反相高效液相色谱法测定全血环孢素A浓度

目的:建立测定器官移植术患者全血环孢素 A(CsA)浓度的方法.方法:反相高效液相色谱法.选择 Nova- pak C18柱 (3. 9 mm× 150 mm,4 μ m)为分析柱,流动相为乙腈-甲醇-水 (30.8 : 51.2 : 18, V/V),流速 1 mL/min,检测波长 210 nm,柱温 55℃.全血经乙醚提取,正己烷脱脂处理.结果: CsA和环孢素 D(CsD)的保留时间分别为 4.5 min和 5.6 min; CsA线性范围为 50～ 1 550 ng/mL, C=411.71R 6.30,r=0.999 9;平均回收率为 100.85%,日内和日间变异均 < 6.27% ;平均提取回收率为 65.43%. 25例患者 170次血浓度监测,峰浓度为 (830.84± 359.95)ng/mL,谷浓度为 (226. 25± 144.87)ng/mL.结论:反相高效液相色谱法具有稳定性好、灵敏度高、柱温低、结果准确等特点,适合临床上全血常规监测的需要.     

他克莫司诱发移植后新发糖尿病高于环孢素A的机制研究进展

目的:综述近年来国内外学者对环孢素A和他克莫司诱发移植后新发糖尿病的机制研究,为临床合理用药提供依据。方法:检索国内外相关文献,进行整理和综合分析。结果:NODAT(new-onset diabetes after transplantation)即移植后新发糖尿病,也称PTDM(post-transplant diabetes mellitus),是器官移植患者常见、严重的并发症。NODAT发病的危险因素包括年龄、性别、高剂量类固醇、体重指数、家族史和免疫抑制剂,其中免疫抑制剂的使用是发病的高危因素。环孢素A和他克莫司是两种主要的免疫抑制剂,应用免疫抑制剂可以减少移植后急性排斥反应的发生率,提高患者的生存率,但使用免疫抑制剂会诱发NODAT,他克莫司导致NODAT发生率高于环孢素A,具体机制目前尚无定论。结论:临床医生可以根据他克莫司导致NODAT发生率高于环孢素A的机制,制定合理的给药方案。     

肺动脉高压发病机制的最新研究进展

肺动脉高压(PH)是一类肺动脉压力超过一定限值的肺血管疾病,能够导致右心衰竭,甚至死亡,同时具有高发病率和高病死率,严重威胁人类健康.然而,PH的发病机制十分复杂,目前还没有完全阐明,但部分因素已被证实,如血管活性物质的失衡、免疫炎性反应、基因突变、非编码RNA等.该文主要通过查阅近5年的PH相关文献,对其发病机制作一...     

高效液相色谱法测定罗红霉素胶囊含量

目的　建立高效液相色谱法测定罗红霉素胶囊含量的方法。方法　采用ODS柱 (4 .6mm× 15 0mm ,5 μm) ;流动相 :0 . 0 5mol·L 1磷酸二氢钾溶液 甲醇 乙腈 (6 0∶30∶10 ) ;流量 0 . 8ml·min 1;测定波长 2 5 4nm。结果　进样量在 0. 2～ 4 . 0 μg时与峰面积呈良好的相关性 ,r=0 . 9993(n =5 )。结论　该法简便、准确、结果满意。     

柱前衍生-高效液相色谱法测定丙戊酸钠血药浓度

目的建立快速柱前衍生-高效液相色谱法测定丙戊酸钠(VPA)血药浓度的方法.方法选择2-溴-对硝基苯乙酮为衍生试剂,环己烷羧酸为内标,Nova-pak C18柱(150 mm×3.9 mm,4μm)为分析柱;流动相为甲醇-水(7723,V/V),检测波长为262nm,流速1 mL·min-1,柱温25℃.结果内标环己烷羧酸和VPA的保留时间分别为3.0 min和4.5 min,线性范围为20～180mg·L-1,平均回收率为100.2%,日内、日间RSD均＜3.5%;230例服用VPA的癫癎患者应用本法监测,有77.8%的患者血药浓度在有效浓度范围之内,还有22.2%的患者血药浓度低于或高于有效浓度.结论本法快速、简便、准确,适合临床常规监测需要.     

