尿毒清对重症患者急性肾损伤血液净化后肾功能部分恢复状态的治疗作用研究

目的:观察尿毒清对重症患者急性肾损伤(AKI)血液净化后肾功能部分恢复状态的治疗作用。方法:回顾性分析2016-01—2018-12期间我院重症监护病房收治的AKI患者,经治疗后停止血液净化,肾功能部分恢复,原发病和其他器官功能稳定的患者。根据停用血液净化1周内是否开始使用尿毒清颗粒,分为治疗组和对照组。观察两组治疗结束时及治疗结束2周后尿量及肾功能指标,及3个月后慢性肾病发生率。结果:共有80例患者入选,其中治疗组39例,对照组41例。两组一般资料、病情严重度、AKI分期及血液净化时间等均差异无统计学意义。治疗结束时除血浆胱抑素C(CysC)外,治疗组血清肌酐(Scr)和尿素氮(Bun)低于对照组,而肌酐清除率(Ccr)及24 h尿量均高于对照组(均P0.05)。治疗结束2周后治疗组Bun、Scr、Ccr、CysC及24 h尿量则均优于对照组(均P0.01)。3个月后治疗组慢性肾病发生率显著低于对照组(15.4%vs.36.6%,P=0.031)。治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论:尿毒清对重症患者急性肾损伤血液净化后肾功能部分恢复状态有良好的治疗作用,可加速肾功能的恢复,减少慢性肾病发生率。     

多元化中医药科普管理模式的构建与应用研究△

目的：构建科学、实用的多元化中医药科普管理模式,改善中医药科普工作现状。方法：运用课题达成型品管圈手法,遵循计划-执行-检查-行动（PDCA）循环开展课题研究;结合中医药科普工作经验,创新方法概念,总结成果内容,构建科普管理模式。结果：课题中5个最适方策得到良好的实施和评价,6个可视化目标均有效达成——中医药科普活动形式从6种增加至9种;科普工作成员参与度从20.83%升至48.89%;宣传曝光次数从1次增加至3次;活动主题遴选耗时从2.2小时降至0.6小时;活动总结反馈率从30%升至100%,中医药科普活动评分季度均分从2.85分提升至4.53分;无形成果通过圈能力的提升得到展现。多元化中医药科普管理模式初见成效。结论：初步构建了以多元化为核心,以团队管理、项目管理、效率管理为支撑的中医药科普管理模式,改善了团队科普工作现状,产出了更多优质的中医药科普作品,为中医药科普的多元化发展提供了案例参考和方法支持。     

替加环素致重症感染患者低纤维蛋白原血症的回顾性分析

摘 要 目的：分析替加环素所致低纤维蛋白原血症的特点,为临床安全合理用药提供依据。方法：利用药品不良反应智能监测系统筛选2020年6月~2022年6月在本院应用替加环素治疗的重症感染患者,根据是否发生低纤维蛋白原血症将其分为降低组和正常组,统计患者性别、年龄、身高、体重、感染部位、微生物检查结果、抗感染治疗方案、用药前后纤维蛋白原、肝肾功能、不良反应发生时机及转归等,采用二元Logistic回归分析出现低纤维蛋白原血症的危险因素。结果：共纳入104例,其中降低组79例,正常组25例,低纤维蛋白原血症的发生率为75.96%。相关性分析发现,替加环素用药疗程、FIB基线值和腹腔感染是重症感染患者导致低纤维蛋白原血症的影响因素。34例（43.04%）在替加环素使用4~6天后发生低纤维蛋白原血症,FIB下降中位时间是第5天。结论：重症感染患者使用替加环素致低纤维蛋白原血症较为常见,与用药疗程、FIB基线值和腹腔感染有关,尤其对低FIB基线值及腹腔感染的患者应积极监测纤维蛋白原指标,加强疗效评估,缩短替加环素用药疗程。     

运用品管圈法则提高门诊药房药品账物相符率研究

目的：规范药品管理,提高药品账物相符率,为临床提供准确的用药信息.方法：统计活动前12个月门诊药房每月药品盘点报表,分析药品账物不相符的主要原因为药师个人的违规行为、流程问题、药师作业错误等,运用品管圈法则进行改正提高.结果：活动前后门诊药房药品账物相符率从67.23％提高到95.20％.结论：品管圈是一种非常有效的管理方法,可有效提高药房药品账物相符率.