规范智能可穿戴设备对血压的测量

近年来,随着人工智能、大数据、互联网快速发展,移动可穿戴设备的血压测量技术得到持续提高,重塑了数字健康领域前景。传统的上臂袖带式的血压测量设备无法持续监测日常生活中以及情绪变化过程中的血压变化,其测量准确性易受袖带的宽窄程度、捆绑的位置影响,并且袖带式动态血压监测设备有可能会影响睡眠,引起焦虑。移动可穿戴血压监测设备则可以让患者在舒适的情况下持续记录血压,具有很好的应用前景。遗憾的是,移动可穿戴设备的血压测量是一种新型技术,目前人们对其认识有限。基于此,孙宁玲教授总结了现有智能可穿戴式血压设备测量血压测量的特点、基本原理和类型,介绍了智能终端手表的血压测量设备。孙教授指出,虽然无袖带移动可穿戴血压测量已成为热门研究领域,但从专业角度上看,其测量血压的准确性有待提升,目前尚无无袖带血压测量设备接受过血压标准部门的验证。另一种腕式微气囊手表血压测量模式,即袖带式(微小型)血压测量设备,现已通过相关机构认证,在遵循规范的血压测量方法下,可方便于个体佩戴和测量血压。     

血管平滑肌细胞增殖过程中钙调神经磷酸酶对三磷酸肌醇受体Ⅰ型表达的调节

目的研究血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖过程中钙调神经磷酸酶(CaN)对三磷酸肌醇受体Ⅰ型(IP3R Ⅰ) 表达的调节.方法植块法分离培养VSMCs , 比色法 (MTT法) 测定VSMCs 的增殖,荧光染色法测定 VSMCs 的活性,RT-PCR检测IP3R Ⅰ型mRNA转录水平, 免疫印迹法(Western blot)测定IP3RⅠ型蛋白质翻译水平.结果苯肾上腺素(PE)组VSMCs吸光度显著高于对照组(P<0.05),环孢素A (CsA) 组和CsA PE组VSMCs吸光度显著低于对照组(P<0.05).PE组活细胞百分数与对照组无显著差异(P>0.05),CsA 组和CsA PE组活细胞百分数显著低于对照组(P<0.05).PE组IP3R Ⅰ型mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05),CsA组和CsA PE组mRNA水平显著低于对照组(P<0.05).PE组IP3R Ⅰ型蛋白质表达水平显著高于对照组(P<0.05),CsA 组和CsA PE组蛋白质表达水平显著低于对照组(P<0.05).结论 CaN调节VSMCs增殖与活性,并且在转录水平和翻译水平调节IP3R Ⅰ的表达.     

血管平滑肌细胞增殖过程中钙调神经磷酸酶对三磷酸肌醇受体Ⅰ型表达的调节

目的研究血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖过程中钙调神经磷酸酶(CaN)对三磷酸肌醇受体Ⅰ型(IP3RⅠ)表达的调节。方法植块法分离培养VSMCs,比色法(MTT法)测定VSMCs的增殖,荧光染色法测定VSMCs的活性,RT-PCR检测IP3RⅠ型mRNA转录水平,免疫印迹法(Westernblot)测定IP3RⅠ型蛋白质翻译水平。结果苯肾上腺素(PE)组VSMCs吸光度显著高于对照组(P<0·05),环孢素A(CsA)组和CsA PE组VSMCs吸光度显著低于对照组(P<0·05)。PE组活细胞百分数与对照组无显著差异(P>0·05),CsA组和CsA PE组活细胞百分数显著低于对照组(P<0·05)。PE组IP3RⅠ型mRNA表达水平显著高于对照组(P<0·05),CsA组和CsA PE组mRNA水平显著低于对照组(P<0·05)。PE组IP3RⅠ型蛋白质表达水平显著高于对照组(P<0·05),CsA组和CsA PE组蛋白质表达水平显著低于对照组(P<0·05)。结论CaN调节VSMCs增殖与活性,并且在转录水平和翻译水平调节IP3RⅠ的表达。     

颈动脉粥样斑块及内中膜厚度与冠心病的关系

目的 :探讨颈动脉内中膜厚度 (IMT)以及粥样斑块发生率情况与冠心病的关系。方法 :采用冠状动脉造影术筛选冠心病及非冠心病组 ,对 114例经选择性冠状动脉造影检查的患者行颈动脉超声检查 ,测量IMT以及观察粥样斑块发生率情况。结果 :对照组及冠心病组IMT为 0 6 7± 0 10mm及 0 85±0 2 6mm ,斑块发生率为 10 % (4 /4 0 )及 6 3.5 % (4 7/74) ,组间相比均具有显著性差异 ,P <0 0 0 1,以IMT≥ 0 85mm及 /或出现粥样斑块来预测冠心病 ,特异性 85 % ,敏感性 71.6 % ,阳性预测率 89.8%。结论 :颈动脉与冠状动脉粥样硬化间存在着密切关系 ,通过颈动脉超声检查可预诊冠心病的存在     

高血压患者颈动脉病变与血管活性物质相关性探讨

为探讨高血压患者颈动脉病变与血管活性物质的关系,对105例高血压患者行颈动脉超声检查,根据病变的不同情况分为正常组（30例）,增厚组（30例）,硬斑块组（30例）和软斑块组（15例）,对上述患者测定血清中一氧化氮,内皮素,神经肽－Y,低密度脂蛋白及纤维蛋白原水平,结果发现,颈动脉软斑块组与正常组比较,神经肽－Y,低密度脂蛋白和纤维蛋白原生成增加,一氧化氮生成减少（P＜0．05）,颈动脉硬斑块组与正常组比较上述指标也有差异（P＜0．05）,提示颈动脉斑块的形成与高血压引起的内皮损伤,脂质代谢异常有明显关系。     

