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目的:探讨社区卫生中心对2型糖尿病患者实施运动指导的干预效果,并分析对经济成本的影响,为社区2型糖尿病的干预提供依据。方法选择2015年5月至2016年1月宝安区人民医院社管中心接受常规慢病管理的2型糖尿病确诊患者180例,按分层随机分组的方法将患者分为观察组和对照组,每组各90例。对照组患者在社区进行常规降血糖管理,观察组在对照组患者常规降血糖管理基础上给予运动指导干预。干预9个月后,评估两组患者运动知识知晓率、运动意愿、运动频率;检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平及并发症,并记录医方实施强化运动指导过程中的劳务成本。结果观察组患者干预后运动知识知晓率、运动意愿和运动频率分别为(92.44±5.12)分、(9.27±0.61)分和(5.28±0.21)次/周,均高于对照组干预后的(83.71±4.59)分、(8.18±0.52)分和(4.13±0.24)次/周,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的HbAlc、FPG和2 hPG分别为(6.27±0.48)%、(6.81±1.04) mmol/L和(8.24±1.52) mmol/L,均低于对照组干预后的(6.85±0.50)%、(7.69±1.73) mmol/L和(9.15±1.32) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组医务人员干预总时间、人均所需医务人员时间和健教场地使用次数分别为(603.62±35.28) h、(6.71±0.36) h和(8.25±0.52)次,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者新发并发症为3.33%(3/90),对照组为4.44%(4/90),差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过强化运动指导干预能给患者作出更具体、更具操作性的运动指导,并给患者更多的提醒督促,有助于提高患者的运动知晓率及运动习惯的养成,有效控制患者血糖水平,医方付出的人员及时间成本也相应增加。 相似文献
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中药饮片标准汤剂研究策略 总被引:15,自引:7,他引:8
该文通过探讨国内外饮片标准汤剂相关研究状况,结合实验数据,提出中药饮片标准汤剂是以中医理论为指导、临床应用为基础,参考现代提取方法,经标准化工艺制备而成的单味中药饮片水煎剂,并规范了工艺参数和质量标准建立原则,建立标准汤剂的药效物质基准与生物学基准,提出了中药饮片标准汤剂制备及质量标准流程。中药饮片标准汤剂作为一种标准物质和标准体系,能够用于标化临床用药,规范目前临床广泛使用的包括配方颗粒在内的新型饮片形式,保障用药的准确性和剂量的一致性,解决目前饮片形式多样性带来的监管困境。中药饮片标准汤剂的研究将为配方颗粒、经典复方标准汤剂和中药药对标准汤剂的研究提供有益参考。 相似文献
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淫羊藿对小鼠MPS吞噬功能和红细胞免疫粘附功能的影响及相关性研究 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 :探讨柔毛淫羊藿对MPS吞噬功能和红细胞免疫粘附功能的影响及在清除体内CIC过程中这 2种功能的相关性。方法 :采用炭粒廓清试验法、红细胞酵母菌混合花环法、PEG沉淀法进行免疫指标检测。结果 :发现柔毛淫羊藿可显著提高羟基脲所致免疫功能低下小鼠炭粒廓清指数 (P <0 0 5 ) ,升高RBC C3bR花环率 (P <0 0 1) ,降低RBC IC花环率 (P <0 0 1) ,降低血清CIC含量 (P <0 0 1) ,相关分析表明 ,各组小鼠炭粒廓清指数与RBC C3bR花环率呈正相关 (r =0 71~ 0 78) ,与RBC IC花环率呈负相关 (r =- 0 72~ - 0 80 )。结论 :柔毛淫羊藿可显著促进免疫功能低下小鼠MPS的吞噬能力和红细胞免疫粘附功能 ,降低体内CIC ,而正常的MPS吞噬功能是红细胞发挥有效免疫粘附IC作用的重要前提。 相似文献
