类医学对子宫肌瘤的研究更加深刻,维吾尔医学对本病的病因病机,证候分类,治疗有着独特的认识。现对子宫肌瘤维吾尔医治疗方法新进展做一综述。     

泰安市中学生心理健康知识态度调查分析

目的:了解泰安市中学生心理健康知识和态度情况,为制定干预策略提供依据。方法:采用分层整群抽样,对4所中学1 894名初二年级中学生进行问卷调查,资料用SPSS 18.0统计分析。结果:41.24%学生的认为"注意力不集中不是心理问题的表现";6.12%学生的认为"心理问题不会导致学习成绩下降";23.92%的学生认为"非常活跃上课时小动作多坐不住"是心理问题的表现;37.86%的学生认为"沉迷于网络游戏因此逃学、逃课"是心理问题的表现;54.49%的学生不知道"哪里可以提供心理咨询服务",16.84%学生因为担心别人误解而拒绝接受心理咨询。结论:中学生的心理健康知识和对心理咨询认识比较缺乏,心理健康干预亟待开展。     

孕早期自发性流产和胚胎停育男性因素病例对照分析

目的：对孕早期自发性流产、胚胎停育男性因素具有诊断价值的精液试验指标进行研究。方法盲选220例孕早期有自发性流产或胚胎停止发育现症史妇女配偶为甲组,乙组180例男性,其中正常生育男性65例（乙1组）,不育男性115例（乙2组）,比较2组的精子形态学、精子核蛋白不成熟度、精液常规等实验指标水平,并以Logistic回归分析影响因素;筛选出指标临界值病例可划分为正常以及异常2组,异常组划分为药物治愈以及未经治疗情况,对各组配偶自发流产/胚胎停育进行分析研究。结果甲组与乙1组比较相关系数OR为1.058,甲组与乙2组比较为1.023,甲组与乙组比较为1.030,乙1组与乙2组为1.025;以正常男性为对照组,Youdenw指数最大切为临界点,确定精子核蛋白不成熟度诊断孕早期自发性流产/胚胎停育临界值为30%,甲组与乙1组灵敏度为0.524、特异度为0.920、阳性似然化为6.80、阴性似然化为0.50;甲组与乙2组分别为0.524、0.700、1.78、0.62;甲组与乙组分别为0.524、0.770、2.30、0.58。结论临床研究认为孕早期自发性流程、胚胎停育男性危险因素为精子核蛋白不成熟,经药物治疗后可改善精子不成熟度,减少流产发生,提高临床分娩率。     

GMFB在氧化应激诱导的ARPE19细胞中的表达及意义

目的 探讨胶质细胞成熟因子beta(GMFB)在氧化应激诱导的ARPE19细胞中的表达及意义。方法 用0、0.25、0.5、1、2mmol乙二醛处理ARPE19细胞24h,其中对照组用0mmol/L乙二醛处理,实验组以0.25～2mmol/L乙二醛处理,用Western印迹法检测GMFB的表达;实验组用1μg/ml GMFB处理ARPE19细胞24h,对照组不做处理,进行RNAseq,比较实验组和对照组基因表达的差异,选取其中表达差异大于1.5倍且P＜0.05的基因作为差异表达的基因,对其进行GO及KEGG富集分析。结果 经乙二醛处理的各组ARPE19细胞GMFB表达上调,以0.5mmol/L处理组的GMFB上调最为显著。对GMFB处理的ARPE19细胞进行全基因表达谱检测,结果显示,在被检测的19966个基因中,实验组和正常组间有显著差异表达(改变1.5倍)的基因有583个。与对照组相比,实验组基因表达显著上调的有265个,下调的有318个。GO分析表明,GMFB与细胞代谢、细胞催化等生物过程相关。KEGG分析显示,GMFB与细胞代谢通路、癌症通路、Wnt信号通路、趋化因子信号通路等多条信号通路密切相关。炎症基因CCL26、CXCL8和NF-κB1表达升高,提示GMFB与炎症相关。结论 GMFB在氧化应激诱导的ARPE19细胞中表达明显上调,GMFB可能影响细胞间连接,参与Wnt信号通路、肿瘤相关信号通路和趋化因子信号通路等。     

白细胞介素-17对坏死性小肠结肠炎早产儿病死率的预测价值

目的 评估监测循环血白细胞介素-17(IL-17)预测坏死性小肠结肠炎(NEC)早产儿60 d病死率的价值.方法 回顾性纳入85例外科(n=35)或内科(n=50)治疗的NEC新生儿.在诊断NEC及术前检测血清IL-17水平,评估其预测价值.结果 60 d后病死率为20％(17/85),其中5例(10％)为内科治疗组,12例(34％)为外科治疗组.IL-17与30 d后病死率显著相关(OR 1.38;95％CI:1.14～1.67;P=0.001).外科治疗组术前IL-17水平(27～7 500 pg/mL,中位数2 625 pg/mL)较内科治疗组(中位数156 pg/mL)明显更高(P＜0.01).内科治疗组和外科治疗组NEC在曲线下面积的区别为0.82(95％CI:0.74～0.90),IL-17有检测意义的临界值为1 783 pg/mL(敏感度为90.5％,特异度为59.2％).结论 血清IL-17水平与NEC新生儿60 d病死率相关.     

子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊治疗的效果研究

目的：研究子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊治疗的效果。方法随机选取2013年12月至2015年12月我院收治的110例子宫肌瘤患者临床资料分析,根据不同治疗方法把110例患者分成对照组与观察组,各55例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组临床疗效和子宫肌瘤体积变化情况。结果观察组治疗总有效率98．2％,对照组总有效率78．2％,观察组治疗效果明显比对照组高,两组对比差异显著（ P＜0．05）;经过治疗,观察组子宫肌瘤体积缩小比对照组明显,两组对比差异显著（ P＜0．05）。结论子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊治疗效果理想,可以有效改善患者临床症状,缩小子宫肌瘤体积明显,值得推广应用。     

羟基喜树碱、氨甲蝶呤、5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗治疗晚期复发性乳腺癌

目的：观察包含羟基喜树碱的联合化疗方案治疗晚期复发性乳腺癌的疗效及毒副作用。方法： ４３例乳腺癌患者均为术后或放疗后、并且己行系统化疗结束后复发或转移复治的病例。化疗方案为羟基喜树碱１０ｍｇ／ｍ２静滴,第 １—５ ８;氨甲喋呤 １００ｍｇ静冲,第 １日、醛氢叶酸 １５０ｍｇ／ｍ２第 ２～ ４ 日,静滴; ５－氟脲嘧啶 ５００ｍｇ／ｍ２静滴,第１－５日;每２８日为一周期,连用两个周期以上。结果：总有效率４７％,１年生存率５４％,中位生存期为１９个月。主要毒副作用为轻度的血液和消化道反应。结论：含羟基喜树碱的ＨＭＬＦ方案是治疗晚期复发性乳腺癌有效且毒性较小的联合化疗方案。