脑梗死与血管活性物质及同型半胱氨酸的相互关系

目的　探讨脑梗死患者颈动脉病变 ,血管活性物质 [一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET 1) ]及同型半胱氨酸 (Hcy)的相互关系。方法　选择 14 9例高血压患者 ,按有无缺血性脑卒中分为 2组 ,A组 :高血压并发缺血性脑卒中组 (74例 )。B组 :单纯高血压病组 (75例 ) ,对上述患者测定血清中NO、ET 1、Hcy值 ,颈动脉超声。结果　缺血性脑卒中组Hcy、ET 1生成增加 ,NO生成减少 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。颈动脉斑块的发生A组较B组明显增多 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　高Hcy加重了高血压对血管壁的损伤 ,使血管内皮细胞中NO生成减少 ,ET 1生成增加 ,斑块的形成增加 ,从而促进了血管内血栓的形成 ,增加了缺血性脑卒中发生的危险性     

2种代谢综合征诊断标准在中国高血压人群中的比较

目的比较中国糖尿病学会(CDS)及国际糖尿病联盟(IDF)的代谢综合征(MS)标准在中国高血压人群的应用。方法分别依据 CDS 和 IDF 标准对 HOT-CHINA 临床研究入选患者(n=58 289)的基础资料进行再次分析(n=17 861),研究不同标准下 MS 患病率,及其与年龄、性别、血压水平的关系。结果提示1)依据 CDS 和IDF 标准我国高血压人群 MS 患病率分别为42.2%,46.3%。IDF 标准诊断率高(P<0.01);2)根据两种标准诊断的各年龄组患病率变化趋势相似,40～60岁组,60～80组 MS 患病率相似,且高于<40岁组及>80岁组,除>80岁组外,IDF 标准诊断率高(P<0.05);3)依据 CDS 标准,男女患病率相似;依据 IDF 标准,女性患病率增高,男性患病率降低,且女性高于男性;4)根据不同标准诊断的不同血压水平组患病率变化趋势相同,随血压水平升高,MS 患病率增高,各级高血压组 IDF 标准诊断率高(P<0.05)。结论与 CDS 标准相比,IDF 标准在高血压患者中诊断率更高,有利于早期更积极的控制高血压人群的多种危险因素。     

神经内分泌因素与原发性高血压动态血压曲线的关系

目的：探讨神经内分泌因素与原发性高血压患者24小时血压节律的关系。方法：78例原发性高血压患者均检测血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（AD）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ），内皮素（ET）、神经肽Y（NPY），应用统计学方法对化验结果进行分析，观察其与24小时血压节律正常组（杓型组）及异常组（非杓型组）的关系。结果：原发性高血压非 压特点患者去甲肾上腺素水平明显增高（P＜0．01），而肾上腺素，血管紧张素Ⅱ、内皮素、神经肽Y无明显变化（P＞0．05）。结论：原发性高血压患者血浆去甲肾上腺素水平对24小时血压节律的改变起着重要的作用。而肾上腺素，血管紧张素Ⅱ，内皮素及神经肽Y无明显的影响。     

血管紧张素转换酶基因和糜酶抑制剂基因多态性与原发性高血压患者左室肥厚的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和Chymase(CMA)基因A/B多态性与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片断长度多态性方法(RFLP)检测了1042例原发性高血压患者ACE基因I/D多态性以及CMA基因A/B多态性;同时超声心动测量左室舒张末期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT).结果①ACE基因II、ID、DD基因型及I、D等位基因频率在原发性高血压合并左室肥厚组(LVH)与无左室肥厚组(NLVH)间的分布差异无统计学意义;②CMA基因AA、AB、BB基因型及A、B等位基因频率在LVH组与NLVH组间的分布差异无统计学意义;③ACE和CMA基因型间年龄、体质指数(BMI)、脉搏、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、LVDd、IVST、LVPWT、LVM以及LVMI差异均无统计学意义;④ACE和CMA基因型与左室肥厚(LVH)不相关;⑤ACE基因中各基因型与CMA基因中各基因型间不存在交互作用.结论 ACE基因I/D多态性及CMA基因A/B多态性与原发性高血压患者左室肥厚不相关.     

内源分泌型高级糖基化终末产物受体与冠心病危险因素对动脉弹性的影响

目的探讨冠心病患者内源分泌型高级糖基化终末产物受体(esRAGE)与冠心病危险因素对动脉弹性的影响。方法选择180例冠心病患者,检测颈-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)、肱-踝动脉脉搏波传导速度(ba-PWV)和血esRAGE,分析与冠心病相关的危险因素。结果与未合并高血压、糖尿病、腰围正常和≤3个异常代谢组分患者比较,合并高血压、糖尿病、腰围异常和3个异常代谢组分患者的cf-PWV、ba-PWV明显增高,血esRAGE降低(P0.05)。log cf-PWV与年龄、收缩压、舒张压、稳态模式评估法胰岛素抵抗指数呈正相关,与esRAGE呈负相关(P0.05)。ba-PWV与年龄、收缩压、舒张压呈正相关,与esRAGE呈负相关(P0.05)。log cf-PWV与年龄、收缩压、esRAGE独立相关;ba-PWV与年龄、收缩压独立相关。结论合并危险因素的冠心病患者的动脉弹性功能明显减低,冠心病患者esRAGE水平下降在动脉弹性减低方面起着重要作用。