外科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

目的 了解Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用及存在问题,提高预防使用抗菌药物的规范化水平.方法 采用回顾性调查方法,对218例Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果 218例手术病例中预防性使用抗菌药物140例,使用率为64.2％;主要集中在选用第一、二代头孢菌素和氨曲南;术前2h抗菌药物使用率占38.6％,术后达61.4％;用药持续时问＜24 h的仅为15.7％;抗菌药物选用、用药时机、用药持续时间等仍存在不合理现象.结论 Ⅰ类切口手术不规范预防使用抗菌药物较普遍,应采取相关措施促进临床合理使用抗菌药物.     

双波长比值光谱法测定复方磺胺甲噁唑片含量

目的：建立一种新的同时测定多组分制剂含量的分光光度法。方法：以被测组分的比值光谱为依据,在适当波长范围内,用被测混合组分中的一个组分的标准溶液的吸收光谱除相应波长范围内混合组分的吸收光谱,得到比值光谱。从比值光谱上选择两个特征吸收波长,对被测组分进行定量。结果：将本法用于复方磺胶甲唑片剂的含量测定,结果与药典方法比较没有差异（P＞0.05）。结论：本法具有操作简便,灵敏度和准确度高,重现性好等优点。     

252例心力衰竭住院患者沙库巴曲缬沙坦的用药分析

目的:分析心力衰竭住院患者沙库巴曲缬沙坦的用药情况。方法:收集我院2019年10月-2020年3月使用沙库巴曲缬沙坦的住院心力衰竭患者的资料,包括其基本信息,如性别、年龄、住院科室、住院时间等;汇总其沙库巴曲缬沙坦使用情况(包括适应证、禁忌证、用法用量、用药疗程)、与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物的转换、药物不良反应等信息。结果:共收集到252例患者的资料,其中男性172例(68.25%)、女性80例(31.75%);平均年龄为(67.02±14.23)岁,有85例(33.73%)的年龄≥75岁;平均住院时间为(12.03±8.19)d,用药前平均左室射血分数(LVEF)为(38.69±10.45)%,平均血钾水平为(4.16±0.65)mmol/L,平均肾小球滤过率估计值(eGFR)为(69.14±32.01)mL/(min·1.73 m2)。分布科室以心内科(59.14%)为主,其次为肾内科(8.73%)、呼吸科(7.14%)、心外科(5.95%)、老年科(5.56%)、急诊内科(3.57%)和神经内科(3.17%)。所有患者均有用药适应...     

阿帕替尼联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后复发患者的疗效观察

目的评价阿帕替尼联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后复发的疗效及安全性。方法选择住院治疗的61例脑胶质瘤术后复发的患者作为研究对象,其中对照组34例单纯采用替莫唑胺治疗,观察组27例在对照组治疗的基础上联合阿帕替尼治疗,比较两组之间的近期疗效及副反应。结果与治疗前相比,观察组治疗后影像学检查结果表明完全缓解7例占25.92%,部分缓解12例占44.44%,稳定6例占22.22%,进展2例占7.40%,总有效率为92.59%;对照组完全缓解1例占2.94%,部分缓解13例占38.23%,稳定9例占26.47%,进展11例占32.35%,总有效率为67.64%,两组完全缓解率和有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应以胃肠道反应及阿帕替尼引起的高血压为主,仅有观察组的7例患者出现高血压的不良反应,降压处理后血压恢复正常。结论阿帕替尼联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后复发的患者具有良好的控制率,安全且不良反应少,值得临床进一步推广应用。     

112例次地高辛血药浓度监测分析

对该院监测地高辛的112例次进行分析，探讨地高辛在使用过程中出现的问题及地高争中毒的原因；结果表明恶心、呕吐、厌食是地高辛中毒的始发症状，地高辛中毒一般与超剂量有关。