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目的:研究茄科酸浆属植物苦蘵(Physalis angulata)的内生真菌哈茨木霉(Trichoderma harzianum)的次级代谢产物。方法:菌株采用震荡培养箱扩大培养,得到的菌液用乙酸乙酯等体积萃取3次,菌丝体则以丙酮浸泡超声,回收溶剂后将所得提取物合并,再经液相-质谱联用技术,开放ODS反相柱色谱,LH-20羟丙基葡聚糖凝胶柱色谱(sephadex LH-20),高效液相色谱等方法进行成分的分析与分离纯化活性次级代谢产物。利用其理化性质和光谱数据(~1H-NMR,~(13)C-NMR)等鉴定化合物结构。采用噻唑蓝(MTT)法测定化合物的细胞毒性。结果:从苦蘵内生真菌哈茨木霉中分离得到10个次级代谢产物,分别鉴定为destruxin A_2(1),destruxin B_2(2),环(亮-脯)二肽(3),环(苯丙-脯)二肽(4),cyclonerodiol(5),brevianamide F(6),N-乙酰色胺(7),9-羟基-邻苯二甲酸二异丁基酯(8),5-羟基-3-羟甲基-2-甲基-7-甲氧基色酮(9)和苯丙酸(10)。细胞毒性试验结果显示,化合物1~10对肺癌细胞株A549均未表现出显著的细胞毒性(半抑制浓度≥20 mg·L~(-1))。结论:化合物1~10均首次从哈茨木霉中分离得到。 相似文献
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目的:建立干姜饮片标准汤剂的质量控制方法。方法:对不同产地药材进行DNA条形码基原鉴定;根据中药饮片标准汤剂制备原则,将鉴定为干姜的饮片制备成标准汤剂并进行分析,同时对提取方法、分析方法进行方法学验证,计算出膏率和6-姜辣素的转移率等参数。建立干姜饮片标准汤剂的质量标准;采用UPLC-Q-TOF-MS对主要色谱峰进行结构确认,明确干姜标准汤剂中的主要化学成分。结果:所有药材经鉴定均为干姜(Zingiber offcinale),在该文所建立的制备条件下,6-姜辣素的标准曲线为Y=661. 56X+2. 493 3(r=0. 999 3),精密度试验测得RSD为0. 5%,表明仪器精密度良好。重复性试验测得RSD为0. 3%,结果表明该方法重复性良好。稳定性试验测得RSD为0. 4%,结果表明供试品溶液在24 h内稳定性良好。加样回收率为97. 2%,RSD为0. 6%,表明该方法准确可靠。转移率范围为31. 8%~57. 4%,出膏率范围为9. 6%~23. 1%,12批干姜饮片标准汤剂指纹图谱相似度 90. 0%。结论:建立的系统评价干姜标准汤剂的质量评价方法稳定可行,同时建立了规范的干姜标准汤剂制备方法及其质量评价体系。 相似文献
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目的:建立粉葛标准汤剂质量控制方法。方法:根据中药饮片标准汤剂制备原则,在该研究建立的色谱条件下,分析了收集的13批不同产地的粉葛饮片,并进行方法学验证。参照2015年版《中国药典》以葛根素作为定量指标,并计算转移率。该研究还对主要色谱峰进行结构确认,明确了粉葛标准汤剂中的主要化学成分。结果:13批药材经鉴定均为粉葛(Pueraria thomsonii),加样回收率为98.0%,RSD为1.1%,表明该方法准确可靠。转移率的范围为41.4%~60.0%,出膏率范围为15.7%~34.3%,对13批粉葛饮片标准汤剂制作出了相应的指纹图谱,其相似度均90.0%。通过使用质谱分析共鉴定出了粉葛中的柠檬酸,葛根素-4’-O-葡萄糖苷,大豆黄素-4’,7-双葡萄糖苷,染料木素苷,葛根素,葛根素芹菜糖苷,大豆苷,葛苷A,大豆素等多种化学成分。结论:13批不同产地的粉葛标准汤剂与粉葛饮片的基本属性一致,建立的质量评价方法可以用于系统评价粉葛标准汤剂,为粉葛水煎液相关制剂质量控制提供了参考。 相似文献
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目的:了解我国医生对正向执业环境的评价,从卫生服务供方角度提出对医改的建议。方法:采用自行设计的医务人员正向执业环境调查表,对全国7个省/直辖市的77家公立医院的3 564医生进行问卷调查。正向执业环境包括组织管理和医患关系两个维度。结果:医生的正向执业环境评分仅18.02±4.86分(满分40分),组织管理维度的评分高于医患关系;组织管理维度中,评分最低的是组织对个人建议的重视(2.24±1.04);医患关系维度中,评分最低的是规避医疗风险(1.59±0.81);不同地区医生的正向执业环境评分存在差异,西部地区医生的评分最低(P0.001);中医的正向执业环境评分高于西医(P=0.002)。结论:目前医生的执业环境不容乐观,医院外部紧张的医患关系比医院内部低效的组织管理更严重;促进正向执业环境,医院应采用参与式决策管理模式、建立向医院基层倾斜的宽带绩效薪酬制度;政府应以促进医患信任为基本价值取向,建立合理的医院补偿激励机制。 相似文献