1例2型糖尿病合并复杂性尿路感染不合理用药分析

摘 要 目的：对1例不合理用药病例进行分析,促进临床合理用药。方法: 针对1例2型糖尿病合并复杂性尿路感染不合理用药,分析治疗方案,总结不合理用药的原因及如何避免临床不合理用药。结果: 本例患者初始治疗选择莫西沙星不合理,且无联合用药指征。临床药师参与查房,及时与临床医生沟通,纠正不合理用药。结论: 莫西沙星由于耐药性、药动学特点及不良反应等,不用于复杂性尿路感染的抗感染治疗。临床药师应为患者提供个体化治疗方案,促进临床合理用药。     

比值光谱一阶导数法测定盐酸普鲁卡因注射液含量

应用比值光谱一阶导数法测定盐酸普鲁卡因注射液含量,依据盐酸普鲁卡因比值导数光谱选择２２１ ｎｍ 和２３１ ｎｍ 作为测定波长,比值光谱一阶导数值与浓度（５ ～３０ μｇ／ｍＬ） 线性关系良好,能有效消除其降解产物对氨基苯甲酸的干扰,结果与药典方法比较没有显著差异（ Ｐ＞ ０－０５） ．     

双波长比值光谱法测定安钠咖注射液含量

目的 :应用双波长比值光谱法测定安钠咖注射液中咖啡因 (C)和苯甲酸钠 (B)含量。方法 :依据C和B的比值光谱特征 ,选择 2 34和 2 6 4nm作为两组分的测定波长。结果 :C在 2 .5～ 2 0 μg·ml-1,B在 2～ 12 μg·ml-1浓度范围内线性关系良好 ,C回收率为 10 0 .6 1% ,RSD为 0 .5 6 % ,B回收率为 10 0 .37% ,RSD为 0 .6 1% ,样品测定结果与药典方法比较没有差异 (P >0 .0 5 )。结论 :该法具有操作简便 ,结果准确等优点     

酶放大免疫法与荧光偏振免疫法检测环孢素A血药浓度对比研究

目的比较酶放大免疫法（EMIT）和荧光偏振免疫法（FPIA）检测人全血中环孢素A（CsA）质量浓度的相关性。方法收集肝移植患者服药后的稳态谷浓度血样78份,分别用TDx—FLx血药浓度测定仪和Viva—E血药浓度分析仪进行检测,测定值用线性回归分析和配对样本t检验进行对比研究。结果两种方法测定的CsA血药浓度无显著性差异,相关性良好（r=0．9809）,线性回归方程为Y=1．0313X-11．268。结论应用Viva—E血药浓度分析仪检测患者全血中CsA的质量浓度准确、可靠。在无TDx—FLx血药浓度测定仪时,Viva—E血药浓度分析仪可作为测定CsA血药浓度的常规仪器。     

肺动脉高压血管重构信号机制研究进展

肺动脉高压是一种进行性肺血管重构疾病,涉及血管壁的所有层,目前仍然无法治愈。肺动脉平滑肌细胞、内皮细胞异常增殖和凋亡抵抗是血管重构的重要特征,越来越多的研究表明,多种信号通路参与了肺动脉高压的血管重构过程,如Ras/MAPK、JAK/STAT、BMP/Smad等,确切的调控机制尚不完全清楚。本文对促进肺血管重构的几个关...     

1例病毒性脑炎癫痫发作后肺部感染患儿的药学监护

目的:从病毒性脑炎癫痫发作后肺部感染患儿1例的药学监护谈抗菌药物选择与使用,探讨临床药师在临床疾病治疗中的作用.方法:临床药师参与1例病毒性脑炎癫痫发作后肺部感染患儿的药物治疗过程,提供药物相互作用相关知识及抗菌药物选择建议.结果:医师部分采纳临床药师建议,修正用药方案,避免滥用抗菌药物.结论:临床药师参与临床治疗取得较好效果.减轻患者经济负担,避免药物相互作用以及抗菌药物滥用,提升合理用药水平.     

卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎CSCD

1例73岁男性患者因食管癌根治术后发生纵膈和右侧颈部淋巴结转移接受免疫治疗(卡瑞利珠单抗注射液200 mg静脉滴注、1次/21 d)。免疫治疗前实验室检查示心肌肌钙蛋白I(cTnI)<0.01μg/L,肌酸激酶(CK)69 U/L,CK-MB 16 U/L。心电图检查未见明显异常。第1次静脉滴注卡瑞利珠单抗次日,患者出现乏力,未予治疗,自行缓解;第2次静脉滴注该药次日,患者无明显诱因出现胸闷、心悸、乏力。实验室检查示cTnI 0.14μg/L,CK 440 U/L,CK-MB 39 U/L。心电图检查示ST-T段改变。考虑为卡瑞利珠单抗导致的免疫性心肌炎。给予甲泼尼龙静脉滴注(60~500 mg/d)。用药16 d后,患者胸闷、心悸症状好转。实验室检查示cTnI 0.48μg/L、CK 94 U/L、CK-MB 37 U/L。     

他克莫司与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的系统评价

目的:系统评价他克莫司(FK506)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊、Pub Med、MEDLINE、Cochrance Library等数据库,筛选FK506与CTX治疗IMN的随机对照试验,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行荟萃(Meta)分析。结果:最终纳入10篇文献,包括490例IMN患者。Meta分析结果显示:治疗6个月后,FK506组患者的完全缓解率(CR)(OR=2.28,95%CI=1.53~3.42,Z=4.02,P<0.001)、总缓解率(RR)(OR=2.19,95%CI=1.46~3.31,Z=3.76,P=0.000 2)均明显优于CTX组,差异有统计学意义;治疗12个月后,FK506组与CTX组患者的CR(OR=1.10,95%CI=0.43~2.81,Z=0.2,P=0.85)、RR(OR=1.22,95%CI=0.41~3.67,Z=0.36,P=0.72)的差异无统计学意义。对纳入9个随机对照试验治疗安全性的评价结果显示,FK506组与CTX组患者糖耐量异常(OR=2.08,95%CI=1.10~3.94,Z=2.26,P=0.02)、骨髓抑制(OR=0.13,95%CI=0.03~0.52,Z=2.89,P=0.004)、感染(OR=0.40,95%CI=0.23~0.70,Z=3.23,P=0.001)和肝损害(OR=0.48,95%CI=0.24~0.94,Z=2.21,P=0.03)发生率的差异有统计学意义,2组患者胃肠道反应、脱发和高血压发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经典治疗药物CTX相比,FK506能显著提高IMN患者的短期缓解率。FK506更易引起糖耐量异常和肝损害,在安全性方面无明显优势。     

Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用监测与分析

目的监测并分析我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况及合理性。方法随机抽取120例Ⅰ类切口手术患者病历,对其用药种类、用药时间、疗程、药物联用等情况进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物率达100%,使用抗菌药物频度居前3位的为一代头孢(头孢唑啉29.1%)、其他β内酰胺类(头孢米诺及氨曲南15.8%)、二代头孢(头孢替安等15.2%)。单一用药占83.3%,二联用药占16.7%,无三联及三联以上用药。用药时间主要在术后(45%),最短3 d,最长20 d,平均用药时间8 d;术前0.5~2 h用药病例为37.5%。结论我院Ⅰ类切口手术预防用药单一用药率及初次给药时机的合理性明显上升,但仍然存在用药指征过宽、用药种类选择不当及疗程过长等问题,但仍需加强监管。     

黄芩的研究概况

黄芩是一味临床常用的中药,来源于唇形科植物黄芩、滇黄芩、粘毛黄芩和丽江黄芩的根.其药用历史悠久,在出土的《五十二病方》中即有应用记载,《神农本草经》将其列为中品.以河北产者为佳.具清热燥湿、泻火解毒、凉血止血等功效,近现代对其化学成分、药理及临床应用研究较多,本文拟对其相关研究进展进行综述.